全身麻醉影響孩子智力嗎？

因疾病困擾， 三四歲的孩子需要動手術的情況並不鮮見， 可對於父母來說， 孩子小小年紀就接受手術實在於心不忍， 父母更擔心的還有：全身麻醉影響孩子智力發育嗎？種種顧慮， 使孩子的病情一再拖延……

擔心麻醉後果， 孩子疾病一再被拖

最近， 5歲的陽陽小便次數明顯增多， 尿液顏色發黃， 到醫院檢查後， 醫生說是包皮發炎造成的， 病因與陽陽包皮過長有很大關係， 建議及早做包皮環切術， 以免包皮反復發炎。

聽了醫生的解釋， 得知包皮環切術是個小手術後， 陽陽的父母打算給孩子做手術。 可一聽說由於陽陽年齡小，

手術時需全身麻醉時， 陽陽的父母有些猶豫了：手術時使用麻醉藥， 對孩子的智力有影響嗎？

小兒全身麻醉， 副作用是暫時的

和陽陽父母一樣有類似擔憂的家長並不在少數， 一些家長擔心孩子小、配合能力差、身體抵抗力差， 手術時麻醉會影響智力， 即使早已發現孩子的病情需要手術， 也依然會選擇用藥物控制， 等到孩子歲數大一些再做手術， 結果導致病情持續發展到了相當嚴重的地步。 那麼， 這些家長的擔憂是否有理論依據呢？

目前， 小兒麻醉常用的藥物有局麻藥、中樞鎮痛藥和吸入式麻醉藥， 其中中樞鎮痛藥通過皮下注射進入血液， 吸入式麻醉藥通過肺呼吸進入血液， 進而起到麻醉作用。

雖然國外有動物試驗顯示個別麻醉藥物會影響智力， 但臨床尚未出現麻醉藥影響兒童智力的情況。 而且， 手術前麻醉師會根據患兒的體重、手術刺激的強度等來確定給藥量和麻醉藥物的種類， 一般來說， 只要按照操作規範進行麻醉操作， 這些藥物均可以通過代謝被排出體外， 對孩子的大腦和神經的作用都是暫時的。

醫生認為， 手術時全身麻醉， 讓孩子在非清醒狀態下接受手術， 很大程度上可以避免孩子的恐懼心理， 有利於孩子的心理健康。 應當根據孩子的病情決定是否手術， 而不能因為擔心麻醉藥物影響智力盲目拖延。

以往麻醉事故， 多是操作失誤惹禍

不過， 趙保平也指出， 與成年人相比， 兒童的各個器官發育還不完善，

身體的代償功能比成年人差；兒童頭大、脖子小、舌頭大等生理特點， 決定了兒童呼吸道不容易通暢；兒童麻醉時管理難度比成年人大……種種情況導致兒童麻醉風險比成年人要高得多。

兒童在手術過程中一旦出現嘔吐、舌後墜堵塞呼吸道、喉痙攣發生窒息、大出血、心搏驟停等情況， 很容易使大腦缺氧造成腦細胞損害， 但這與所使用的麻醉藥沒有關係， 而是麻醉過程出現了不規範操作才造成了意外。 因此， 手術中， 醫生要提高責任心， 仔細觀察患兒在手術中對藥物及手術的反應， 一旦發現不適情況及時採取應對措施， 以減少和避免麻醉意外的發生。

， 手術前一天， 負責手術麻醉的麻醉師會到病房與患者、患者家屬和主刀醫生溝通第二天的手術情況，

瞭解患者情況、交代手術前需要注意的事項， 此時患兒家屬一定要和麻醉師詳細講述患兒的既往病史、身體狀況， 以便麻醉師結合各類檢查結果和手術步驟， 選擇適合的麻醉方式和麻醉藥物。 患兒家屬也應嚴格遵守麻醉師交代的諸如禁食、禁水等注意事項。