入園寶寶頻發“失語症”

選擇性緘默症是一種兒童的罕見心理失調。 是指小孩在獲得言語功能後， 出現的在某些社交場合沉默不語的病症。 實質並非言語障礙， 而是一種社交功能性行為問題。 “緘默”的高度選擇性是本症特點， 患兒智力發育正常， 韋氏兒童智力測驗智商在70或70以上， 大多是敏感、羞怯性格。 神經系統檢查無異常， 亦無其他精神或身體障礙。

案例一:嬌女害怕進學校
7歲的雯雯是個漂亮的小女孩， 圓圓的臉蛋、水汪汪的大眼睛、翹翹的鼻子， 再加上黑黑的頭髮和一對元寶耳朵， 看著就招人疼愛。 雯雯出生在一個條件十分優越的家庭裡，

父母都是機關幹部， 爺爺是大學教授， 奶奶搞了一輩子的幼教工作， 姥姥、姥爺也是高級知識份子。 在家裡雯雯可謂是掌上明珠， 吃什麼用什麼只要張嘴一說， 馬上就會有人送到跟前來。

到了雯雯要上幼稚園的時候， 她父母可謂絞盡了腦汁， 第一， 幼稚園生活條件要好， 不能讓孩子吃得不好;第二， 幼稚園教學品質要高， 不能讓孩子什麼都學不到……他們考慮的條件足有七八條， 能想到的都列進去了。 之所以這樣， 是因為他們知道， 只要有一點疏忽， 就會遭到四個老人的責難。 但符合他們條件的幼稚園簡直是少之又少。

正在雯雯的父母為選幼稚園的事傷腦筋的時候。 雯雯的爺爺奶奶突然把他們召集在一起開了一個家庭會議，

會議的主題很簡單， 就是把雯雯留在家裡不去幼稚園， 由他們老兩口負責看管教育。 而且爺爺奶奶的理由也相當充分， 首先， 奶奶搞了一輩子幼教工作， 雖然現在退休了， 但是經驗還是十分豐富的， 所以給雯雯進行啟蒙教育是不成問題的。 其次， 爺爺的書法和國畫都很不錯， 還略懂幾樣樂器， 所以在特長方面在家裡就可以教了， 不用去特長班。 再有就是， 家裡的條件可以讓孩子吃得好， 睡得好， 還有專人看著不會被別的小朋友欺負。 雖然爺爺奶奶說的理由已經夠充分了， 但是看到雯雯的父母還有些猶豫， 這老兩口又把最後的法寶“扔”了出來， 那就是一句話：“我們都辛苦一輩子了， 好不容易盼到有孫女了， 也沒多長時間活頭兒了， 你們就不能讓我們和孫女多聚聚， 享受一下天倫之樂?還是怕我們把孩子帶壞了?”雯雯的父母素來孝順， 聽到老人的話說重了， 趕忙答應不送幼稚園， 由老兩口帶。

就這樣雯雯一直和爺爺奶奶生活在一起， 雯雯從爺爺奶奶那裡學到了很多東西， 在上小學之前， 讀報基本不成問題了， 千以內的加減法準確率也八九不離十， 毛筆字寫得有模有樣， 還學會了吹笛子。 在親戚朋友和鄰居眼裡雯雯簡直就是一個小才女。 然而就在雯雯上小學以後， 一件令人意想不到的事發生了。

今年九月， 小學開學的第一天。 作為一年級新生的雯雯在六位父母的護送下， 第一次一個人坐在了有五十多個小朋友的課堂上。

雯雯坐在課堂上以後就顯得很緊張， 坐在座位上一動不敢動， 後來老師點名點到她的時候， 她竟然開始放聲大哭……整整一上午， 雯雯一聲不吱， 和誰都不說話。 然而放學以後， 雯雯一回家就立刻跑到爺爺奶奶跟前， 小嘴說個不停， 完全和課堂上的她判若兩人。 可第二天上學在課堂上又一聲不吱了……開始雯雯的父母認為雯雯是不熟悉環境， 所以才這樣的， 然而一個月過去了， 雯雯還是在家有說有笑， 在學校就一聲不吱， 後來在老師的建議下， 帶雯雯去諮詢才知道孩子患上了選擇性緘默症。

案例二:孩子為何不愛講話了

六歲的小明自從開始上學就慢慢不說話了， 特別是在學校裡。 爸爸媽媽為此非常著急，

經過多方打聽， 來到我們兒童心理諮詢門診部。

經瞭解， 孩子在有這個現象之前， 語言理解和表達能力都正常。 他在學校不說話而在家中說話， 一般不與大人說話， 而是與同齡兒童或熟悉的人講話。 在學校， 有時用手勢、點頭、搖手等軀體語言進行交流， 有時用書寫的方式來表達。 孩子從小就有害羞、退縮等表現， 在家中很順從。 聽完家長的描述， 我們認為小明很可能患有選擇性緘默症。

案例三:拒絕說話的小孩

第一次看到小天的時候， 他站在他爸爸的身後， 大概1.4米高， 十分瘦弱， 雙肩內收， 雙手貼近褲縫。 長長的睫毛下垂， 視角一直對牢地面。 就算我和他父親談論他的病情， 他的表情也沒有產生變化， 甚至動都沒有動一下。
案例四:孩子見生人不說話
媽媽帶3歲的小桃到醫院看病，麻煩的是，小桃一走進兒科診斷室，便一言不發，無論媽媽和醫生怎麼努力，小桃總是側著身，別過臉，把嘴抿得緊緊的。醫生問媽媽，小桃這樣的情況持續多久了，媽媽說小桃來醫院的路上還有說有笑的，但只要有陌生人在場，她就不說話了。
兒童選擇性緘默症的發病原因
兒童選擇性緘默症常常在學齡前起病，一般來說女孩比男孩多見。兒童心理學家認為該症兒童存在慢性焦慮和膽怯，他們以緘默不語來降低恐懼感，並通過與環境的相互影響而得以維持。其發生原因具體地說可能有下列幾個方面：

1.心理與家庭環境因素：許多心理專家發現選擇性緘默症兒童的母親非常焦慮，在家庭處於支配地位，對孩子過度保護，孩子與其他人特別是與成年人建立關係的努力受到阻礙，以後則以選擇性緘默作為處理人際關係的策略。許多兒童有早年感情創傷經歷，如家庭矛盾衝突、教育簡單粗暴、父母關係不和、父母離異等，有的孩子是在家庭環境變遷或一次明顯的精神刺激後發病。

2.素質性因素：這種孩子往往有特殊的素質與行為特徵，例如比一般兒童敏感、膽怯、孤僻、脆弱、依賴性較強。患兒父母心理異常的發生率比一般人群高。另外也與孩子本身發育不成熟有關。

兒童選擇性緘默症預後較好，經過治療大多數可以在數月至數年後恢復。治療上主要採用家庭治療、精神分析及行為治療。一些由於家庭環境不良引起發病的兒童，要採用住院的方式，在改變環境後效果會更好。

案例四:孩子見生人不說話
媽媽帶3歲的小桃到醫院看病，麻煩的是，小桃一走進兒科診斷室，便一言不發，無論媽媽和醫生怎麼努力，小桃總是側著身，別過臉，把嘴抿得緊緊的。醫生問媽媽，小桃這樣的情況持續多久了，媽媽說小桃來醫院的路上還有說有笑的，但只要有陌生人在場，她就不說話了。
兒童選擇性緘默症的發病原因
兒童選擇性緘默症常常在學齡前起病，一般來說女孩比男孩多見。兒童心理學家認為該症兒童存在慢性焦慮和膽怯，他們以緘默不語來降低恐懼感，並通過與環境的相互影響而得以維持。其發生原因具體地說可能有下列幾個方面：

1.心理與家庭環境因素：許多心理專家發現選擇性緘默症兒童的母親非常焦慮，在家庭處於支配地位，對孩子過度保護，孩子與其他人特別是與成年人建立關係的努力受到阻礙，以後則以選擇性緘默作為處理人際關係的策略。許多兒童有早年感情創傷經歷，如家庭矛盾衝突、教育簡單粗暴、父母關係不和、父母離異等，有的孩子是在家庭環境變遷或一次明顯的精神刺激後發病。

2.素質性因素：這種孩子往往有特殊的素質與行為特徵，例如比一般兒童敏感、膽怯、孤僻、脆弱、依賴性較強。患兒父母心理異常的發生率比一般人群高。另外也與孩子本身發育不成熟有關。

兒童選擇性緘默症預後較好，經過治療大多數可以在數月至數年後恢復。治療上主要採用家庭治療、精神分析及行為治療。一些由於家庭環境不良引起發病的兒童，要採用住院的方式，在改變環境後效果會更好。