再次懷孕：順產or剖宮產？

現如今， 許多孕媽媽在分娩方式上都會選擇宮產手術， 當她們經歷了第一次剖宮產手術之後， 可能都會覺得：相比較自然分娩而言， 手術分娩似乎要“輕鬆”一些。

但在當你第二次懷孕後， 第二個寶寶即將降臨時， 還會再一次選擇剖宮產嗎?第二次的手術分娩後還會像上一次那樣“輕鬆”嗎?在這裡， 由幸孕網專家來為即將分娩的准媽媽介紹一下第二次的剖宮產。

一、第一次剖了第二次還要剖?

在經歷了第一次剖宮產手術之後， 你可能會覺得：相比較自然分娩而言， 手術分娩似乎要“輕鬆”一些。 在第二個寶寶即將降臨時，

你還會再一次選擇剖宮產嗎?第二次的手術分娩後還會像上一次那樣“輕鬆”嗎?

一般剖宮產分娩手術後， 間隔2年可以考慮再次妊娠。 某些女性在第一次以剖宮產方式分娩後， 第二次分娩時仍舊會考慮剖宮產分娩。

當然， 這並不代表剖宮產後就不能再選擇自然分娩了。 如果上次手術的子宮切口較低， 而且胎兒的體重低於3 850克， 那麼第二次進行自然分娩還是比較安全的。 有研究表明， 有40%的剖宮產准媽媽再次臨盆時可經陰☆禁☆道分娩。

二、是否有必要堅持“第二次”剖宮產?

不少生二胎的准媽媽認為第一次剖宮產後， 再分娩都需做剖宮產手術”

那麼， 剖宮產准媽媽是否可以陰☆禁☆道分娩呢?這個問題在醫學界至今仍有爭議，

持反對意見的專家們主要是擔心剖宮產的縫合傷口有可能在分娩過程中破裂， 使母嬰受到傷害;因此曾經剖宮產的女性大多都不願意嘗試自然分娩。

隨著醫療技術的日益提高， 新的研究資料表明， 剖宮產後子宮破裂的發生率並不高。 建議准媽媽們在產前請產科醫生綜合評估自己狀況及胎兒大小， 在參考前次剖宮產手術原因及方式， 再做出最佳選擇。

相關閱讀：孕期需進行的特殊產前檢查項目

三、“第二次”剖宮產會減少媽媽和寶寶的危險嗎?

剖宮產術後的再次妊娠,有以下幾點不利因素， 對胎兒和母親帶來傷害， 甚至造成危險。

1.剖宮產後子宮切口處會形成疤痕， 這使得子宮堅固性差， 再次妊娠後，

隨著胎兒的日益長大， 子宮也會相應增大， 肌纖維被拉長， 疤痕組織缺乏彈性， 當子宮內的壓力超過疤痕組織所能承受的力量時， 就有可能發生破裂。 這時， 胎盤、胎兒有可能隨之落入腹腔， 甚至造成胎兒死亡， 孕婦亦會因大出血而危及生命。

2.如果孕期胎盤附著於疤痕處， 致使分娩時胎盤不能自然剝離， 這就有可能造成產後大出血。

3.剖宮產後接受人工流產手術的難度也比較大， 有可能造成疤痕處損傷。

所以， 如果你是有剖宮產史的准媽媽， 應該從孕早期起堅持定期檢查， 以便儘早發現異常情況、及早處理。

四、決定再次分娩方式的基本原則

選擇再次分娩方式的原則是：導致前一次剖宮產手術的因素是否仍舊存在?

骨盆因素 如果第一次分娩你是由於骨盆因素而選擇了剖宮產手術，

那第二次分娩時就肯定還需要採用剖宮產的——因為受骨盆限制的因素仍舊存在;

胎位因素 如果第一次分娩是因為胎兒臀位因素而選擇了剖宮產， 而此次的胎位正常了， 那麼這次可採用自然分娩的概率就比較大;

胎心因素 如果第一次是因為胎心不好而選擇了剖宮產手術， 而這次胎兒很好， 那就可以爭取自己生的機會。

相關閱讀：推薦：產前有助於分娩的4種運動

五、“第二次”的傷口會在哪裡?

如果第一次剖宮產是橫切口， 一般第二次還是在原切口上進行， 腹部不會增加新的切口。

雖然橫切口目前仍受到很多醫師和產婦的青睞， 但是二次手術時也會有某些“麻煩”，

如因此有些時候橫切口也會增加手術難度。

六、剖腹產術後的注意事項

1.術後加強自我保健， 對於順利康復是很重要的。

2.術後三天內配合輸液， 以補足水分， 糾正脫水狀態。 術後六小時可進食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質食物。 術後第二天可吃粥、鯽魚湯等半流質食物。

3.及早活動， 是防止腸粘連、血栓形成、猝死的重要措施。 麻醉消失後， 上下肢肌肉可做些收放動作， 術後六小時就可起床活動。

4.剖腹產時， 子宮出血較多， 應注意陰☆禁☆道出血量， 如發現超過月經量， 及時通知醫生。

相關閱讀：孕婦臨盆待產前的6大禁忌（圖文）

5.咳嗽、噁心、嘔吐時， 應壓住傷口兩側， 防止縫線斷裂。

6.一般於手術後第二天補液結束即可拔除留置導尿管， 拔除後3～4小時應及時排尿。臥床解不　出，應起床去廁所，再不行，應告訴醫生，直至能暢通排尿為止。

7.體溫如超過37.4℃，則不宜強行出院。回家一周內，最好每天下午測體溫一次，以便及早發現低熱，及時處理。

8.當心晚期產後出血：回家後如惡露明顯增多，如月經樣，應及時就醫，特別是家住農村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩醫院診治。

9.及時採取避孕措施：房事一般於產後42天、惡露完全乾淨後開始。初期宜用避孕套，產後3個月應去原手術醫院放環。因為如果一旦受孕做人工流產，會特別危險。

10.注意經期傷口疼痛：傷口部位的子宮內膜異位症時有所見，表現為經期傷口處持續脹痛，且一月比一月嚴重，後期可出現硬塊。一旦出現此類症狀，應及早去醫院就診。

相關閱讀：教你怎樣經濟又安全的生下寶寶

拔除後3～4小時應及時排尿。臥床解不　出，應起床去廁所，再不行，應告訴醫生，直至能暢通排尿為止。

7.體溫如超過37.4℃，則不宜強行出院。回家一周內，最好每天下午測體溫一次，以便及早發現低熱，及時處理。

8.當心晚期產後出血：回家後如惡露明顯增多，如月經樣，應及時就醫，特別是家住農村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩醫院診治。

9.及時採取避孕措施：房事一般於產後42天、惡露完全乾淨後開始。初期宜用避孕套，產後3個月應去原手術醫院放環。因為如果一旦受孕做人工流產，會特別危險。

10.注意經期傷口疼痛：傷口部位的子宮內膜異位症時有所見，表現為經期傷口處持續脹痛，且一月比一月嚴重，後期可出現硬塊。一旦出現此類症狀，應及早去醫院就診。

相關閱讀：教你怎樣經濟又安全的生下寶寶