兩種剖宮方式，孕婦選哪種?

瞭解得知， 孕婦可選擇的剖宮產方式有2種， 建議孕婦根據自身狀況選擇， 側切還是橫切?切方式的選擇是否有效媽媽和寶寶， 慎重考慮利弊。

兩種剖宮產腹部切口的利與弊

橫切

優點

1.由於切口位置低， 癒合後可隱藏在內褲的下方， 切口的橫弧線型正與皮膚紋理相符， 看起來美觀， 易受年輕媽媽的喜歡。

2.橫切口術後起、臥時牽拉較輕， 因此， 術後疼痛的程度較輕。

3.對於腹壁厚、較為肥胖的產婦， 橫切口比縱切口的術後病發率要低、傷口的癒合要比縱切口要好， 發生脂肪液化的情況要少。

缺點

1.手術比較費時間，

對麻醉的要求高， 比較適合擇期手術。

2.切口的延長受限， 手術中暴露的視野有限， 不能廣泛探查。

3.從切皮到胎兒娩出的時間要長於縱切口。

4.胎頭的娩出由於傷口長度的影響， 較縱切口要困難。

5.切口各層術後的粘連比縱切口要重， 再次手術相對縱切口較難。

縱切

優點

1.從切皮到胎兒娩出的時間要短於橫切口， 尤其是適合於緊急情況， 如發生臍帶脫垂、嚴重的胎心異常， 需立即娩出胎兒時， 多採用縱切口。

2.取出胎頭較易， 不需按壓宮底， 很少有取頭困難。

3.手術視野充分暴露， 切口可以視情況而延長， 因此術前診斷有合併肌瘤、卵巢腫瘤或有外科情況需手術探查者， 行縱切口剖宮產為宜。

4.手術時間較橫切口短， 緊急情況甚至可以在局部麻醉的情況下進行。

5.腹壁組織發生粘連的幾率較低， 對生育要求較多者， 選擇縱切口較好。

缺點

1.腹壁疤痕明顯， 不美觀， 尤其是疤痕體質者。

2.起、臥牽拉較重， 因此產婦感覺較為疼痛。

3.傷口癒合不好者較橫切口者多， 尤其是腹壁厚的產婦， 可發生脂肪液化或感染的問題。

哪種情況必須緊急剖腹產

情況一：胎盤早剝。 胎盤在寶寶出生前已經開始從子宮壁上剝離了， 寶寶不出生就會缺氧帶來生命危險。

情況二：宮頸停止擴張， 或胎兒停止在產道中繼續下降刺激宮縮。 如果讓產程繼續下去的各種措施都無效就要趕緊剖腹產。

情況三：胎心不正常。 胎兒也許受不了引產或接下來的產程， 需要剖腹產。

情況四：臍帶從宮頸脫出來了。

此時要立即讓胎兒出生， 否則脫垂的臍帶會阻斷寶寶的氧氣供給。

剖宮產術後護理常識

1、為什麼剖宮產後要在傷口上壓沙袋呢?

剖宮產傷口壓沙袋， 其目的主要有三個， 一是預防術後腹腔壓力突然降低， 導致淤積在腹腔靜脈和內臟中血液過量回流入心臟。 二是壓迫腹部切口， 減少創面的滲血、滲液。 三是通過壓迫， 刺激子宮收縮， 減少子宮出血。

2、剖宮產後多久能下床?有哪些注意點?

一般剖宮產術後第二天拔出尿管後就可以在家人或醫護人員的幫助下下床走動了。 但應注意不要急於馬上下床， 應做些床上運動如轉轉腳腕， 慢慢屈伸雙腿來加強腿部血液迴圈， 然後逐步試著下床走動。 下床時， 應在床沿上先坐幾分鐘，

適應一下， 然後慢慢地下床。 身邊一定要有人陪伴， 以免頭暈昏倒等情況發生。 適當的走動不僅有利於刀口的恢復， 還能消除腸胃脹氣引起的疼痛、避免腹部血瘀等併發症。 走動時要注意活動量應由少到多。

3、剖宮產後多久能進食?哪些食物有助於產後恢復?

術後6小時內因麻醉尚未完全恢復， 全身反應低下， 為避免引起嗆咳、嘔吐等， 應暫時禁食， 6小時後可進食流質， 如熬得很濃的雞、鴨、魚、骨頭湯等。 要幫助排氣， 飲用橙汁和多活動可促進排氣。 排氣後可恢復正常飲食， 食物宜富有營養且容易消化， 如蒸蛋羹、稀飯、麵條、饅頭等。

4、剖宮產後傷口應該怎樣護理?能給寶寶哺乳嗎?

剖宮產術後傷口護理應注意保持敷料乾燥，

術後常規傷口換藥， 清除淤血， 嚴格無菌消毒， 無菌敷料覆蓋， 高蛋白質、低脂肪、高維生素飲食可以促進切口癒合。 出院後可用75%酒精以切口為中心向四周塗抹並更換無菌敷料。 術後10日可淋浴， 洗浴後將切口擦乾， 可用75%酒精塗抹切口進行消毒並用無菌敷料覆蓋。 如傷口出血紅腫、溢濃等不適切忌不要自行處理， 應及去醫院就診。 剖宮產不影響給寶寶哺乳， 只要注意哺乳時注意姿勢不要壓迫傷口即可。

5、剖宮產後的惡露是不是比順產的少?應如何處理?

剖宮產術後惡露量一般比自然分娩的要少， 但剖宮產臥床時間長， 術後容易發生惡露不易排出的情況， 如果採取半臥位， 配合多翻身， 那麼就會促使惡露排出， 避免惡露淤積在子宮腔內，引起感染而影響子宮復位，翻身也利於子宮切口的癒合。由於剖宮產的媽咪臥床時間相對較長，平時更應注意會陰清潔。每次大便之後，都應用清水清洗會陰部，並換上乾爽的衛生巾，保持會陰部的清潔乾爽。

6、為什麼剖宮產後人特別虛弱?應怎樣調理?

剖宮產術後注意體質的調理，不僅能夠擁有一個健康的身體，同時給予寶寶最好的關懷，但種種原因。產後媽媽體質可能會變差，應多吃動物性蛋白，如雞魚、瘦肉、動物肝、血;豆類也是非常好的調補佳品;同時攝取不可缺少的蔬菜和水果，吃甜食可用紅糖，還要飲用適量的牛奶。一定要多喝湯、粥類，少吃煎炸等不易消化的食品。

專家叮嚀：若只要求生育1~2次、注重美觀或腹壁厚的孕婦可選擇橫切口，但希望生育多、有婦產科或外科合併症時選擇縱切口較為宜。緊急情況由醫生決定，多選擇縱切口。

避免惡露淤積在子宮腔內，引起感染而影響子宮復位，翻身也利於子宮切口的癒合。由於剖宮產的媽咪臥床時間相對較長，平時更應注意會陰清潔。每次大便之後，都應用清水清洗會陰部，並換上乾爽的衛生巾，保持會陰部的清潔乾爽。

6、為什麼剖宮產後人特別虛弱?應怎樣調理?

剖宮產術後注意體質的調理，不僅能夠擁有一個健康的身體，同時給予寶寶最好的關懷，但種種原因。產後媽媽體質可能會變差，應多吃動物性蛋白，如雞魚、瘦肉、動物肝、血;豆類也是非常好的調補佳品;同時攝取不可缺少的蔬菜和水果，吃甜食可用紅糖，還要飲用適量的牛奶。一定要多喝湯、粥類，少吃煎炸等不易消化的食品。

專家叮嚀：若只要求生育1~2次、注重美觀或腹壁厚的孕婦可選擇橫切口，但希望生育多、有婦產科或外科合併症時選擇縱切口較為宜。緊急情況由醫生決定，多選擇縱切口。