過半數的新生兒在出生後的第一周會出現黃疸。 大多數情況下， 這是嬰兒離開媽媽的子宮後， 適應新生活的很正常一部分， 但黃疸有時也可能預示著比較嚴重的一些健康隱患。 也會有寶媽問， 黃疸還可以母乳餵養嗎？今天就來統一解答下！
什麼導致黃疸？大多數嬰兒出生時的紅細胞要高於正常水準， 出生後幾天， 在紅細胞的分解過程中會產生一種黃色的色素， 被稱為“膽紅素”， 進入血液迴圈。 當膽紅素進入肝臟時， 將被轉化為另外一種物質， 這種物質到達腸內， 隨糞便排出體外。
而新生兒的肝臟在生命初期還不能有效地分解膽紅素，
Advertisiment
臨床上有60%的足月產寶寶在出生後一周內會出現黃疸， 80%的早產兒會在出生後24小時內出現黃疸。
足月新生兒黃疸正常值是12.9mg/dl（毫克/100毫升）， 就是代表100毫升的血液中的膽紅素水準低於12毫克為正常。 早產兒的黃疸正常值為膽紅素低於15mg/dl（毫克/100毫升）。
黃疸有什麼症狀？1、生理性黃疸症狀較輕的寶寶黃疸先見於面、頸， 然後可遍及軀幹及四肢， 一般稍呈黃色， 鞏膜可有輕度黃染， 但手心足底不黃， 2-3日後消退， 至第5-6日皮膚顏色可以恢復正常；症狀較重的黃疸同樣先頭後足可遍及全身， 嘔吐物及腦脊液等也能黃染，
Advertisiment
2、黃疸色澤較輕的寶寶呈淺花色， 重者顏色較深， 但皮膚紅潤， 黃裡透紅。
3、黃疸部位多見於面、頸、鞏膜、軀幹及四肢近端一般不過肘膝。
4、生理性黃疸新生兒一般情況好， 無貧血， 肝脾不腫大， 肝功能正常， 不發生核黃疸。
5、早產寶寶生理性黃疸較足月寶寶多見， 可略延遲1-2天出現， 黃疸程度較重， 消退也較遲， 可延至2-4周。
6、病理性黃疸常在出生後24h內出現， 持續時間在2周以上， 早產兒在3周以上；黃疸在出生後消失複現並進行性加重。 重症的黃疸可以合併核黃疸。 除此以外， 由於發生原因不同， 常有引起黃疸的原發病的伴隨症狀。
黃疸的分類1、生理性黃疸
Advertisiment
新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種現象， 由於胎兒在宮內低氧環境下， 血液中的紅細胞生成過多， 且這類紅細胞多不成熟， 易被破壞， 胎兒出生後， 造成膽紅素生成過多， 約為成人的兩倍；另一方面， 新生兒肝臟功能不成熟， 使膽紅素代謝受限制等原因， 造成新生兒在一段時間出現黃疸現象。
2、母乳性黃疸
因吃母乳新生兒發生黃疸稱為母乳性黃疸， 這是一種特殊類型的病理性黃疸。 少數母乳餵養的新生兒， 其黃疸程度超過正常生理性黃疸， 原因還不十分明瞭。 其黃疸特點是：在生理性黃疸高峰後黃疸繼續加重， 如繼續哺乳， 黃疸在高水準狀態下繼續一段時間後才緩慢下降， 如停止哺乳48小時， 黃疸明顯下降，
Advertisiment
出現母乳性黃疸後， 一般不會影響小兒的健康， 也無發燒和食欲不好的症狀。 如及時停止喂母奶， 黃疸大約在2-4天內減弱， 6-10天內全部消失。 對於母乳性黃疸， 一般不會引起神經系統的傷害。 對於母乳性黃疸也不必驚慌， 停母乳時可用牛奶暫時替代， 待黃疸好轉後可以繼續用母乳餵養。
3、溶血性黃疸
溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血， 它是因為母親與胎兒的血型不合引起的， 以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見，
Advertisiment
4、感染性黃疸
感染性黃疸是由於病毒感染或細菌感染等原因， 使得肝細胞功能受損害而發生的黃疸。 病毒感染多為宮內感染， 以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見， 其他感染有風疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。 細菌感染以敗血症黃疸最多見。 黃疸的特點是生理性黃疸後持續不退或生理性黃疸消退後又出現持續性黃疸。
5、阻塞性黃疸
阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見，其黃疸特點是生後1-2周或3-4周又出現黃疸，逐漸加深，同時大便顏色逐漸變為淺黃色，甚至呈白陶土色，這種黃疸一般B超檢查即可確診。
此外，還有藥物性黃疸。如由維生素K3、K4、新生黴素等藥物引起者。遺傳性疾病如紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷、紅細胞丙酮酸激酶缺陷病、球形紅細胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纖維病等也可引起黃疸。
不同新生兒黃疸的治療方法生理性黃疸高的治療方法：
1、喝白開水
每天早晚必須都要給孩子喂30ML的白開水，在白天也要適量的喝水，讓孩子自身儘早的排掉體內的黃疸。如果是母乳餵養還好，如果是喝配方奶粉，要加喂水。
2、喝葡萄糖
發現新生兒黃疸指數高的時候，給孩子喝點兒葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，喂給孩子喝就可以，這是去黃疸的有效方法。
3、曬太陽
每天早上十點左右，陽光不是很厲害的時候給孩子曬太陽，要儘量多的曬到孩子的皮膚，但是不要曬到眼睛。
4、停止母乳
如果以上方法都不管用，那麼就停止餵養母乳兩到三天，因為黃疸高形成的原因可能是母乳，所以停止餵養母乳以後，黃疸指數就會下降的。
病理性黃疸高的治療方法：
1、光照療法
光照治療是一種通過螢光燈照射治療新生兒高膽紅素血症的輔助療法。光照治療通常可以緩解新生兒黃疸，因為紫外光能把膽紅素轉變成一種更容易通過寶寶的尿液排出體外的東西。
2、換血療法
如果新生兒黃疸比較嚴重或經過光照療法後膽紅素水準仍持續升高，寶寶就需要進行換血療法。
3、其他療法
還可以採取其他措施來幫助寶寶減退新生兒黃疸。比如，確保寶寶能夠吃到足夠多的母乳或配方奶，這樣就能多排便。如果對寶寶的新生兒黃疸有任何疑問，一定要請教醫生，以確保媽媽選擇了正確的新生兒黃疸治療方法。
提醒：如果生理性黃疸的治療方法都試過仍不見好，請儘快到醫院讓醫生診斷是否是病理性黃疸，切記不要私自治療。
可以繼續母乳餵養嗎？黃疸現象似乎在母乳餵養的嬰兒身上更常見，尤其是出生後幾天喂哺不夠頻繁的嬰兒。每隔一到兩個小時喂哺一次，新生兒就會排便頻繁，從大腸有效地排出膽紅素。
黃疸也似乎在母乳餵養的嬰兒身上持續更久。因此，母乳餵養的健康寶寶在出生兩三周時仍會出現黃疸。
出生不久的嬰兒，堅持頻繁的母乳餵養有助於嬰兒排出膽紅素，母乳餵養進行得不好的嬰兒更容易出現黃疸。應鼓勵寶寶更頻繁更有效地吸吮乳汁。
如果你的寶寶出現黃疸，試著在一天24小時之內，哺乳的次數至少達到10至12次。白天每隔一個半小時至兩小時哺乳一次，晚上每4至5小時一次。
如何預防黃疸？1．准媽媽如果曾經生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應作預防，按時服用中藥。
2．准媽媽如果有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者，產前宜測定血中抗體及其動態變化，並採取相應預防性服藥措施。在分娩時應加強監護，產後也應對嬰兒進行嚴密的監護，一旦出現症狀及時治療。
3．夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O，父親血型為A、B或AB)，或者母親RH血型呈陰性，應定期做有關血清學和羊水檢查，並在嚴密監護下分娩，以防止新生兒溶血症的發生。
4．嬰兒出生後就應密切觀察其鞏膜黃疸情況，及時瞭解黃疸的出現時間及消退時間，發現黃疸應儘早治療，並觀察黃疸色澤變化以瞭解黃疸的進退。
5．新生兒注意保暖，早起開奶。
6．胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生後出現胎黃，故妊娠期間，孕母應注意飲食有節，不過食生冷，不過饑過飽，並忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。
提醒：看到孩子出現黃疸症狀後，首先要分清到底是生理性的還是病理性的。生理性黃疸會很快退去，如果真的持續不退則需要及時的帶孩子去醫院檢查。如果發現大便有變白的現象也要及時就醫喔！
5、阻塞性黃疸
阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見，其黃疸特點是生後1-2周或3-4周又出現黃疸，逐漸加深，同時大便顏色逐漸變為淺黃色，甚至呈白陶土色，這種黃疸一般B超檢查即可確診。
此外，還有藥物性黃疸。如由維生素K3、K4、新生黴素等藥物引起者。遺傳性疾病如紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷、紅細胞丙酮酸激酶缺陷病、球形紅細胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纖維病等也可引起黃疸。
不同新生兒黃疸的治療方法生理性黃疸高的治療方法：
1、喝白開水
每天早晚必須都要給孩子喂30ML的白開水，在白天也要適量的喝水，讓孩子自身儘早的排掉體內的黃疸。如果是母乳餵養還好，如果是喝配方奶粉，要加喂水。
2、喝葡萄糖
發現新生兒黃疸指數高的時候，給孩子喝點兒葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，喂給孩子喝就可以，這是去黃疸的有效方法。
3、曬太陽
每天早上十點左右，陽光不是很厲害的時候給孩子曬太陽，要儘量多的曬到孩子的皮膚，但是不要曬到眼睛。
4、停止母乳
如果以上方法都不管用，那麼就停止餵養母乳兩到三天，因為黃疸高形成的原因可能是母乳，所以停止餵養母乳以後，黃疸指數就會下降的。
病理性黃疸高的治療方法：
1、光照療法
光照治療是一種通過螢光燈照射治療新生兒高膽紅素血症的輔助療法。光照治療通常可以緩解新生兒黃疸，因為紫外光能把膽紅素轉變成一種更容易通過寶寶的尿液排出體外的東西。
2、換血療法
如果新生兒黃疸比較嚴重或經過光照療法後膽紅素水準仍持續升高，寶寶就需要進行換血療法。
3、其他療法
還可以採取其他措施來幫助寶寶減退新生兒黃疸。比如，確保寶寶能夠吃到足夠多的母乳或配方奶，這樣就能多排便。如果對寶寶的新生兒黃疸有任何疑問，一定要請教醫生，以確保媽媽選擇了正確的新生兒黃疸治療方法。
提醒：如果生理性黃疸的治療方法都試過仍不見好，請儘快到醫院讓醫生診斷是否是病理性黃疸，切記不要私自治療。
可以繼續母乳餵養嗎？黃疸現象似乎在母乳餵養的嬰兒身上更常見，尤其是出生後幾天喂哺不夠頻繁的嬰兒。每隔一到兩個小時喂哺一次，新生兒就會排便頻繁，從大腸有效地排出膽紅素。
黃疸也似乎在母乳餵養的嬰兒身上持續更久。因此，母乳餵養的健康寶寶在出生兩三周時仍會出現黃疸。
出生不久的嬰兒，堅持頻繁的母乳餵養有助於嬰兒排出膽紅素，母乳餵養進行得不好的嬰兒更容易出現黃疸。應鼓勵寶寶更頻繁更有效地吸吮乳汁。
如果你的寶寶出現黃疸，試著在一天24小時之內，哺乳的次數至少達到10至12次。白天每隔一個半小時至兩小時哺乳一次，晚上每4至5小時一次。
如何預防黃疸？1．准媽媽如果曾經生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應作預防，按時服用中藥。
2．准媽媽如果有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者，產前宜測定血中抗體及其動態變化，並採取相應預防性服藥措施。在分娩時應加強監護，產後也應對嬰兒進行嚴密的監護，一旦出現症狀及時治療。
3．夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O，父親血型為A、B或AB)，或者母親RH血型呈陰性，應定期做有關血清學和羊水檢查，並在嚴密監護下分娩，以防止新生兒溶血症的發生。
4．嬰兒出生後就應密切觀察其鞏膜黃疸情況，及時瞭解黃疸的出現時間及消退時間，發現黃疸應儘早治療，並觀察黃疸色澤變化以瞭解黃疸的進退。
5．新生兒注意保暖，早起開奶。
6．胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生後出現胎黃，故妊娠期間，孕母應注意飲食有節，不過食生冷，不過饑過飽，並忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。
提醒：看到孩子出現黃疸症狀後，首先要分清到底是生理性的還是病理性的。生理性黃疸會很快退去，如果真的持續不退則需要及時的帶孩子去醫院檢查。如果發現大便有變白的現象也要及時就醫喔！
