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全面解讀“胎死腹中”

所謂胎死腹中是指胎兒出生前在子宮內就已經死亡的狀況。 導致胎死腹中的原因相當多, 最常見的包括

所謂胎死腹中是指胎兒出生前在子宮內就已經死亡的狀況。 導致胎死腹中的原因相當多, 最常見的包括:

1、母體的疾病:糖尿病;高血壓, 不論是懷孕之前就有高血壓, 或是懷孕引起的妊娠高血壓綜合征;敗血病, 或是其他原因引起的休克。

2、寶寶本身的問題:染色體異常和先天性畸形;感染:病毒感染或是細菌感染;胎兒免疫溶血疾病;臍帶意外:臍帶脫出、臍帶扭結、期待栓塞;代謝異常。

3、生產過程的問題:胎兒窘迫或是胎兒窒息等等。

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4、胎盤因素:胎盤早期剝離;胎盤功能不足;過期妊娠;前置胎盤;雙胞胎輸血綜合征;母兒血型不和。

5、環境的問題:環境毒物;藥物等等。

“胎死腹中”發生的情形

通常在產檢的時候, 可利用胎兒心跳監視器以及超聲波, 檢測胎兒的心跳, 在胎兒出生之前發現胎死腹中狀況。 懷孕中期以後的胎死腹中, 通常孕婦自己也會感覺到某種異狀。 最明顯的感覺是胎動消失, 完全感覺不到胎動。 另外的徵兆包括子宮不再隨著懷孕周數變大, 體重沒有增加或減輕, 但是這兩個徵兆比較不明顯, 需要一段時間才會觀察出來。 由於現在的產婦, 大多有規定的產檢時間, 所以大部分的胎死腹中, 都是在產檢的過程被發現,

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另外有部分則是因為寶寶沒有胎動, 到醫院檢查時發現的。

胎死腹中的發生率大約是千分之六左右, 80%以上是發生在足月之前, 一半以上發生在28周以前。 由於醫學的發達, 在生產過程中胎兒死亡的情況現在比較少發生。

“胎死腹中”後的處理

通常確定胎死腹中以後, 醫師就會進行適當的處理, 通常會進行引產。 大部分的胎死腹中, 都可以經由陰dao自然生產, 並不需要開刀。 如果死胎留在子宮內太久沒有處理, 會對母體產生不利的影響。 通常胎死腹中的時間超過四個星期以上, 孕婦就會出現血液凝固功能受損的併發症。

胎死腹中的引產過程和自然產生差不多, 但是因為胎兒較小, 所以出血的情形會比足月生產小,

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恢復也會較快。 所以如果沒有其他的問題, 避孕3-6個月, 就可以考慮再度懷孕。 但是如果有異常的情形, 例如高血壓或是糖尿病, 可能需要經過一番調養以後, 再考慮懷孕。

有些胎死腹中的發生, 屬於偶發事件。 但是也有部分則是有明確的病因, 舉例來說, 有些孕婦患有明顯型的糖尿病, 如果沒有經過適當的治療就再度懷孕, 則再發生胎死腹中的概率仍然相當高, 例如胎盤早期剝離或是妊娠糖尿病, 雖然無法預防其發生, 但是經過小心的產檢以及及早處理, 可以降低危險性。 有一些胎死腹中的發生, 則屬於意外的事件, 如臍帶意外, 這一類的問題既無法預防, 也和下一胎會不會再度發生意外沒有關係。

如何預防“胎死腹中”

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對於打算懷孕的婦女, 雖然沒有辦法完全避免胎死腹中的情形發生, 但是可以借由你本身的努力, 將胎死腹中的概率降到最低:
1、在打算懷孕的時候就開始補充葉酸:

根據大規模的醫學研究, 從懷孕前三個月到懷孕三個月, 每天補充0.4毫克的葉酸, 可以使胎兒神經管缺陷(包括無腦症、腦膨出和脊柱裂)的機會降低40%-80%, 這是少數可以預防的先天性畸形, 包括胎死腹中的一個辦法。

2、治療母體的疾病:

許多母體的慢性疾病, 例如高血壓、糖尿病或甲狀腺異常, 都會增加胎死腹中的機會, 所以在懷孕之前應該進行相關的檢查, 如果發現這一類問題, 應該先治療以後再懷孕。

3、避免環境中的毒物:

環境中的讀物都會增加胎兒死亡的機會,

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過去有一篇報告指出, 美國每年由於孕婦抽煙, 導致超過4000個胎兒死亡。 孕婦也切忌沒有經過醫生處方擅自服用藥物。 至於毒☆禁☆品如海☆禁☆洛☆禁☆因, 也會導致胎兒死亡。 環境中的污染物質或是毒物, 例如多氯聯苯和戴奧辛也可能引起胎兒死亡。 這些狀況都應該儘量避免。

4、調整作息:

許多研究發現, 過重的工作負擔, 會增加早產、流產、死產以及他而生長遲緩的機會, 所以孕婦應該調整作息, 要有充分的休息。

5、按時產檢:

孕婦應該按規定的時間產檢, 可以及早發現問題, 例如妊娠糖尿病或是妊娠高血壓, 並且及時處理, 不但可以減少胎死腹中的機會, 也能確保母體的安全。

6、重視產前教育:

產前教育可以提供資訊, 讓孕婦瞭解懷孕的生理變化以及應該注意事項。 無知會導致風險,例如許多孕婦本身不瞭解抽煙或是亂服成藥對寶寶所造成的傷害,也不知道懷孕危險的徵兆。參加醫院的各種產前教育,可以獲得各種資訊,降低風險。

7、注意流行疾病:

有一些傳染疾病,不但會造成胎死腹中,而且即使胎兒存活,也會留下嚴重的後遺症,例如德國麻疹。所以如果懷孕前發現沒有德國麻疹抗體,應該先注射疫苗再懷孕。如果是懷孕期間,才發現沒有抗體,則在疾病流行期間,儘量避免到公共場所,以避免被傳染。

8、注意性☆禁☆生☆禁☆活:

有些性傳染病,會造成胎兒死亡或重大畸形,如梅毒。避免多個性☆禁☆伴☆禁☆侶,或是使用保險套,可以避免性病的傳染。若是發現有感染的現象,應該及早治療。

無知會導致風險,例如許多孕婦本身不瞭解抽煙或是亂服成藥對寶寶所造成的傷害,也不知道懷孕危險的徵兆。參加醫院的各種產前教育,可以獲得各種資訊,降低風險。

7、注意流行疾病:

有一些傳染疾病,不但會造成胎死腹中,而且即使胎兒存活,也會留下嚴重的後遺症,例如德國麻疹。所以如果懷孕前發現沒有德國麻疹抗體,應該先注射疫苗再懷孕。如果是懷孕期間,才發現沒有抗體,則在疾病流行期間,儘量避免到公共場所,以避免被傳染。

8、注意性☆禁☆生☆禁☆活:

有些性傳染病,會造成胎兒死亡或重大畸形,如梅毒。避免多個性☆禁☆伴☆禁☆侶,或是使用保險套,可以避免性病的傳染。若是發現有感染的現象,應該及早治療。

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