王小姐已經結婚了5年,一直懷孕不上。 去醫院檢查得知,丈夫患有重度“無精症”,醫生建議他們接受捐精。 幾天後,婆婆放話,希望兒媳接受公公的精子,聲稱“不能幫別人養孩子”。 那麼男人是怎樣捐獻精子的呢?
男人是怎樣捐精的?
所有供精志願者在簽署知情同意書後， 均要進行初步篩查， 初篩符合條件後， 還須接受進一步的檢查， 達到健康檢查標準後， 方可供精。
一、供精者的初篩
供精者的年齡必須在22~45周歲之間， 能真實地提供本人及其家族成員的一般病史和遺傳病史， 回答醫師提出的其他相關問題，
Advertisiment
(1)病史篩查
①病史
詢問供精者的既往病史、個人生活史和性傳播疾病史。
A、既往病史
供精者不能有全身性疾病和嚴重器質性疾患， 如心臟病、糖尿病、肺結核、肝臟病、泌尿生殖系統疾病、血液系統疾病、高血壓、精神病和麻風病等。
B、個人生活史
供精者應無長期接觸放射線和有毒有害物質等情況， 沒有吸毒、酗酒、嗜煙等不良嗜好和同性戀史、冶游史。
C、性傳播疾病史
詢問供精者性傳播疾病史和過去六個月性☆禁☆伴☆禁☆侶情況， 是否有多個性☆禁☆伴☆禁☆侶， 排除性傳播疾病(包括愛滋病)的高危人群。 供精者應沒有性傳播疾病史， 如淋病、梅毒、尖銳濕疣、傳染性軟疣、生☆禁☆殖☆禁☆器皰疹、愛滋病、乙型及丙型肝炎， 並排除性☆禁☆伴☆禁☆侶的性傳播疾病、陰☆禁☆道滴蟲病等疾患。
Advertisiment
②家系調查
供精者不應有遺傳病史和遺傳病家族史
A、染色體病：排除各種類型的染色體病；
B、單基因遺傳病：排除白化病、血紅蛋白異常、血友病、遺傳性高膽固醇血症、神經纖維瘤病、結節性硬化症、β-地中海貧血、囊性纖維變性、家族性黑蒙性癡呆、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症、先天性聾啞、Prader-willi綜合征、遺傳性視神經萎縮等疾病；
C、多基因遺傳病：排除唇裂、齶裂、畸形足、先天性髖關節脫位、先天性心臟病、尿道下裂、脊柱裂、哮喘、癲癇症、幼年糖尿病， 精神病、類風濕性關節炎、嚴重的高血壓病、嚴重的屈光不正等疾病。
(2)體格檢查
①一般體格檢查：供精者必須身體健康， 無畸形體征， 心、肺、肝、脾等檢查均無異常， 同時應注意四肢有無多次靜脈注射的痕跡；
Advertisiment
②生殖系統檢查：供精者生殖系統發育良好， 無畸形， 無生殖系統潰瘍、尿道分泌物和生殖系統疣等疾患。
二、實驗室檢查
(1)染色體檢查：供精者染色體常規核型分析必須正常， 排除染色體異常的供精者；
(2)性傳播疾病的檢查
①供精者乙肝及丙肝等檢查正常；
②供精者梅毒、淋病、愛滋病等檢查陰性；
③供精者衣原體、支原體、巨細胞病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒和弓形體等檢查陰性；
④精液應進行常規細菌培養， 以排除致病菌感染。
(3)精液常規分析及供精的品質要求
對供精者精液要做常規檢查。 取精前要禁欲4~7天。
精液品質要求高於世界衛生組織《人類精液及精子—宮頸粘液相互作用實驗室檢驗手冊》(1999年第四版)精液變數參考值的標準：
Advertisiment
精液液化時間少於60分鐘
精液量大於2毫升
密度大於60x106/毫升， 冷凍復蘇存活率大於60%， 其中前向運動精子大於60%
精子正常形態率大於30%。
(4)ABO血型及Rh血型檢查；
(5)冷凍復蘇率檢查
應進行精子冷凍實驗。 前向運動精子冷凍復蘇不低於60%。
三、隨訪和管理
精子庫應加強對供精者在供精過程中的隨訪和管理
(1)供精者出現下述情況， 應立即取消供精資格：
①生☆禁☆殖☆禁☆器疣；
②生☆禁☆殖☆禁☆器皰疹；
③生☆禁☆殖☆禁☆器潰瘍；
④尿道異常分泌物；
⑤供精者有新的性☆禁☆伴☆禁☆侶。
(2)至少每隔半年對供精者進行一次全面檢查；
(3)精子庫應追蹤受精者使用冷凍精液後是否出現性傳播疾病的臨床資訊；
(4)供精者HIV複查：精液凍存六個月後， 須再次對供精者進行HIV檢測，
Advertisiment
