六齡齒勞苦功高齲壞後不可換

一、什麼是“六齡齒”

兒童到了6周歲， 在牙列的最後面即在第二乳磨牙的後面萌出的牙， 就是第一恒磨牙， 胚胎3-4個月左右第一恒磨牙牙胚開始形成， 出生時開始鈣化， 2-3歲左右牙冠鈣化完成， 6-7歲萌出於口腔內， 上下左右各一顆， 因其在6歲左右萌出， 所以習慣稱為“六齡齒”。

二、六齡齒“勞苦功高”， 齲壞率高

1、不可替換。 “六齡牙”是在6歲左右萌出的4顆大牙， 醫學上叫“第一恒磨牙”(伴隨一生的牙齒)。 它是最先萌出的磨牙， 不少家長把它誤認為是“乳牙， 以為可以替換”， 對其齲壞不重視， 不積極進行治療， 以致嚴重齲壞而早失。

2、保持面部正常發育。 六齡齒是恒牙列中最強壯的。 它牙冠最大， 牙尖最多， 咀嚼面積最寬， 承擔的咬合力和咀嚼功能都比其它恒牙大。 因其牙根分叉角度大而特別結實。 六齡齒位於整個牙弓的中部， 成為牙弓的主要支柱， 對於保持上下頜牙齒正常的排列， 維持正確的咬合關係以及保證頜面部的正常發育都具有重要的意義。

3、咀嚼能力最強。 六齡牙萌出後， 這四顆最大的牙齒將伴隨我們一生， 且其功能極其重要， 屬於“勞苦功高”的牙齒。 首先， 它是咬合面面積最大的一顆牙齒， 就像一個石磨， 對研磨食物起到很大的作用;其次， 其受到的咀嚼壓力也最大。 同時， 它的牙尖多， 牙尖與牙尖之間的窩溝多， 且又深又窄， 容易藏垢納污，

發生齲病(爛牙)， 甚至造成過早脫落。

4、容易發生齲齒， 誘發全身疾病。 兒童口腔疾病主要是齲病， 12歲恒牙患齲率為29%， 且60%的齲齒發生在第一恒磨牙(即六齡齒)。 一旦六齡牙齲壞， 不僅引起疼痛， 而且影響食欲、咀嚼和消化功能， 對兒童生長發育造成不利影響。 齲齒如不及時治療， 還會繼發牙髓炎、齒槽膿腫、頜骨骨髓炎等， 嚴重的還會誘發風濕性關節炎、心臟病、腎炎、心內膜炎等全身性疾病。

三、六齡齒壞死的危害

因六齡齒萌出時沒有乳牙的脫落， 易被家長忽視為還要替換的乳牙而對它的齲壞置之不理， 可造成脫落或拔除成為永久性缺牙， 它的早失不僅會大大降低兒童的咀嚼功能， 造成兒童營養不良， 還會影響頜骨的發育和引起鄰牙的傾斜以及對頜牙的伸長造成咬合關係紊亂，

對兒童身心健康有很不利的影響。

因第一恒磨牙萌出最早， 礦化程度差， 合面窩溝深， 較易患齲， 齲病進展快， 當六齡齒萌出、齲齒尚未發生時， 可到醫院採取預防性措施， 常用方法為窩溝封閉法。 保持良好的口腔衛生， 定期口腔檢查是十分必要的。 教會孩子正確的刷牙方法， 每日早、晚各1次。 刷牙時著重刷淨六齡齒的抬面和頰面。 每半年帶孩子作1次口腔檢查， 有些齲齒需借助口腔器械才能被發現， 及時填補， 及早治療， 有助於牙齒的健康。

六齡齒對孩子的特別意義表現在三個方面：首先它是最早萌出的恒牙， 將以其超強的咀嚼功能和咬合力陪伴我們一生， 發揮其咀嚼功能;其次六齡齒對孩子其他恒牙的萌出和排列有定位作用;最後，

它對孩子牙齒能否正常咬合、上下頜骨及面部的正常發育有重要的影響。

在六齡牙表面的窩溝點隙上塗一層樹脂材料， 阻止致齲菌及酸性代謝產物對牙體的侵蝕， 以達到預防齲病的目的。

剛剛萌出的“六齡齒”並不十分結實， 而且未經磨耗的咬合面凹凸不平， 窩溝很深， 易堆積食物殘渣和菌斑， 且不易清潔， 所以， 它們受到細菌產酸的侵蝕， 很容易出現齲壞。 我們可以用窩溝封閉的方法， 在齲齒發生之前， 填平咬合面深的窩溝， 使食物殘渣和菌斑不易堆積， 達到預防齲齒的效果。

窩溝封閉的方法就是， 通過清潔牙齒、酸蝕、沖洗乾燥、塗布封閉劑和固化幾個步驟即可完成。

材料固化後與溝壁緊密黏合， 並具有一定的抗咀嚼壓力， 對進食無礙， 材料固化後無毒， 對人體無害。 窩溝封閉成功的標誌是封閉劑能夠完整存在， 可以磨損但不能脫落， 因此需要定期檢查， 如果材料脫落需重新封閉。