"這幾個月, 因為長智齒, 我被牙痛折磨得白天不能工作、晚上睡不好覺。 現在, 下頜右側的智齒基本長出來了, 但是一吃東西, 牙齒就會咬到腮幫子, 疼得我什麼東西都不敢吃。 "原本, 27歲的小王想去醫院拔掉這顆智齒, 但是有的醫生同意她拔, 有的醫生反對她拔, 她就猶豫了。
究竟智齒該不該拔呢?智齒是指在人16歲以後生長出來的最靠近喉嚨的牙齒, 智齒全部生長出來一共四顆, 上下頜各兩顆。 隨著人類進化, 頜骨的體積越來越小, 往往沒有足夠的空間讓四顆智齒全部順利生長出來, 導致一些智齒沒有萌出或生長位置、方向異常,
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首先, 如果智齒不能完全生長出來, 其牙冠就會被牙齦覆蓋住一部分, 從而形成冠周袋。 冠周袋很容易積存食物殘渣和細菌, 可導致智齒冠周炎反復發作, 患者會出現牙痛、張口受限、進食困難等症狀。 其次, 如果智齒長歪了, 它和相鄰的牙齒之間就會出現一個夾角, 容易導致食物嵌塞, 時間久了, 智齒和相鄰的牙齒都容易出現蛀牙甚至是牙髓炎。 第三, 如果智齒生長的位置和方向出現異常, 還會影響上下牙齒之間的咬合關係, 可能造成顳下頜關節彈響、張口疼痛、夜磨牙等。
遇到六種情況, 智齒必須拔掉什麼樣的智齒可以保留, 什麼樣的智齒必須拔掉呢?
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1. 智齒生長的位置和方向正常。
2. 智齒沒有出現蛀牙, 智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史。
3. 有對咬牙。
必須拔掉的智齒:1. 蛀牙:如果智齒出現比較深的蛀牙, 特別是需要根管治療的, 一律建議拔掉。
2. 侵犯鄰牙:如果生長空間不足, 智齒會使勁兒頂住相鄰的牙齒繼續生長, 可能導致兩顆牙齒都保不住。
3. 空間不足:如果智齒生長空間不足, 在智齒生長過程中, 會出現比較嚴重的牙齦腫脹、牙齒疼痛等症狀。
4. 不易清潔:如果智齒長得歪七扭八, 清潔起來會比較困難, 很容易出現蛀牙。
5. 沒有對咬牙:不是每個人的四顆智齒都會順利生長出來, 如果一顆智齒的對面沒有與之相抗衡的另一顆智齒, 可能影響人的咬合關係。
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6. 阻生齒:這種類型的智齒, 通常埋在齒槽骨的裡面, 當你感覺到痛時, 就要拔掉它。
有些人的智齒早就該拔掉了, 但是他們認為只要智齒沒有引起疼痛, 就不必治療或拔除。 這種看法是不對的。 一旦出現牙痛等症狀, 就表明智齒的存在已經對其他牙齒造成了不可逆轉的損害, 此時再拔掉智齒, 多少有點兒亡羊補牢的意思。 還有些人害怕拔牙疼痛而遲遲不願到牙科就診。 其實, 在局部麻醉下, 患者在拔牙過程中是不會感覺到疼痛的。 在智齒剛剛萌出、牙根尚未完全形成時, 就應該拔掉該拔的智齒。