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兒童血液病大盤點

兒童血液病大盤點(一)――缺鐵性貧血與腦溢血

兒童血液病包括很多種疾病, 分為良性和惡性疾病, 比如貧血、血小板減少性紫癲、血友病。 家長如果不及時預防入採取補救措施, 即使是貧血也可能造成不可彌補的後果。

一、 缺鐵性貧血

病例重播:6個月的嘟嘟沒能像名字一樣長得胖嘟嘟的, 嘟媽煩惱于嘟嘟的小胃口和大脾氣, 和同齡的寶寶相比, 嘟嘟顯得“苗條”很多。 去醫院做保健, 醫生說嘟嘟貧血, 這可把嘟媽嚇了一跳。

醫生點評:寶寶在3~6個月時經常出現“生理性貧血”, 嘟嘟在4~6個月添加輔食時沒有及時添加強化鐵的食物,

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而只是喝點稀粥, 加上先天不足, 所以出現了生理性貧血。 嘟媽此時可以喂寶寶一些強化鐵的米粉和配方奶。

如不及時糾正, 會導致食欲及消化功能下降, 免疫功能降低, 更可怕的是影響智力發育。

兒童缺鐵性貧血的主要原因

1.生長發育快, 血容量迅速增加, 鐵的儲蓄量“供不應求”。

寶寶在2~3個月時經常出現“生理性貧血”。

2.飲食中含鐵不足。

母乳含鐵量很低, 寶寶4~6個月後如不添加含鐵輔食很可能發生貧血。 斷奶後幼兒飲食習慣不良、拒食、偏食或營養供應較差均可導致缺鐵性貧血。

3.其他疾病引起貧血。

如肺炎、佝僂病、腸息肉、腸寄生蟲病以及先心病等也會引起貧血。

貧血簡易觀察法

看小兒眼結膜、口腔粘膜及舌頭的色澤是否紅潤,

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如微紅或蒼白常提示貧血的存在。

貧血的其他表現:厭食、身高偏低、體重不增。 寶寶易疲倦、嗜睡、虛弱、煩躁, 眼睛發藍, 耳朵發黃, 說明貧血已經不輕了。

缺鐵性貧血怎麼辦?

1. 輕度營養性缺鐵性貧血無需治療, 以飲食療法為主。

2. 提倡母乳餵養, 並從出生4個月後、最遲在出生6個月後開始吃含鐵的輔食。 家長平時讓給孩子吃瘦肉、動物血製品及果汁, 有助於增加鐵質吸收。

3. 如果孩子飲食記錄中有鐵缺乏, 則無論有無檢驗依據都可以開始補鐵治療。

常用的口服鐵劑:硫酸亞鐵(含鐵20%)、富馬酸鐵(含鐵30%)、葡萄糖酸亞鐵(含鐵11%), 口服劑量以元素鐵計算, 一般為1~2毫克/公斤體重/次, 每天2~3次, 最好於兩餐之間服藥, 既減少對胃粘膜的刺激,

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又利於吸收, 同時口服維生素C能夠促進鐵的吸收。

口服鐵劑3~4周就能糾正輕度營養性缺鐵性貧血, 使HB恢復到正常水準。 停藥後繼續吃貧血食譜2~4個月, 以補足鐵的貯存量。

母嬰TIPS:

斷奶期推薦每日食譜:雞蛋1個, 豬肝100~200克, 綠色蔬菜100~200克, 蘋果和甜橙一個。

二、腦溢血

病例重播:兩個月的安安突然哭鬧不安, 吃奶減少, 嘔吐數次, 面色變白, 整晚未安靜入睡, 不知得了什麼急病, 真煞家長。 第二天去醫院, 經醫生診斷, 居然是腦溢血!這麼小的寶寶怎麼會有腦溢血呢?

醫生點評:孩子精神萎糜, 面無血色, 全身皮膚較白, 胸背部有兩處青紫塊, 未見皮膚黃染。 顱縫略增寬, 前囪門凸, 四肢輕抽搐。 結合以往的臨床經驗, 我考慮孩子所得的病是遲發性維生素K缺乏症合併顱內出血。

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隨後的相關檢查也證實了我的判斷。 經住院全力搶救(供氧、輸血、補充維生素K等)一周, 患兒病癒出院。

維生素K缺乏與顱內出血

維生素K是什麼

維K是參與血液凝固的重要物質, 是人體肝臟合成重要凝血因數的輔酶。 維K的來源主要通過飲食和腸道內細菌合成。

母乳餵養的寶寶極易患維K缺乏症。 因為母乳中維K含量只有牛乳的1/4, 且初乳幾乎不含維K, 加上母乳餵養者腸道內細菌少, 維K合成也少。

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