冠心病的常見類型介紹

冠心病的常見類型——心絞痛、心肌梗死：

【心絞痛】常見的心絞痛有兩種， 即勞力性心絞痛和自發性心絞痛。

1．勞力型心絞痛。 (1)誘因：情緒緊張、飽餐、勞累和吸煙等。

(2)疼痛部位：胸骨後或心前區， 有時疼痛會放射至頸部、胸部或上肢。

(3)疼痛性質：胸部發緊、壓迫感、壓榨感；嚴重者被迫馬上停止活動。

(4)伴隨症狀：呼吸急促、頭暈等。

(5)持續時間：1—5分鐘。

(6)緩解方式：經休息或舌下含硝酸甘油後， 疼痛可很快消失。

2．自發性心絞痛。 心絞痛發作時持續時間長、疼痛程度較重， 經休息或舌下含硝酸甘油不容易緩解。

【心肌梗死】

(1)誘因：情緒激動、緊張、過累、搬重物、飽餐或酗酒等。

(2)先兆：突然發生嚴重的心絞痛或原有的心絞痛加重、時間延長、發作頻繁、含硝酸甘油後不能緩解疼痛， 同時伴有噁心、嘔吐和出汗等。

(3)症狀：心前區疼痛劇烈難受， 持續不緩解。 但約有1/5的急性心肌梗死病人不發生心前區疼痛， 尤以老年人多見。

(4)心肌梗死的嚴重程度。 急性心肌梗塞的嚴重程度主要取決於冠狀動脈急性閉塞所引起相應心肌損傷的範圍大小。 若心肌損傷的面積大， 由於心臟搏動無力， 不能搏出足夠的血液， 從而出現心力衰竭、休克或嚴重的心律失常。

(5)心肌梗死範圍的變化。 一般認為急性冠狀動脈閉塞後， 心肌細胞立即死亡， 而且傳統觀點認為這種心肌壞死是不可逆的，

只有嚴格臥床休息才能使其自然癒合。 近年來研究發現， 急性心肌梗死時心肌細胞並不是立即死亡， 而是逐漸死亡。 在梗死的心肌中心還有極微量的血流。 中心區的周圍地區稱為梗死邊緣區， 此區的血液供給是來自閉塞和非閉塞的冠狀動脈， 如果這些血管產生側支迴圈．則梗死範圍可縮小。 這說明急性心肌梗死後， 心肌梗死範圍可有變化， 經積極治療和早期活動可以縮小梗死範圍。