頭痛是一個很模糊的概念, 當孩子跟你說頭痛的時候, 你真的搞不清楚他到底是哪裡痛, 讓他描述也多數詞不達意。 有許多家長也諮詢, 遇到這種情況應當怎麼辦, 醫生根據經驗告訴家長孩子說頭痛, 就先問問他是不是“耳朵, 鼻子, 眼睛”等周邊部位疼痛。 因為這些是最常見的。
1、如果頭痛是出現在清晨、頭痛時伴有輕度的眼痛, 鼻塞的情況, 有大量的膿性鼻分泌物, 則應該檢查副鼻竇的CT或MR, 前額、顴部壓痛, 則可能是副鼻炎症。
2、如果頭痛出現在午後, 頭痛主要是眼周圍, 伴有嘔吐後緩解的現象, 則應該檢查眼壓、雙側的屈光調整和輻奏調解、雙眼有無視力差的情況。
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3、頭痛時有發熱、頭痛近期有感冒、頭痛持續, 尤其是耳周圍疼痛, 首先要請耳科醫生檢查中耳情況, 早期的中耳炎是沒有聽力減退的, 但是應該有鼓膜張力高, 炎性充血的現象。 如有言語困難和步行障礙、手動作不準確, 應該檢查頭顱CT和顳骨乳突相, 檢查有沒有中耳炎和顳後和小腦膿腫的情況。
4、頭痛、有時腹痛、多次檢查沒有全身方面的異常, 有時睡眠中有口角抽動或全身抽搐, 學習不受影響, 但性格易激惹, 應該檢查腦電圖, 尤其是長時間的視頻腦電, 記錄睡眠期的腦電情況。 兒童良性顳中央區棘波發放也可能出現頭痛。
5、頭痛是否為持續性、神經系統有沒有伴隨的功能障礙,
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兒童的頭痛有可能是一種綜合性的反應。 也可能是某一器官機能出現問題造成的。 不經過詳細的問詢是很難從孩子自己的口中得知情況的, 家長應當考慮全面, 分析仔細, 並且注意孩子是經常性的頭痛。 還是偶然性的。 這對於甄別也很有作用。