六大因素容易導致流產

筆者提示：隨著醫學的進步與發展， 導致習慣性流產的原因已基本探明：50％～60％的早期流產是受精卵的染色體異常所致。 這種流產減少了先天性畸形兒的出生， 是人類的一種自然淘汰現象。 然而， 排除夫婦雙方染色體異常、子宮先天畸形這類先天因素后， 多數后天因素導致的流產是可以避免的。

子宮內膜炎

慢性子宮內膜炎是導致流產的最常見原因。 英國科學家1997年的一項研究證明， 約90％流產與婦科炎癥有關。

在胚胎的發育初期， 需要通過細小的樹根狀絨毛組織從母體汲取營養。 子宮內膜的慢性炎癥可影響絨毛的發育。

此時， 就像樹根發生了壞死， 枝葉也會枯萎一樣， 隨著胚胎的死亡， 自然流產就隨之發生。

對策：子宮內膜炎表現為白帶量增多， 經期延長， 腰骶部疼痛等。 有經驗的醫生根據病人癥狀和B超檢查， 即可作出診斷。 準備懷孕的女性如有這類癥狀， 應及時檢查治療。

慢性陰☆禁☆道炎

女性生殖道有一層薄薄的上皮， 醫學上稱其為上皮屏障。 這一天然屏障既可防止女性生☆禁☆殖☆禁☆器感染， 又可避免上皮下淋巴細胞與精液直接接觸。 當炎癥破壞這一屏障時， 精液會直接與這些淋巴細胞接觸， 促使女性產生抗體。 這些抗體即優生學上常說的抗精子抗體或抗子宮內膜抗體。

對策：

①孕前積極治療生☆禁☆殖☆禁☆器炎癥， 直至治愈。

②同時作免疫學檢查。

如發現抗體陽性， 要治愈后再考慮懷孕。

③避免經期同房， 以免感染和產生抗體。

月經不調

由月經不調導致的流產多見于那些月經提前、經期延長(整個經期可延長至十幾天)者。 這些表現實際上就是醫學上所說的功能性子宮出血。 這種病人孕激素水平低下， 一旦懷孕， 孕酮水平更顯得不足， 因此可造成母體對胚胎的免疫排斥， 子宮肌肉興奮性增高， 影響絨毛發育， 導致流產。

對策：

孕前應調整月經周期， 使其恢復到正常狀態， 為胚胎著床、發育作好充分的準備。 長期月經不調者， 一旦懷孕也應及時就診， 調整孕后內分泌水平。

病原微生物感染

在反復流產的病人中， 病毒感染也是常見原因。 常見的有風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒或弓形蟲感染。

這些病原微生物可通過胎盤感染胚胎或胎兒， 造成胚胎、胎兒發育畸形， 最終流產。 這里還有個隱性☆禁☆感染問題。 如人們一般認為弓形蟲感染是養寵物引起的， 卻不知吃涮鍋、進食半生的牛羊肉也會感染。 由于這種感染沒有特異性， 多數病人可以沒有癥狀， 因此很容易被忽略。

對策：

孕前作好病原學檢查。 對于有習慣性流產的人來說， 孕前檢查比孕后保胎更為重要。

<B>血型不合

男女雙方血型不合， 也是流產的常見原因。 主要見于女方是“O”型血或“Rh”陰性血者。 血型不合可造成胚胎停止發育、胎兒溶血等。 這種流產一般發生在多次流產的病人中， 首次妊娠病人相對幾率較低。

對策：

“O”型血或“Rh”陰性血者如果沒有生育愿望，

建議采取避孕措施。 一旦懷孕， 不要輕易流產。 這類女性流產的次數越多， 越會增加下次懷孕后自然流產的風險性， 尤其是女方為“Rh”陰性血者。

反復刮宮

有些流產發生在懷孕的五六個月， 這些病人經B超檢查證實孩子發育正常， 但流產發生來得也很快。 她們常訴說“肚子痛， 十幾分鐘， 孩子就流出來了。 ”究其原因， 這些病人大多有反復刮宮史。 多次刮宮會導致宮頸損傷， 隨著懷孕月份的加大， 宮腔內壓力的增高， 最終導致宮口開放， 流產。

對策：

①一旦發生計劃外懷孕， 刮宮時間應安排在懷孕45天以后。 原因為45天前宮口堅硬而小， 反復強行擴宮， 容易導致宮頸結蒂組織損傷， 難以承受懷孕帶來的宮內重壓。

②孕前檢查發現有宮頸損傷者， 應提前做宮頸縫合術。 也可在懷孕4個月后做宮頸環扎術。