全面剖析男寶寶小雞雞疾病

除了先天肢體畸形外， 男嬰外生☆禁☆殖☆禁☆器官異常是很容易發覺的， 因為這部分所包含的就只有“小雞雞”和兩則的“蛋蛋”及陰囊而已。 在換尿布及洗澡時， 仔細地看一看， 比較一下是否對稱， 很多的問題就可以早期發現、早期檢查！

什麼是包莖?

包莖是由於包皮炎復發而造成包皮出口結疤狹窄， 此時可以看到嬰兒小便時， 包皮全鼓得像球一樣， 需費力解尿後， 包皮才慢慢消下去。 這樣的情況， 常會造成包皮垢發炎化膿及包皮炎， 甚至尿道感染等更嚴重的症狀。

危險指數：★★★☆☆

對抗措施：所以通常建議採用手術治療。

值得注意的是， 包皮垢在一般不引起感染的情形下， 其實是不需要特別處理的。 門診中常見到小男嬰在包皮和龜☆禁☆頭間有黃白色的腫塊， 父母常以為是患了什麼先天疾病， 但大多僅是一塊包皮垢而已。

什麼是隱匿性陰☆禁☆莖?

隱匿性陰☆禁☆莖， 就是正常的陰☆禁☆莖被埋藏于皮下或皮下脂肪之中， 因而從外表看來陰☆禁☆莖非常短小。 如果嬰兒長到5—6歲， 陰☆禁☆莖仍未見明顯增大， 看上去只像一個突起的小丘， 其上為柔軟的皮管， 前端開口細如針孔， 雖然排尿還算正常， 但排尿時則皮管增大。

危險指數：★★☆☆☆

對抗措施：發生的原因通常有兩種：第一由於小兒過於肥胖， 陰☆禁☆莖埋藏在脂肪層內， 外露的部分較小。 這種隱匿性陰☆禁☆莖在小兒出生時尚屬正常，

但在生長過程中進食過多， 運動量較少， 一旦脂肪積累， 陰☆禁☆莖就漸漸隱埋皮下。 對這種情況， 只要在青春期發育時適當控制飲食、加強運動而減肥後， 情況就會好轉， 所以不需要治療。 第二由於陰☆禁☆莖在發育時， 腹部皮膚沒有緊貼陰☆禁☆莖向前延伸， 而是直接連接到陰☆禁☆莖頭的冠狀溝部， 這時只是見到露在皮膚外的陰☆禁☆莖頭或一些包皮皺褶， 故有人形象地把它比喻時裝中的蝙蝠袖， 而陰☆禁☆莖體被埋于皮下。 這種情況需要做手術， 把陰☆禁☆莖流離出來， 將皮膚緊包在陰☆禁☆莖上， 使之形成一個圓柱狀的陰☆禁☆莖， 這樣， 原來發育正常的陰☆禁☆莖就會還其真面目了。

什麼是隱睾症?

睾丸是由胎兒時期便在孩子的腹腔中逐漸發育、下降， 待到出生前後，

才各就各位地進入陰囊定居， 倘若沒有進入陰囊， 便是所謂的隱睾症。 據統計， 出生時有1%-2%的男嬰會患有隱睾症， 而其中90%的屬於單側的隱睾。 出生後， 睾丸仍會繼續下降， 至1歲左右， 隱睾症發生率則約為1%。

隱睾與睾丸癌有顯著關連--有1/3睾丸癌患者有隱睾的病史， 因為陰囊的溫度會比體溫低0.5-1度， 而溫度高的腹腔將使睾丸無法產生精子， 並且容易致癌。 此外， 早產兒也較容易有隱睾症(約20%)， 還有一項統計是， 睾丸停留在腹腔者， 10歲後得睾丸癌的機率約1/20， 而若在腹股溝一帶者， 則為1/80左右。

危險指數：★★★☆☆

對抗措施：男嬰在周歲前發現隱睾， 應先讓醫生檢查， 大部分可在腹股溝一帶觸摸到。 若摸不到， 則會施以其他超聲波、放射線檢查加以定位。

前面說過， 出生到1歲期間， 睾丸仍會繼續下降， 故在1歲前的隱睾， 可觀察等待， 超過1歲則應考慮手術， 最遲不能晚於1歲半手術， 否則會使睾丸製造精子的能力產生不可恢復的損傷。 到了3、4歲則睾丸將整個纖維化， 此時即使手術後， 睾丸也無用武之地。 隱睾並不會阻礙男性激素的產生， 只是隨著治療時間延誤， 製造精子能力將日漸降低而致癌機會反而漸增， 若超過10歲發現的隱睾則建議切除。

隱睾的手術治療就是將停留在半途的睾丸往下拉至陰囊中固定， 絕大多數都可一次治癒， 但有些腹腔內隱睾症， 手術必須分成兩階段才能成功地將睾丸固定。 隱睾症的延誤， 往往是父母親的疏忽造成， 所以幫小男嬰洗澡時， 請記得至少要有一次完整地摸到兩顆質地、大小相當的蛋蛋在陰囊內，

只要有疑問， 一定要儘早給醫生檢查。

什麼是小兒鞘膜積液?

有時男嬰在哭鬧時， 可發現單側或兩側陰囊會比平躺安靜時大一些。 甚至是在平常觸摸陰囊時， 就可發現除了睾丸及其聯接的精索外， 還有鼓鼓軟軟(有些摸起來像顆小水球)的水囊的陰囊內， 這就是陰囊積水， 即小兒鞘膜積液。

小兒鞘膜積液又分成三種：一種是只精索部分有局限性積液， 叫精索鞘膜積液。 在精索部位有長圓形腫物， 表面光滑， 張力較大， 用手電筒照射， 可能透光， 腫物限於睾丸以上的部分。 一種是只在睾丸鞘膜囊內積聚大量液體， 叫睾丸鞘膜積液。 陰囊內有光滑腫物， 性質同精索鞘膜積液， 一般摸不到睾丸。一種是因為腹膜鞘狀突完全開放，精索或睾丸部有透光性腫物，但患兒平臥時腫物可消失;恢復站立後，陰囊內腫物又徐徐出現，叫交通性鞘膜積液。

危險指數：★★★☆☆

對抗措施：前兩種鞘膜積液有自愈傾向，許多小兒在出後1-2年內可不治自愈。交通性鞘膜積液多需手術治療。

什麼是疝氣?

睾丸在下降的過程中，會與腹腔間形成一條“腹膜鞘狀突”，這是一條管狀組織，應在出生前即關閉，進而逐步退化消失。假如沒有消失，則會形成與腹腔相通的管子，口徑小者會使腹腔液體流到陰囊，形成陰囊積水;口徑大者，則連腸子都可落到陰囊而形成疝氣。

危險指數：★★★☆☆

對抗措施：程度嚴重的疝氣會影響腸子的蠕動，而造成男嬰腹痛與消化吸收的問題。若腸子掉下來又無法縮回腹腔，就是所謂的嵌頓性疝氣(可以在腹股溝一帶摸到較硬的腫塊)，如不能及時處理，便會造成腸子的壞死，最後就只有剖腹切腸了。如果是患有疝氣，孩子有可能在1周歲前自愈，但在1周歲這段觀察期，仍要細心追蹤，不可掉以輕心。

什麼是陰囊外傷性血腫?

陰囊腫大除注意其大小、兩側對稱性外，也要注意其色澤(男嬰的陰囊顏色較深)，如果發現其單側呈現不正常急性腫大，且色湧起呈紫或紫紅色，就要考慮是外傷導致的陰囊血腫。陰囊血腫的常見原因有如生產時挫傷、大人抱起時撞擊等。

危險指數：★★★★☆

對抗措施：大多在此時，醫生會以超聲波檢查陰囊，如睾丸完整且血塊不大則可保守性觀察，但若睾丸裂傷、陰囊腫得太大或超聲波無法提供確切診斷時，則只有以外科手術探查最為直接有效。

什麼是睾丸炎?

另一項使陰囊腫大的原因就是發炎，其病因可能是睾丸炎或是外☆禁☆陰感染發炎，大多可見到患部紅腫，或是整個外☆禁☆陰部及鄰近下腹部、會陰部會有紅腫等現象(嚴重者還會伴隨發燒)。其原因不外乎是男嬰尿路感染導致睾丸炎，與外部長時間被大便或小便浸泡，以及清潔用品、當的藥物等刺激所造成的發炎。

危險指數：★★★★☆

對抗措施：男嬰平時的照顧，除要細心避免長時間不換尿布外，更要避免使用偏方草藥塗抹外☆禁☆陰部。而在治療上，保守性的藥物治療大多都可收到療效，否則局部的切開引流搭配藥物治療，有時也是必要的積極性治療。

忠告：給寶寶檢查要及時

男嬰外生☆禁☆殖☆禁☆器官因裸☆禁☆露在外，加上該處皮膚和組織十分細膩敏感，所以稍有病灶，都會有徵兆或異狀，可讓醫護人員及身旁的父母親或保姆看到、摸到。定期讓醫生檢查小寶貝，平日多一份細心，男嬰外生☆禁☆殖☆禁☆器官疾病應是最容易早期發現的。

一般摸不到睾丸。一種是因為腹膜鞘狀突完全開放，精索或睾丸部有透光性腫物，但患兒平臥時腫物可消失;恢復站立後，陰囊內腫物又徐徐出現，叫交通性鞘膜積液。

危險指數：★★★☆☆

對抗措施：前兩種鞘膜積液有自愈傾向，許多小兒在出後1-2年內可不治自愈。交通性鞘膜積液多需手術治療。

什麼是疝氣?

睾丸在下降的過程中，會與腹腔間形成一條“腹膜鞘狀突”，這是一條管狀組織，應在出生前即關閉，進而逐步退化消失。假如沒有消失，則會形成與腹腔相通的管子，口徑小者會使腹腔液體流到陰囊，形成陰囊積水;口徑大者，則連腸子都可落到陰囊而形成疝氣。

危險指數：★★★☆☆

對抗措施：程度嚴重的疝氣會影響腸子的蠕動，而造成男嬰腹痛與消化吸收的問題。若腸子掉下來又無法縮回腹腔，就是所謂的嵌頓性疝氣(可以在腹股溝一帶摸到較硬的腫塊)，如不能及時處理，便會造成腸子的壞死，最後就只有剖腹切腸了。如果是患有疝氣，孩子有可能在1周歲前自愈，但在1周歲這段觀察期，仍要細心追蹤，不可掉以輕心。

什麼是陰囊外傷性血腫?

陰囊腫大除注意其大小、兩側對稱性外，也要注意其色澤(男嬰的陰囊顏色較深)，如果發現其單側呈現不正常急性腫大，且色湧起呈紫或紫紅色，就要考慮是外傷導致的陰囊血腫。陰囊血腫的常見原因有如生產時挫傷、大人抱起時撞擊等。

危險指數：★★★★☆

對抗措施：大多在此時，醫生會以超聲波檢查陰囊，如睾丸完整且血塊不大則可保守性觀察，但若睾丸裂傷、陰囊腫得太大或超聲波無法提供確切診斷時，則只有以外科手術探查最為直接有效。

什麼是睾丸炎?

另一項使陰囊腫大的原因就是發炎，其病因可能是睾丸炎或是外☆禁☆陰感染發炎，大多可見到患部紅腫，或是整個外☆禁☆陰部及鄰近下腹部、會陰部會有紅腫等現象(嚴重者還會伴隨發燒)。其原因不外乎是男嬰尿路感染導致睾丸炎，與外部長時間被大便或小便浸泡，以及清潔用品、當的藥物等刺激所造成的發炎。

危險指數：★★★★☆

對抗措施：男嬰平時的照顧，除要細心避免長時間不換尿布外，更要避免使用偏方草藥塗抹外☆禁☆陰部。而在治療上，保守性的藥物治療大多都可收到療效，否則局部的切開引流搭配藥物治療，有時也是必要的積極性治療。

忠告：給寶寶檢查要及時

男嬰外生☆禁☆殖☆禁☆器官因裸☆禁☆露在外，加上該處皮膚和組織十分細膩敏感，所以稍有病灶，都會有徵兆或異狀，可讓醫護人員及身旁的父母親或保姆看到、摸到。定期讓醫生檢查小寶貝，平日多一份細心，男嬰外生☆禁☆殖☆禁☆器官疾病應是最容易早期發現的。