新生兒肺炎(neonatal pneumonia)是新生兒期的常見病, 以彌溫性肺部病變及不典型的臨床表現為其特點, 需及早診斷和正確處理。
【臨床表現】
產前感染的肺炎發病多在出生扣3~7天內。
Advertisiment
衣食體感染雖在產前發生, 但肺炎的起病卻在出生後3~12周。 有的患兒在生後5~14天曾發生過衣原體眼結膜炎(參見眼結膜炎), 病原體可從鼻淚管漸向下蔓延, 但有的患兒並無眼結膜炎, 但也可發生肺炎。 衣原體肺炎(chlamydial pneumonia)起病緩慢, 先有鼻塞和咳嗽,
Advertisiment
出生後發生的各種肺炎起病較晚, 症狀比較典型, 有鼻塞、咳嗽、氣促、足月兒常發熱, 但也可體溫正常, 早產兒可能體溫不升。 肺部可聽到粗細不等的濕囉音。 併發膿胸或膿氣胸時呼吸音減低, 叩診呈濁音或回想增強, 各種不同病原引起的肺炎各有一些特點。
關於新生兒肺炎的N個問題解答
1、新生兒肺炎會傳染嗎
一般新生兒肺炎不會傳染給其他人, 但如果是雙胞胎或多胞胎, 或有過密切接觸的同齡小嬰兒, 也有相互傳染的可能性, 應注意隔離。
2、在家如何判斷新生兒肺炎
判斷是否患了肺炎最簡單的辦法有兩種
Advertisiment
·數呼吸
根據世界衛生組織制定的兒童急性呼吸道感染控制規劃(ARI)方案所定:當小於兩個月的嬰兒, 在安靜狀態下每分鐘的呼吸次數大於或等於60次, 可視為呼吸增快;如果數兩個1分鐘均大於(或等於)60次可確定此患兒呼吸增快;
·觀察胸凹陷
小於兩個月的嬰兒吸氣時可見到胸壁下端明顯向內凹陷。 稱之為胸凹陷。 這是由於患肺炎時, 孩子需要比平時更用力吸氣, 才可完成氣體交換所致。 如果新生兒既有呼吸增快又有明顯胸凹陷, 就可診斷為重度肺炎, 必須住院治療。
3、新生兒肺炎會影響智力嗎?
無論何種原因引起的新生兒肺炎, 小兒均有明顯缺氧存在, 如不能及時供氧, 使缺氧改善,
Advertisiment
4、新生兒肺炎的預防措施有哪些?
新生兒肺炎是可以預防的, 而且應該從娘胎裡就開始。
●羊水或胎糞吸入性肺炎
預防的關鍵是防止胎兒發生宮內缺氧。 母親在懷孕期間定期做產前檢查非常必要, 尤其是在懷孕末期, 可以及時發現胎兒宮內缺氧的問題, 如發現有妊高征、胎位不正、臍帶纏繞、受壓、過期妊娠等可能引起胎兒宮內缺氧的因素, 產科醫生會採取相應的監護和治療措施, 以儘量減少吸入性肺炎的發生及減輕疾病的嚴重程度。
● 乳汁吸入性肺炎
由於新生兒, 特別是一些出生時體重較輕的寶寶, 口咽部或食道的神經反射不成熟, 肌肉運動不協調,
Advertisiment
因此, 媽媽在給寶寶餵奶時一定要仔細, 如果用奶瓶餵奶, 奶嘴孔要大小合適, 餵奶時寶寶最好是半臥位, 上半身稍高一點。 餵奶後輕輕拍打寶寶背部, 排出胃內的氣體, 再觀察一會兒, 發現有漾奶現象, 應及時抱起寶寶, 拍拍後背。 如果寶寶嗆咳比較嚴重, 並有發憋、氣促等情況, 要及時到醫院就診。
●胎內感染引起的新生兒肺炎
從母親懷孕期間就應該開始預防。 母親要做好孕期保健, 保持生活環境的清潔衛生, 更要注意個人衛生, 防止感染性疾病的發生。
● 出生後感染引起的新生兒肺炎
寶寶出生後, 要給寶寶佈置一個潔淨舒適的生活空間,寶寶所用的衣被、尿布應柔軟、乾淨,哺乳用的用具應徹底消毒。父母和其他接觸寶寶的親屬在護理新生兒時要注意洗手,特別是外出回來時,一定要用肥皂、流水洗淨手才能接觸寶寶。
家庭成員是引起新生兒感染性肺炎的主要原因。密切接觸新生兒的家庭成員如果呼吸道帶菌或感染,就會通過空氣或接觸將病菌傳給新生兒。因此感冒的成人要儘量避免接觸新生兒,如果母親感冒,應戴著口罩照顧寶寶和餵奶。宜婉言謝絕客人探訪新生兒,更不要讓客人近距離接觸新生兒。
● 其他感染引起的肺炎
寶寶其他部位的感染,如臍炎、皮膚感染、口腔感染等,病菌也可能經過血液迴圈至肺部而引起肺炎。發現寶寶有臍炎或皮膚感染等情況時,應立即去醫院治療,防止病菌擴散。
5、母乳餵養可預防新生兒肺炎嗎?
母乳,尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A,這種物質可以起到保護呼吸道粘膜免遭病原體的侵襲,達到防病的目的。
6、如何預防新生兒肺炎?
預防新生兒肺炎的要點
·父母要注意開窗通風,避免空氣不流通;
·餵奶時注意不要讓孩子吃得太快太急,以免嗆奶或溢奶;
·餵奶後要輕輕拍背,讓寶寶打呃排氣,同時要注意房間的保溫和通風;
·如果家中有人感冒,應戴上口罩,以免傳染孩子。
7、新生兒肺炎會給寶寶留有後遺症嗎?
新生兒肺炎不論是哪種類型,病情嚴重的,都有一定的危險性。例如感染性肺炎,肺部可以出現大片的感染,甚至形成膿腫、壞死,嚴重影響病兒的呼吸功能。病菌還可能播散到全身引起敗血症、腦膜炎等更嚴重的併發症。
對於新生兒肺炎應早期診斷、早期治療、積極治療,以遏制病情的進展。多數新生兒肺炎經過積極有效的救治是完全能夠治癒的,並不留下任何後遺症,而且也不會復發。但嚴重的肺炎又合併了全身其他器官的感染或損害(如神經系統的損害),就會有留下後遺症的可能性。
要給寶寶佈置一個潔淨舒適的生活空間,寶寶所用的衣被、尿布應柔軟、乾淨,哺乳用的用具應徹底消毒。父母和其他接觸寶寶的親屬在護理新生兒時要注意洗手,特別是外出回來時,一定要用肥皂、流水洗淨手才能接觸寶寶。家庭成員是引起新生兒感染性肺炎的主要原因。密切接觸新生兒的家庭成員如果呼吸道帶菌或感染,就會通過空氣或接觸將病菌傳給新生兒。因此感冒的成人要儘量避免接觸新生兒,如果母親感冒,應戴著口罩照顧寶寶和餵奶。宜婉言謝絕客人探訪新生兒,更不要讓客人近距離接觸新生兒。
● 其他感染引起的肺炎
寶寶其他部位的感染,如臍炎、皮膚感染、口腔感染等,病菌也可能經過血液迴圈至肺部而引起肺炎。發現寶寶有臍炎或皮膚感染等情況時,應立即去醫院治療,防止病菌擴散。
5、母乳餵養可預防新生兒肺炎嗎?
母乳,尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A,這種物質可以起到保護呼吸道粘膜免遭病原體的侵襲,達到防病的目的。
6、如何預防新生兒肺炎?
預防新生兒肺炎的要點
·父母要注意開窗通風,避免空氣不流通;
·餵奶時注意不要讓孩子吃得太快太急,以免嗆奶或溢奶;
·餵奶後要輕輕拍背,讓寶寶打呃排氣,同時要注意房間的保溫和通風;
·如果家中有人感冒,應戴上口罩,以免傳染孩子。
7、新生兒肺炎會給寶寶留有後遺症嗎?
新生兒肺炎不論是哪種類型,病情嚴重的,都有一定的危險性。例如感染性肺炎,肺部可以出現大片的感染,甚至形成膿腫、壞死,嚴重影響病兒的呼吸功能。病菌還可能播散到全身引起敗血症、腦膜炎等更嚴重的併發症。
對於新生兒肺炎應早期診斷、早期治療、積極治療,以遏制病情的進展。多數新生兒肺炎經過積極有效的救治是完全能夠治癒的,並不留下任何後遺症,而且也不會復發。但嚴重的肺炎又合併了全身其他器官的感染或損害(如神經系統的損害),就會有留下後遺症的可能性。