全面解讀高齡產婦生育形勢

現代的社會， 女性自主權日益增高， 職業婦女也愈來愈多， 相對地平均結婚年齡延後， 也造成生育年齡上升， 以致高齡孕婦、產婦的比例增加不少， 因年紀而影響懷孕的風險性問題也漸受孕媽咪的注意。 如果已經是高齡產婦的孕媽咪們， 在懷孕時更應做好相關產前檢查， 以期能夠順利生下健康的寶寶！

幾歲算高齡產婦？

在醫學上的界定， 是指35歲以上的懷孕婦女， 即為“高齡產婦”。 但因一般懷孕時年齡超過34歲， 當其生產時多已逾35歲。 因此不論是初產婦或是經產婦， 將懷孕時年滿34歲的孕媽咪統稱為“高齡產婦”。

高齡懷孕生產的優缺點

◎缺點：卵子品質下降、孕產合併症較多、產後恢復較慢

一般說來， 20-30歲是較適合女性的生育年齡， 不僅生理機能已趨成熟， 在心理層面上也較適應為人父母的準備。 但隨著平均生育年齡的上升， 高齡 懷孕可能增加的風險或容易發生的合併症也漸受關注。 女性的卵巢會隨著年齡增長而老化， 使得卵子細胞的品質也會漸漸走下坡， 在受精後不理想的卵子會產生不理 想的受精卵， 容易使胚胎發生問題， 直接影響胎兒的健全， 例如容易發生胚胎萎縮、胚胎死亡、自然流產及胎兒染色體異常(如唐氏症等)。

此外， 隨著年齡增加， 糖尿病、高血壓或其他慢性疾病的發生率也會上升， 因此高齡懷孕較易出現的併發症如子癇前症、妊娠糖尿病的可能性也增加。

其 他如胎兒染色體異常、胎兒畸型、流產、早產、胎兒生長遲緩或胎兒過大、周產期死亡的機會也較多， 孕期發生胎盤剝離、前置胎盤的可能性也增加。

但要注意的是， 雖然在統計上這些合併症皆伴隨年齡而增高比率， 但有部份與孕婦過去的病史有密切相關， 如流產、手術、生育史等， 對於單純首胎的高 齡產婦， 懷孕及生產的風險性倒也不儘然如此之高。 高齡產婦因年齡較大， 常感體力衰退， 害怕嘗試自然生產的孕媽咪人數不少， 因此剖腹生產的比例較高、產後的 復原期也較長。 而骨盆隨著年紀變得較為鬆弛， 加上懷孕生產後， 若沒有做好產後運動及調理， 日後發生子宮或生殖道脫垂、骨盆下墜感、頻尿或漏尿的機會都較高。

◎優點：身心成熟、經濟較穩定、對孕產及小孩教養較有全盤規劃

不過高齡的孕媽咪不見得只有危險及缺點， 通常高齡產婦由於身心較為成熟， 且在社會上有一定的職場經歷， 家庭經濟多半較為穩定， 對懷孕生產較有周全的計畫安排， 對於新生兒的照顧比較完整， 也較能全盤規劃小孩的養成教育， 一般而言， 有助孩子日後的成就發展。

高齡婦女想懷孕， 孕前及孕期6大注意事項

現代越來越受重視產前的優生保健， 除了一般的產前檢查外， 對於高齡產婦所可能面臨的高風險妊娠合併症， 不論是醫生或孕媽咪本身都應倍加注意。 那麼在計畫懷孕或已經懷孕的高齡產婦，

有什麼是應該做好的準備事項呢?

1.進行懷孕前相關的健康檢查：檢查是否有不適合懷孕或高風險的內科疾病， 如風濕免疫方面、高血壓、糖尿病、甲狀腺、或肝腎、血液方面等問題。 如果確定沒有重大疾病就不用太擔心， 若有及早發現的問題， 也期能及早治療、控制後， 才準備受孕。

2.加強孕期的營養攝取：同時在計畫懷孕前三個月就開始服用葉酸， 有助胎兒神經管的良好發育。

3.定期做產前檢查、配合醫生囑咐事項：並能適度休息、充足的睡眠及適當的產前運動。 不過度勞累、減少站立過久或提重物， 並避免激烈運動。

4.懷孕時安排羊膜穿刺：高齡產婦因胎兒染色體異常的比例增高， 因此在產檢中， 羊膜穿刺是極為重要的檢查項目。

國內曾有研究統計， 由1990-2000年進行的16萬餘次羊膜穿刺中， 篩檢出4千多名染色體異常胎兒， 其中有一半來自高齡產婦。

5.加強疾病篩檢：一般而言， 若本次懷孕胎兒較大、過去曾生過巨嬰或較大的寶寶、有家族糖尿病史， 或產檢時發現明顯糖尿的孕婦， 在孕期約24-28周時， 醫生會安排進行葡萄糖水的耐糖測試， 檢查孕媽咪是否有罹患妊娠糖尿病。 此外， 高齡產婦應罹病的機會較高， 也可選擇性進行篩檢。

6.在懷孕20-24周可進行高層次超音波檢查：能檢查胎兒的各部細節， 以及生長的環境(如子宮、胎盤、血流供給等)。

高齡產婦不用太緊張， 做好充分準備就OK

高齡產婦的懷孕風險及合併症既然較多， 如果能避免當個高齡產婦就儘早計畫懷孕。 但一旦已經成為高齡的孕媽咪也不用過於緊張，其實年紀較大的婦女在懷孕、生產過程中，與其他年齡層的孕婦並沒有太大差別的，也許體力差一點、耐力少一點、緊張多一點，但只要配合醫生的囑咐，維持孕期的健康狀態，即使有 發生常見的慢性疾病，如高血壓、糖尿病、內分泌疾病、心臟病或過度肥胖等問題，只要做好完整的產前檢查，配合飲食、藥物的治療，就能控制所增加的風險。同 時生產方式也一樣可以嘗試自然生產，不需要因恐懼難產而直接採取剖腹生產，只要先由醫生評估身體的健康狀況，並做好充分的準備，要當個成功快樂的高齡媽咪 並非難事。

高齡生育已是社會所趨，高齡產婦最常見的問題就在於無謂的害怕和焦慮。有句諺語曾說：“無知易生恐懼。”因此只要能與產檢醫生有充分溝通，作好產前諮詢，並安排完備的產前檢查，就可以消除高齡產婦的憂慮、維護孕期的健康，以期經由順利的產程來產下健康的寶寶。

但一旦已經成為高齡的孕媽咪也不用過於緊張，其實年紀較大的婦女在懷孕、生產過程中，與其他年齡層的孕婦並沒有太大差別的，也許體力差一點、耐力少一點、緊張多一點，但只要配合醫生的囑咐，維持孕期的健康狀態，即使有 發生常見的慢性疾病，如高血壓、糖尿病、內分泌疾病、心臟病或過度肥胖等問題，只要做好完整的產前檢查，配合飲食、藥物的治療，就能控制所增加的風險。同 時生產方式也一樣可以嘗試自然生產，不需要因恐懼難產而直接採取剖腹生產，只要先由醫生評估身體的健康狀況，並做好充分的準備，要當個成功快樂的高齡媽咪 並非難事。

高齡生育已是社會所趨，高齡產婦最常見的問題就在於無謂的害怕和焦慮。有句諺語曾說：“無知易生恐懼。”因此只要能與產檢醫生有充分溝通，作好產前諮詢，並安排完備的產前檢查，就可以消除高齡產婦的憂慮、維護孕期的健康，以期經由順利的產程來產下健康的寶寶。