兩種新生兒疝氣應區別對待

新生兒疝氣， 並不是什麼氣體， 而是指人體器官或器官的一部分， 從原來的腔突破腔壁到另外一個腔內。 至於小兒科最常見的疝氣有二種：臍疝氣與腹股溝疝氣兩種。

新生兒疝氣第1種——臍疝氣

新生兒疝氣第1種——臍疝氣

臍疝氣就是指在腹腔內的一些器官組織從肚臍處凸出。 它的外面仍然是完整的皮膚， 用手去觸摸， 則是軟軟的， 有些時候還可感覺到裡面會蠕動。

臍疝氣通常在嬰兒時期出現。 嬰兒咳嗽和哭鬧的時候， 特別明顯。 臍疝氣形成的原因是腹壁發展後期剩下的閉鎖比較差， 還沒有關閉好。

這種疝氣， 黑人和低體重早產兒有較高的發生率。

臍疝氣有些很小， 也有些很大， 纖維環的直徑可以是1公分僅容得下一個小指頭， 也可以是5公分大小。 疝氣內容可能是大網膜或小腸。 但是臍疝氣很容易回去， 扭轉或鉗閉讓裡頭的東西壞死的機會， 微乎其微。

因為醫師都說不用開刀。 但許多人以為臍疝氣很討厭， 所以用個銅板把它壓下去再用膠布貼起來， 說是可以幫助它快些好起來。 其實， 用銅板貼起來這個方法根本無效， 許多時候還可能引起皮膚對膠布敏感反應。

其實臍疝氣自行痊癒的機會很高， 大約在1歲之前就會好起來。 1歲之後隨著年齡的增加， 自行痊癒機會降低， 卻仍然有些較大的疝氣一直到5～6歲才好起來的。

若臍疝氣並沒有好起來， 什麼時候應該動手術呢? 我們建議可以等到小孩3歲以後， 當然也可以等到5歲。

小編點評：低體重的早產兒發生臍疝氣的幾率比較高， 這種疝氣並不需要進行手術。 在一歲之前， 它自行痊癒的機會很高， 但過了一歲之後， 它的自行癒合機會便會減低。

新生兒疝氣第2種——腹股溝疝氣

新生兒疝氣第2種——腹股溝疝氣

腹股溝疝氣是小孩最常見的疝氣， 跟臍疝氣一樣都可以說是胚胎發育缺陷。 在胚胎發育時， 包著睾丸的囊叫做後來部分萎縮， 使睾丸下降到陰囊， 大約有50%的嬰兒的睾丸下降的通道沒有關閉。

這樣一來， 腹腔內的器官如腸子、腹膜等都可能跑到腹股溝， 成為腹股溝疝氣。 腹股溝發育問題並不是男性的專利。

但疝氣男與女的比例是 4：1， 而早產兒與腹腔內壓高的更容易出現腹股溝疝氣。 例如經常便泌、腹水等引起腹脹可使腹股溝疝氣容易出現。

腹股溝疝氣在一般情況之下幾乎是不會被發現。 當孩子哭鬧， 咳嗽或用力的時候， 則可看到腹股溝“澎”出。 有些小孩“澎”出部分是軟的， 也有的較硬， 大部分可以用手輕輕壓下去。 除非是鉗閉， 疝氣內的血管或腸子已扭轉， 一般是不會痛的。

腹股溝疝氣原則上是應該進行手術治療。 現在麻醉和手術都很進步， 手術危險性極低。 每一種情況的腹股溝疝氣處理方式略有不同。 如下：

1、一般門診時發現的腹股溝疝氣：手術應安排在一些急性疾病痊癒之後進行。 孩童呼吸道感染很普遍，

手術麻醉需插入氣管內管進行， 因此待呼吸道疾病痊癒後再麻醉， 可降低插管的後遺症。

2、早產兒的腹股溝疝氣：早產兒一旦發現有腹股溝疝氣， 也可安排手術。 為了避免突然間發生鉗閉和腸子壞死， 早產兒手術應安排在出院之前;

小編總結：腹股溝疝氣是小孩最常見的疝氣， 這一種疝氣男性新生兒患上的幾率比較高。 腹股溝疝氣並不容易被發現， 且它的表現形式也不盡相同。 這種疝氣應進行手術治療， 但不同情況有不同的處理方式， 需要根據寶寶的情況進行選擇。