兒童遺尿

什麼是兒童遺尿

兒童遺尿症， 是指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿、夜間常尿濕自己的床鋪白天有時也有尿濕褲子的現象。 遺尿症在兒童期較常見， 據統計， 4歲半時有尿床現象者占兒童的10-20%， 9歲時約占5%， 而15歲仍尿床者只占2%。 本病多見於男孩， 男孩與女孩的比例約為2：1， 6-7歲的孩子發病率最高。 遺尿症的患兒， 多數能在發病數年後自愈女孩自愈率更高， 但也有部分患兒， 如未經治療， 症狀會持續到成年以後。

由於尿道口受刺激、晚上癲癇發作、脊髓疾病、糖尿病、尿崩症等引起的晚上睡眠時排尿不屬遺尿症。

有的幼兒， 晚上沒有自覺的醒後排尿習慣；有的已經能控制夜尿， 但由於精神緊張、更換環境或全身情況虛弱等原因而出現了遺尿。 遺尿發生在上半夜者居多， 嚴重的一晚上遺尿3～5次。 有的家長每晚叫幼兒排尿， 但不易喚醒， 即使喚醒了， 幼兒也可以隨地（隨床）小便， 為此常受父母責打， 影響身心健康。

兒童遺尿的原因

1．正常膀胱排尿功能受大腦控制 正常情況下， 當膀胱脹滿時發出衝動刺激脊髓排尿中樞， 即會排尿。 睡眠時大腦皮質接受尿急衝動的區域仍保持功能， 若這種神經調節功能發育不全或失調， 就可引發為遺尿。

2．寶貝睡眠深沉難以喚醒 如果大腦皮層對膀胱充盈不敏感， 不能覺醒自覺排尿；或大腦皮層對膀胱的控制能力減弱，

膀胱自主收縮的結果， 就會發生遺尿。

3．遺傳因素 流行病學資料證明， 遺尿具有明顯遺傳傾向性。 調查顯示， 如果寶貝的雙親都有遺尿現象， 其後代遺尿發生率為77%。 如果父母親中一人單發， 子代遺尿發病率為25%。

4．父母養育觀不正確 父母沒有及時訓練寶貝養成定時排尿的良好習慣， 為了自己能安靜睡眠， 寶貝很大了仍然在使用尿不濕， 任其隨意排尿。

5．心理因素 親人的突然死傷， 父母吵鬧離異， 母子長期隔離， 黑夜恐懼受驚， 均可導致孩子遺尿。 有些孩子自幼沒有養成控制小便的習慣和能力， 一出現尿床， 便受到家長的責備、打罵， 長期處於過度緊張狀態中， 每天晚上睡前總要提心吊膽， 生怕再次尿床，

繼而產生自卑心理， 使遺尿經久不愈。 心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的兒童重新發生遺尿， 而且還可使少數患兒在發生遺尿後， 逐漸形成習慣， 有些甚至至成人仍無法改變。

6．排尿習慣訓練不良 有些患兒使用尿布時間過長， 以致自幼就沒有養成自己控制排尿的習慣， 有的母親訓練幼兒的方法不對， 夜間把幼兒喚醒後， 讓他坐在便盆上邊玩邊拉尿， 最後也沒有看看是否已經排尿， 就把孩子抱上床。 這樣幼兒不可能把排尿與坐便盆聯繫在一起， 構成條件反射。 因為孩子有時排了尿， 有時是坐在便盆上玩， 並未排尿， 這樣反會造成孩子排尿紊亂， 不可能形成規律。 還有的母親常在晚上把孩子弄醒強迫排尿，

不管孩子如何掙扎、哭鬧， 反正不排尿就不讓孩子離開便盆， 這樣會使幼兒對排尿產生恐懼、緊張心理， 同樣不利於培養有規律的排尿習慣。

兒童遺尿的危害

小孩3歲以後在睡眠中不能醒來自控排尿稱為遺尿症（俗稱尿床）， 屬小兒疑難症。 長期遺尿不治， 會給孩子帶來很多傷害：

第一、影響智商：尿床兒童比正常兒童智商低17-23%， 多表現在注意力不集中， 大腦神經發育與精細動作不協調等。

第二、影響健康：導致免疫力低下、消化功能差、挑食、厭食等。

第三、影響第二性征發育：男孩易出現小陰☆禁☆莖、小睾丸， 女孩易出現小子宮、小卵巢等症狀， 成年後容易患不孕不育症

兒童遺尿症的治療方法

1．消除小兒緊張心情， 更不可責打；

2．平時應加強排尿功能訓練，

如白天到非不得已時才解小便， 解小便時要停 停解解， 解解停停， 擴展膀胱容量， 訓練括約肌的功能；

3．晚上睡前儘量不飲水；

4．嚴重的遺尿症狀請醫生幫助治療。

兒童遺尿吃什麼藥

西醫常用藥物有：1.丙咪嗪， 為中樞興奮劑， 可減輕睡眠深度， 每晚口服25～50mg， 適用於覺醒障礙型。 2.奧昔布寧， 別名尿多靈， 能降低膀胱內壓， 增加容量， 減少不自主性的膀胱收縮， 入睡前口服2.5～5mg， 適用於晝夜尿頻型。 3.麻黃素， 睡前口服25mg， 可增加膀胱頸部和後尿道的收縮力， 同時有興奮中樞作用， 可用於混合型。 4.去氨加壓素：是一種人工合成的抗利尿激素， 別名彌凝， 睡前口服0.2mg～0.4mg/次， 適用於夜間多尿型。

兒童遺尿吃什麼好

核桃雞米

營養提示：核桃富含不飽和脂肪酸， 溫中補虛，適宜于小兒遺尿症患者食用。

製作方法：

1．雞胸脯肉洗淨，切成小丁，放入雞蛋清、澱粉和少許鹽攪拌均勻。

2．起油鍋，燒至四成熱，加入核桃仁，炸熟後撈出;這時倒入雞丁，炒半熟後加入炸熟的核桃仁繼續翻炒即可。

黑豆糯米飯

營養分析：糯米、黑豆具有健脾養胃的功效，糯米還有收澀作用，對尿頻有較好的食療效果。

製作方法：黑豆30克，糯米100克，紅糖20克。將黑豆洗淨浸透備用，糯米洗淨濾幹水，以花生油10克，炒糯米至有粘性則下黑豆，加水適量，小火燜熟，加入紅糖拌勻即可食用。

溫中補虛，適宜于小兒遺尿症患者食用。

製作方法：

1．雞胸脯肉洗淨，切成小丁，放入雞蛋清、澱粉和少許鹽攪拌均勻。

2．起油鍋，燒至四成熱，加入核桃仁，炸熟後撈出;這時倒入雞丁，炒半熟後加入炸熟的核桃仁繼續翻炒即可。

黑豆糯米飯

營養分析：糯米、黑豆具有健脾養胃的功效，糯米還有收澀作用，對尿頻有較好的食療效果。

製作方法：黑豆30克，糯米100克，紅糖20克。將黑豆洗淨浸透備用，糯米洗淨濾幹水，以花生油10克，炒糯米至有粘性則下黑豆，加水適量，小火燜熟，加入紅糖拌勻即可食用。