1、為什麼要進行會陰側切?有啥好處?
陰☆禁☆道和肛門之間的部位就是會陰。 通常只有2-3cm長、5cm厚, 但生產時可以拉伸至約10cm長, 0.5-1cm厚。 這是由於為了寶寶的順利誕生, 荷爾蒙使會陰變薄、變鬆軟、易拉伸來幫助生產。 但初次分娩時, 會陰仍緊, 會陰、陰☆禁☆道口伸展性相對較差的。 尤其是胎兒比較大、生產比較快的產婦, 可能發生深度的裂傷, 有些甚至會影響其產後的排尿排便。
而施行了會陰側切的產婦,
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是不是所有順產的產婦都要做會陰側切呢?其實也並不儘然, 臨床上, 有下列一些情況的產婦需要做會陰側切:
1、會陰彈性差、陰☆禁☆道口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況,
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2、胎兒較大, 胎頭位置不正, 再加上產力不強, 胎頭被阻於會陰。
3、35歲以上的高齡產婦, 或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時, 為了減少產婦的體力消耗, 縮短產程, 減少分娩對母嬰的威脅, 當胎頭下降到會陰部時, 就要做會陰切開術了。
4、子宮口已開全, 胎頭較低, 但是胎兒有明顯的缺氧現象, 胎兒的心率發生異常變化, 或心跳節律不勻, 並且羊水混濁或混有胎便。
5、借助產鉗助產時。
3、會陰側切會影響以後的性☆禁☆生☆禁☆活嗎?
實踐表明, 做過會陰切開手術的產婦, 在產後性☆禁☆生☆禁☆活未受到影響。
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如果會陰切開或撕裂的傷口較平整, 修補後沒有癒合不良的疤痕, 就不會有問題;反之, 如果傷口亂七八糟, 醫師又沒有修補好, 在疤痕互相交錯牽扯下, 就很有可能發生性☆禁☆交疼痛的狀況。
提示:在恢復夫妻之間的親密後, 為了避免對恢復後的肌肉組織的更多牽扯, 可以使用潤滑劑。
4、會陰側切後會有後遺症嗎?
現在會陰側切術做得非常多, 產後有些產婦的傷口會引起感染, 並不是很罕見, 局部地方總是有尿路, 離肛門比較近, 感染不少見。
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有些產婦懷疑產後尿失禁是不是側切引起的, 專家指出, 無論生產時會陰是否切開, 寶寶同樣都會經過產道, 至於會不會影響產後尿失禁的問題, 其實和產婦的骨盆大小、寶寶大小、產程快慢等因素有關。 如果生產過程長, 寶寶待在產道的時間久, 陰☆禁☆道被撐開的時間也久, 就比較容易導致產後尿失禁的發生, 這和會陰切開與否沒有絕對的關係。
有些產婦長了息肉也很正常, 現在手術中使用的線一般是合成吸收性縫合線即“能溶解的線”, 合成的線經過一段時間, 會被身體吸收並無害。 短時間內會有不適感,
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對於想生二胎的媽媽來說, 如果會陰部位的血液迴圈很好, 血流量很充足, 所以傷口癒合的能力非常好, 不至於會影響到第二胎的生產。
5、會陰側切手術要進行多久, 會不會很疼?
手術大概需要20分鐘左右。 當然根據傷口的深淺及醫生的不同, 時間上多少是會有一些差別的。 因會陰側切術前要進行局部麻和會陰部神經阻滯麻醉, 切開時要在宮縮時進行, 所以, 大多數產婦不會感覺很痛。 但當胎兒娩出後, 強烈的宮縮行以緩解,會陰切口縫合時,產婦會感覺疼痛。術後產婦大多能不用止痛藥即能忍受這種會陰切口處的疼痛。如果有的產婦不能忍受,可以用一些止痛藥,隨著時間的推移,疼痛會越來越輕。
但如果手術處理不當,則會引起傷口疼痛,有些人只痛了幾天,有些人則長達一個月,如果一個月後還感覺到疼痛,就要及時找醫生檢查,看是否有細菌感染等問題。
產婦遇到以下問題時可做如下處理:
1、 最常見的是會陰側切瘢痕的疼痛,特別在性☆禁☆交時,疼痛可以持續數星期之久。治療可採用理療、熱敷、熱坐浴或塗潤滑劑。
2、 會陰縫合時對合不好或傷口有感染、裂開所引起的疼痛。這種疼痛採用保守治療效果欠佳,一般常需再次手術矯正。
3、 有時會陰瘢痕觸痛是由於局部神經痛引起,可採用皮質激素十局部浸潤麻醉治療。如因縫合過緊,必要時可行陰☆禁☆道口擴張術或陰☆禁☆道瘢痕擴開術。
會陰側切傷口護理 6、會陰側切術後傷口裂開怎麼辦?有個別產婦在拆線後發生會陰傷口裂開,此時如已經出院,應立即去醫院檢查處理。如果傷口組織新鮮,裂開時間短,可以在妥善消毒後立即進行第二次縫合,5天后拆線,大多可以再次長好;如傷口組織不新鮮,且有分泌物,則不能縫合,可用高錳酸鉀溶液坐浴,並服抗生素預防感染,待其局部形成瘢痕後癒合。
7、傷口癒合要多長時間?
根據傷口及縫合的不同,快的人需要2周,慢的4周左右就能恢復了。
8、會陰側切後要怎樣護理?
飲食
1、多攝取高纖食物,以避免便秘。如果婦女產後便秘,在解便時太過用力容易造成傷口再度裂傷。
2、養成規律的排便習慣。
3、多補充水分,每天喝足2000cc。
自我照顧
1、如廁後沖洗:婦女生產完,大小便之後都應該用水沖洗會陰,如同用衛生紙擦拭一般,要由前往後沖洗,才能避免細菌感染。
2、保持傷口乾燥:如廁、洗完澡後,用面紙輕拍會陰部,保持傷口的乾燥與清潔。
3、切忌用力:不要用力解便,以避免縫補的傷口再裂開。
4、勿提重物:產後1個月內,不要提舉重物,也不要做任何耗費體力的家事和運動。
5、避免性行為:產後6周內,應該避免性行為的發生。
6、腫痛可用優典:裂傷較嚴重且傷口腫痛者,可以在水中加入優碘坐浴,或用烤燈加快復原速度。(優碘可以殺菌,溫水和烤燈則以高溫促進血液迴圈)
拆線前,每天可用1:1000新潔爾滅等消毒液沖洗兩次,大便後也要沖洗1次,並應避免大便等髒物的污染;拆線後,多數產婦此時已回到家中,如惡露還沒有乾淨,仍應堅持每天用溫開水洗外☆禁☆陰兩次。同時,應保持大便通暢,以免傷口裂開,必要時可服些輕瀉劑。最好採用坐式大便,並避免蹲坑時間太長。另外,拆線後傷口內部尚不牢固,故不宜過多走動,也不宜進行動作太大的鍛煉。
此外,在正常情況下,會陰傷口在拆線前會有不適感,坐時也可能疼痛,拆線後一般會減輕,但需2-3周後才會完全恢復正常感覺。有的產婦在產後10天左右,發現陰☆禁☆道掉出帶結的腸線頭,對此不必驚慌,那是從陰☆禁☆道口脫落的腸線。如果在會陰部有絲線,則應找醫生及時拆除,以免引起感染。
相信媽媽們看完這篇文章一定會對會陰側切有了更深的理解。
強烈的宮縮行以緩解,會陰切口縫合時,產婦會感覺疼痛。術後產婦大多能不用止痛藥即能忍受這種會陰切口處的疼痛。如果有的產婦不能忍受,可以用一些止痛藥,隨著時間的推移,疼痛會越來越輕。但如果手術處理不當,則會引起傷口疼痛,有些人只痛了幾天,有些人則長達一個月,如果一個月後還感覺到疼痛,就要及時找醫生檢查,看是否有細菌感染等問題。
產婦遇到以下問題時可做如下處理:
1、 最常見的是會陰側切瘢痕的疼痛,特別在性☆禁☆交時,疼痛可以持續數星期之久。治療可採用理療、熱敷、熱坐浴或塗潤滑劑。
2、 會陰縫合時對合不好或傷口有感染、裂開所引起的疼痛。這種疼痛採用保守治療效果欠佳,一般常需再次手術矯正。
3、 有時會陰瘢痕觸痛是由於局部神經痛引起,可採用皮質激素十局部浸潤麻醉治療。如因縫合過緊,必要時可行陰☆禁☆道口擴張術或陰☆禁☆道瘢痕擴開術。
會陰側切傷口護理 6、會陰側切術後傷口裂開怎麼辦?有個別產婦在拆線後發生會陰傷口裂開,此時如已經出院,應立即去醫院檢查處理。如果傷口組織新鮮,裂開時間短,可以在妥善消毒後立即進行第二次縫合,5天后拆線,大多可以再次長好;如傷口組織不新鮮,且有分泌物,則不能縫合,可用高錳酸鉀溶液坐浴,並服抗生素預防感染,待其局部形成瘢痕後癒合。
7、傷口癒合要多長時間?
根據傷口及縫合的不同,快的人需要2周,慢的4周左右就能恢復了。
8、會陰側切後要怎樣護理?
飲食
1、多攝取高纖食物,以避免便秘。如果婦女產後便秘,在解便時太過用力容易造成傷口再度裂傷。
2、養成規律的排便習慣。
3、多補充水分,每天喝足2000cc。
自我照顧
1、如廁後沖洗:婦女生產完,大小便之後都應該用水沖洗會陰,如同用衛生紙擦拭一般,要由前往後沖洗,才能避免細菌感染。
2、保持傷口乾燥:如廁、洗完澡後,用面紙輕拍會陰部,保持傷口的乾燥與清潔。
3、切忌用力:不要用力解便,以避免縫補的傷口再裂開。
4、勿提重物:產後1個月內,不要提舉重物,也不要做任何耗費體力的家事和運動。
5、避免性行為:產後6周內,應該避免性行為的發生。
6、腫痛可用優典:裂傷較嚴重且傷口腫痛者,可以在水中加入優碘坐浴,或用烤燈加快復原速度。(優碘可以殺菌,溫水和烤燈則以高溫促進血液迴圈)
拆線前,每天可用1:1000新潔爾滅等消毒液沖洗兩次,大便後也要沖洗1次,並應避免大便等髒物的污染;拆線後,多數產婦此時已回到家中,如惡露還沒有乾淨,仍應堅持每天用溫開水洗外☆禁☆陰兩次。同時,應保持大便通暢,以免傷口裂開,必要時可服些輕瀉劑。最好採用坐式大便,並避免蹲坑時間太長。另外,拆線後傷口內部尚不牢固,故不宜過多走動,也不宜進行動作太大的鍛煉。
此外,在正常情況下,會陰傷口在拆線前會有不適感,坐時也可能疼痛,拆線後一般會減輕,但需2-3周後才會完全恢復正常感覺。有的產婦在產後10天左右,發現陰☆禁☆道掉出帶結的腸線頭,對此不必驚慌,那是從陰☆禁☆道口脫落的腸線。如果在會陰部有絲線,則應找醫生及時拆除,以免引起感染。
相信媽媽們看完這篇文章一定會對會陰側切有了更深的理解。