兒童鹼性磷酸酶偏高

鹼性磷酸酶是什麼

鹼性磷酸酶是肝功能檢查的一個指標， 廣泛分佈於人體各臟器器官中， 其中以肝臟為最多， 其次為腎臟， 骨骼、腸、和胎盤等組織。 當肝臟受到損傷或者障礙時經淋巴道和肝竇進入血液， 同時由於肝內膽道膽汁排泄障礙， 反流入血而引起血清鹼性磷酸酶明顯升高。

鹼性磷酸酶不是單一的酶， 而是一組同功酶。 目前已發現有 AKP1 、AKP2 、AKP3 、AKP4 、AKP5 與 AKP6 六種同功酶。 其中第 1 、 2 、 6 種均來自肝臟， 第 3 種來自骨細胞， 第 4 種產生於胎盤及癌細胞， 而第 5 種則來自小腸絨毛上皮與成纖維細胞。 血清中的ALP主要來自肝臟和骨骼。

鹼性磷酸酶是主要存在於肝臟中的一種酶， 而血清中的鹼性磷酸酶多來自於骨骼和肝臟， 且兒童血清內的鹼性磷酸酶只有少量少量來自肝， 大多數來自生長中的骨軟骨細胞和成骨細胞。

兒童鹼性磷酸酶偏高的原因的因素有很多， 可以分為生理原因和病理原因。

1、生理原因：正處於生長發育期的兒童， 骨組織中的鹼性磷酸酶很活躍， 含量較多， 會出現鹼性磷酸酶偏高的情況。

2、病理原因：骨骼疾病、嚴重性貧血、膽汁淤積性肝炎、梗阻性黃疸、原發性肝癌等都會造成鹼性磷酸酶偏高的現象。

兒童鹼性磷酸酶偏高多是缺鈣的表現， 如只是血骨鹼性磷酸酶指標高， 同時有血磷、血鈣的高或低， 應考慮缺鈣的可能， 要結合兒童體格檢查。 建議再給寶寶查一下微量元素， 如果確診寶寶缺鈣， 是要及時補充鈣劑和魚肝油的， 在醫生指導下補充維生素D和鈣劑， 並定期複查， 鈣劑可以選擇鈣爾奇D或是乳鈣等。 缺鐵也要結合體檢結果， 補充鐵劑。 平時多帶寶寶曬太陽， 多添加含鈣豐富的食物。

很多人知道鹼性磷酸酶高和肝病有關係， 不過需要說明的是， 鹼性磷酸酶高不是肝病的專利， 很多其他因素也會導致鹼性磷酸酶的升高。 常見的可以引起有：

1、阻塞性黃疸、繼發性和原發性肝癌、膽汁淤積性肝炎等病理性的鹼性磷酸酶高；

2、骨折癒合期， 孕婦時期以及兒童骨骼發育期等生理性原因導致的鹼性磷酸酶高高；

3、軟骨病、佝僂病等骨骼疾病；

4、腎病、嚴重貧血和白血病等。

由於鹼性磷酸酶和骨骼、肝膽系統疾病的關係， 臨床中鹼性磷酸酶值通常作為這兩種疾病的鑒別和診斷的重要依據。 不過， 小孩子鹼性磷酸酶偏高一般不做病論， 由於兒童生長其骨骼發育過程會分泌大量的鹼性磷酸酶， 才會導致血中鹼性磷酸酶的上升， 屬於正常的生理現象。

兒童鹼性磷酸酶正常值：1-12歲小於500U/L；12-15歲， 小於750U/L。