兒童鼻竇炎能自愈嗎

對於沒有經驗的媽媽來說， 真是難以接受孩子竟然得了鼻竇炎， 真不知道鼻竇炎竟然這麼嚴重， 對於沒有經驗的媽媽根本不瞭解鼻竇炎， 孩子鼻炎能自愈嗎？很多媽媽很著急兒童鼻竇炎會自愈嗎？

寶寶三歲了， 最近老說鼻子不舒服， 揉啊捏啊， 帶他去醫院看了下， 說是慢性鼻竇炎了， 給我開了點藥， 回家後公公說寶寶太小， 不要用藥， 這種病不用太擔心， 會慢慢自愈的， 我聽得感覺害怕， 來問問兒童鼻竇炎能自愈嗎？

星寶寶小編說：孩子鼻炎能自愈嗎？先來瞭解下它的症狀：1.急性鼻竇炎， (1)全身症狀明顯，

如發熱、畏冷、煩躁不安、哭鬧或精神萎靡、食欲缺乏、呼吸急促、拒食， 甚至抽搐， 常伴上、下呼吸道炎症症狀， 如咽痛、咳嗽等。

(2)局部症狀：鼻塞、流膿涕、鼻出血。 上頜竇炎可導致患側顏面部紅腫， 局部皮溫升高， 牙痛；額竇炎導致頭痛， 一般呈晨重夕輕特點；蝶竇炎多見於年長兒， 可致枕部疼痛。 鼻竇炎嚴重時可致中耳炎， 視神經和翼管神經受累症狀；膿涕倒流可致咳嗽、噁心、嘔吐、腹疼等症狀， 累及周圍器官可致中耳炎。 較大兒童可能主訴頭痛或一側面頰疼痛。 併發眶內併發症者， 較成人稍多見。

2.慢性鼻竇炎 主要表現為間歇性或持續性鼻塞， 黏液性或黏膿性鼻涕， 有時鼻涕倒流入咽部， 則無流涕症狀， 常頻發鼻出血。 嚴重時可伴有全身中毒症狀，

長期病變可發生貧血、胃納不佳、體重下降、營養不良、胃腸疾病、關節痛、易感冒， 甚至影響面部發育和智力、體格發育。 還可出現鄰近器官症狀， 如支氣管及肺部炎症、聲嘶、頸淋巴結腫大、慢性中耳炎、淚囊炎、結膜炎及咽炎等。

那麼， 兒童鼻竇炎能自愈嗎？答案是不能， 必須用藥。 1.以保守治療為主， 注意兒童保暖， 增強機體免疫力， 使用抗生素和局部類固醇激素。 除非已有嚴重併發症， 一般不主張手術。 抗生素的使用要合理、足量， 以控制感染， 療程一般為7～12天， 可配合稀釋分泌物藥物使用。 急性期給予濕熱敷、物理治療、局部滴用血管收縮劑、鼻腔蒸氣吸入等。 0.5%麻黃堿滴鼻液滴鼻， 通暢引流。 另外不能忽視對過敏性鼻炎的治療。

過早停藥會導致治療不徹底而轉為慢性。 鼻腔使用低濃度血管收縮劑和糖皮質激素噴劑， 以利鼻腔通氣和竇口引流。 並應注意休息， 給以營養豐富、易於消化的食物。  

2.上頜竇穿刺沖洗、注藥術同樣是治療兒童上頜竇炎行之有效的方法。 由於患兒多不配合， 可于第一次穿刺成功後經針芯置管于竇腔內， 外露部分固定於皮膚表面， 方便反復沖洗。 留置時間一般以不超過1周為宜。 由於兒童上頜竇的位置相對下鼻道位置較高， 穿刺針方向與成人相比應略向上、向後， 獲突破感後即停止進針。 正負壓置換法是兒童慢性鼻竇炎門診治療的最常用方法， 但需要兒童的配合及醫護人員的嚴謹操作， 可用於慢性鼻竇炎及急性鼻竇炎全身症狀消退期。

用於幼兒， 因當哭泣時軟齶已自動上舉封閉鼻咽部， 即使不會發出“開、開”聲， 也可達到治療要求。

3.應當在系統的保守治療無效後方考慮手術。 在嚴格掌握適應證情況下， 可考慮施行下鼻道內開窗術或鼻息肉切除術及功能性內鏡鼻竇手術。 鼻內鏡鼻竇手術是成人鼻竇炎的首選手術方法， 因其有在去除病變的基礎上， 能最大限度地保留正常組織結構， 減少手術對顏面發育的不良影響等優點， 目前也被廣泛地運用于兒童鼻竇炎的治療。 和成人不同的是應注意兒童鼻竇比較小， 毗鄰結構關係亦不同于成人；手術操作應輕柔仔細， 減少術後水腫、粘連；術後換藥需要患兒能配合， 必要時仍需在全麻下換藥。

有文獻報導， 鼻內鏡鼻竇手術有效率為75%～90%。 對慢性鼻竇炎又有腺樣體肥大者， 則宜早期行腺樣體切除術。 傳統手術方法尚有扁桃體摘除和局限性鼻中隔矯形。