全解析：孕期產檢的優缺點

新生命孕育之初， 對每一對夫妻而言， 都是一件喜悅的事， 但在對準媽媽腹中的小生命， 除了充滿期待之外， 卻也同時夾雜一些忐忑不安的情緒， 擔憂寶寶會不會有任何差池?是不是完全正常?如何迎接一個身體強健而無缺陷的優生寶寶， 是每位爸媽的最大希望。

因此， 婦產科及小兒科醫師經多年的研究， 發展出一套產前診斷的方法， 無非就是要幫助准爸媽們， 擁有一個健康的小寶貝。

產前檢查也有盲點嗎?

各種產檢基本上是以保護始兒為出發點， 但爸媽也必須瞭解， 儘管醫學科技發達， 可以防止寶寶一些先天性異常的發生，

但目前的篩檢作業， 還是免不了有些盲點。 成大醫院優生保健科主任郭保麟指出， 這些盲點包括：

1.有少部份的先天畸形仍然無法由超音波看出來。

2.單基因疾病的檢查只檢查特定的基因， 而目前仍然有許多疾病的基因尚未被鑒定出來。

3.例行性的羊膜穿刺術只能檢驗出胎兒染色體異常。

4.純粹功能性的障礙， 例如部份智障、耳聾、自閉症、精神分裂症， 仍然無法作產前診斷。

5.有些胎兒畸形要到廿四周之後才出現， 但是目前法律所規定的墮胎最後期限是廿四周。

但無論如何， 各種產前遺傳檢查仍是確保生下健康寶寶最佳方法， 而這些方法包括：懷孕初期的“地中海型貧血篩檢”和“德國麻疹”及“梅毒血清測驗”、十五至二十周的“唐氏症篩檢”、十八至廿四周的“詳細超音波檢查”、以及廿四至廿八周的“妊娠糖尿病篩檢”等。

地中海貧血

新光醫院婦產科主治醫師潘恒新指出， 地中海貧血乃由於基因的結合表現於體內球蛋白上有缺損， 使得紅血球製造能力不足， 而且有溶血進而有貧血的現象。 主要分為甲型及乙型地中海貧血， 其發生率約為1/300～1/500。 大部分臺灣婦女懷孕時， 輕度地中海貧血比較多， 通常會建議在懷孕期間要補充鐵劑(60mg)， 及葉酸(1mg)， 而甲型地中海貧血發生率相較於乙型地中海貧血低， 若家族中有嚴重貧血者， 建議做DNA分析或9～13周時做絨毛膜篩檢， 排除甲型地中海貧血或重型乙型地中海貧血的可能， 以求得更準確的診斷。

在德國麻疹方面， 潘恒新醫師說， 由於國人在嬰兒時期都有注射過預防針， 感染者較少， 若不幸發生在懷孕初期或孕前三個月內有長紅疹的現象， 必須提供資訊給自己的婦產科醫師， 怕病毒傳染給胎兒， 而增加胎兒心臟、眼睛等異常的機會。

現今健保的制度下， 在懷孕初期及中期會有驗血的項目， 其中包括梅毒， B型肝炎， 德國麻疹等檢查， 若驗血結果有異常， 通常醫師便會積極處理， 如梅毒反應超過正常值， 除了通報之外， 尚須追加盤尼西林來治療。

附：孕期檢查之定期檢項目

下面這些項目， 如B超、血常規、唐氏篩查、胎心監護和臍血流等是在孕期的一定階段， 孕媽咪們會接受的檢查。

B超 每個孕媽咪在整個孕期至少會接受3次B超，

大約分別在12周後、24或25周和36周後。 在孕後期， B超能大致估算出胎兒的重量範圍， 也能瞭解到宮內的情況， 以便醫生和孕媽咪決定生產的方式。 如果醫生認為有必要的話， 還會讓孕媽咪進行更多的B超檢查。 現代B超安全可靠， 孕媽咪們不用擔心。

血檢 孕媽咪在醫院建立檔案冊時， 會進行一次全面系統的檢查， 其中就包括血常規。 通過它， 孕媽咪是否有孕期糖尿病的徵兆、是否患有其他疾病， 都可以有所瞭解。 唐氏篩查就是通過血檢可以做的一項檢查。 根據人種、孕媽咪的年齡等， 所推算出的唐氏比例也是不一樣的。

胎心監護 36周後， 孕媽咪的胎心監護也就開始啦。 每次最少15分鐘， 寶寶的活動就會記錄在案哦。

如果發現寶寶的活動不明顯或很少， 可能寶寶正處於休息狀態， 但也有可能是寶寶的情況不妙， 醫生會根據實際情況來進行判斷， 或對孕媽咪採取進一步的治療措施。 而如果孕媽咪將要生產， 胎心監護也能測出孕媽咪是否處於陣痛階段哦。

臍血流 臍血流的檢查是通過多普勒儀進行的， 和B超類似哦。 但是， 臍血流檢查的是胎兒的血供情況， 借此來查看孕媽咪是否有宮內缺氧等問題。 PS：羊水穿刺等一些特殊檢查， 醫生會根據孕媽咪實際情況作出是否需要檢查的判斷。