病例1 小王, 懷孕60多天, 感覺全身無力, 有些發熱, 在家測了下體溫為37.9℃, 考慮受涼感冒了。 由於懷孕了, 也不敢隨便吃藥, 老公給她熬了紅糖姜湯喝, 並臥床休息, 出了一身汗, 第二天就好了。
病例2 小李, 懷孕50多天, 近幾天受涼感冒了, 一直咳嗽, 流鼻涕, 持續發熱, 最高達39℃, 家人帶她到醫院就診, 醫生給她開了藥治療後逐漸好轉, 醫生說多虧她及早就診, 要不時間長了, 病情重了可能會對胎兒有影響。
寒冷的冬天來了, 我在門診中經常會看到紅著鼻頭, 咳嗽頻頻, 啞著嗓子的孕媽媽帶著一臉的倦容來求助產科醫師。
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孕婦更容易感冒嗎?
感冒是因為身體受到濾過性病毒感染引起的。 但這並不代表濾過性病毒一侵入體內就會感冒。 因為我們的身體本身就具有抵抗力和免疫力, 可以消減由外界入侵的濾過性病毒。 不過, 抵抗力會隨著身體的疲勞、外界的壓力及營養不足等原因而減弱。 如此, 機體則無法抗拒濾過性病毒而受感染, 致使出現感冒症狀, 如打噴嚏、流鼻涕甚至發熱。
由於妊娠時抵抗力減弱, 身體容易疲勞, 比未懷孕者具備了更多患感冒的條件, 因此孕婦是最容易感冒的群體,
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感冒對胎兒有沒有影響?
絕大部分的感冒對母親與胎兒的健康來說, 皆無重大的影響。 而一般的感冒病毒仍有可能增加少許的流產機會, 但不會增加胎兒異常的比率。 至於感冒時短暫性的輕度發燒, 一般來說並不會對母體或胎兒造成傷害。
感冒多數是由普通感冒病毒引起, 部分則是由流感病毒引起,
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1. 如果感冒的孕媽媽是處在排卵以後2周內, 用藥可能對胎兒沒有影響。
2. 如果感冒的孕媽媽處在排卵期2周以上, 這一時期胎兒的中樞神經已開始發育, 孕媽媽高燒39℃如持續一天, 可能會對胎兒造成影響;如持續在3天以上, 肯定會對胎兒造成影響;
3. 如果感冒孕媽媽高燒40℃, 並且持續1天以上肯定會對胎兒造成影響。 出現以上情況, 醫生可能會勸孕媽媽終止妊娠。
感冒能吃藥嗎?
一般來說, 孕期頭3個月禁用一切藥物, 因為頭3個月正是胚胎形成的關鍵時期, 如果是輕度感冒, 症狀不是特別重, 可以採取非藥物療法, 如推拿、穴位按摩、理療等。
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具體而言, 多吃礦物質、維生素、優質蛋白質, 享受良好的睡眠等, 都能增加抵抗力。 因此, 攝取充足的營養及充分睡眠, 是治療感冒的捷徑。
如果孕媽媽發熱超過37.5℃, 身體極端不適, 必須慎防肺炎之類的併發症, 必要時需用藥物治療。 有些人認為孕媽媽用藥對胎兒有影響, 對醫生開的藥一概不用, 但是有些病如果不及時治療則會加速對孕媽媽身體的危害, 繼而影響胎兒。 因此孕媽媽用藥需慎重但也不可避免。
孕期用藥應該遵循以下原則:
1.任何藥物的應用均在醫生、藥師的指導下服用。
2.能少用的藥物絕不多用;可用可不用的,
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3.必須用藥時, 則盡可能選用對胎兒無損害或影響小的藥物;如因治療需要而必須較長期應用某種可致畸的藥物, 則應終止妊娠。
4.切忌自己濫用藥物或聽信“偏方、秘方”, 以防發生意外。
5.避免應用廣告藥品或不瞭解的新藥。
6.根據治療效果, 儘量縮短用藥療程, 及時減量或停藥。
7.服用藥物時, 注意包裝上的“孕婦慎用、忌用、禁用”字樣。
8.孕婦誤服致畸或可能致畸的藥物後, 應找醫生根據自己的妊娠時間、用藥量及用藥時間長短, 結合自己的年齡及胎次等問題綜合考慮是否要終止妊娠。
孕期感冒如何選擇用藥?
抗感冒藥大多是複合製劑, 含有多種成分, 常見的有速效傷風膠囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等, 這些藥大都含組胺藥,孕期不宜服用,特別是孕4周前,感冒藥主要是對症藥物,治標不治本,對孕媽媽又不是安全用藥,所以建議最好不用抗感冒藥。
抗病毒藥,均對胎兒有不良影響,孕媽媽不適宜使用,若必須使用,則應在醫生指導下。
若感冒伴有高熱,多預示病情較重,應及時看醫生。消炎止痛藥是孕婦禁忌退熱藥,阿斯匹林孕32周後也不宜使用。
孕媽媽感冒如沒明確的細菌感染證據,如扁桃體炎、血壓高、咳黃痰、流濃涕等,可不用抗生素。因為抗生素可通過胎盤作用於胎兒體內,有20%~40%的可能性對胎兒構成危害,要在醫生指導下,選擇安全的抗生素。
祛痰、止咳藥一般比較安全,但含碘製劑的止咳藥,孕媽媽不宜使用。
預防勝於治療
懷孕期間,生活作息要規律正常,每日均衡的營養,充足的睡眠。培養適度的運動,伸展操、散步、瑜伽、游泳、騎自行車等,保持良好的運動習慣可以讓身體、精神更加有活力,進而增強免疫力。
平時應儘量保持愉快的心情,遠離壓力,避免勞累;此外儘量避免和病患接觸,當周遭有人感冒時,請孕媽媽與其保持距離以免受到感染,尤其是在感冒流行時期更要減少進出公共場所,並戴上口罩才出門。養成常洗手的好習慣,因感冒的病毒無所不在,從空氣、人與人的肢體接觸都是病毒傳染的絕佳途徑。
感冒是常見的疾病,只要孕媽媽們有正確的觀念,相信可以減少許多感冒的機會,即使不小心感冒了,也能將感冒的副作用降到最低。
兩種情況必須去醫院
一般來說,感冒幾乎都可以不治而愈,但是不能因為在孕期,都已經出現發燒及咳嗽的時候還勉強自己不能服藥。此時應該遵照醫生的處方,服用安全的藥物,來減輕孕媽媽的負擔。最危險的就是自己胡亂到藥房買藥服用,就近接受產科醫師的診治,才是正確的途徑。
1.發熱超過39℃應該去醫院就診。長時間的高熱可能會引起胎兒畸形,甚至造成流產。
2.久咳不愈應該去醫院就診。嚴重的咳嗽如果持續一個星期或十天都無法治癒時,應該去醫院就診。因有時有些肺炎的特徵就是持續久咳,用一般的抗生素不具任何效果,必須到醫院仔細檢查治療。如果咳嗽比較輕微,僅需在室內製造一些蒸汽,防止室內空氣乾燥,即能減輕症狀。若感冒嚴重到影響睡眠時,則需要到內科醫生那就診,將自己已經懷孕和實際的孕周告訴醫生,醫生通常會採用一些安全的處方。
感冒可能是我們每個孕媽媽都可能遇到的問題,希望孕媽媽瞭解冬季感冒常見處理方式,能夠安全度過孕期。
這些藥大都含組胺藥,孕期不宜服用,特別是孕4周前,感冒藥主要是對症藥物,治標不治本,對孕媽媽又不是安全用藥,所以建議最好不用抗感冒藥。抗病毒藥,均對胎兒有不良影響,孕媽媽不適宜使用,若必須使用,則應在醫生指導下。
若感冒伴有高熱,多預示病情較重,應及時看醫生。消炎止痛藥是孕婦禁忌退熱藥,阿斯匹林孕32周後也不宜使用。
孕媽媽感冒如沒明確的細菌感染證據,如扁桃體炎、血壓高、咳黃痰、流濃涕等,可不用抗生素。因為抗生素可通過胎盤作用於胎兒體內,有20%~40%的可能性對胎兒構成危害,要在醫生指導下,選擇安全的抗生素。
祛痰、止咳藥一般比較安全,但含碘製劑的止咳藥,孕媽媽不宜使用。
預防勝於治療
懷孕期間,生活作息要規律正常,每日均衡的營養,充足的睡眠。培養適度的運動,伸展操、散步、瑜伽、游泳、騎自行車等,保持良好的運動習慣可以讓身體、精神更加有活力,進而增強免疫力。
平時應儘量保持愉快的心情,遠離壓力,避免勞累;此外儘量避免和病患接觸,當周遭有人感冒時,請孕媽媽與其保持距離以免受到感染,尤其是在感冒流行時期更要減少進出公共場所,並戴上口罩才出門。養成常洗手的好習慣,因感冒的病毒無所不在,從空氣、人與人的肢體接觸都是病毒傳染的絕佳途徑。
感冒是常見的疾病,只要孕媽媽們有正確的觀念,相信可以減少許多感冒的機會,即使不小心感冒了,也能將感冒的副作用降到最低。
兩種情況必須去醫院
一般來說,感冒幾乎都可以不治而愈,但是不能因為在孕期,都已經出現發燒及咳嗽的時候還勉強自己不能服藥。此時應該遵照醫生的處方,服用安全的藥物,來減輕孕媽媽的負擔。最危險的就是自己胡亂到藥房買藥服用,就近接受產科醫師的診治,才是正確的途徑。
1.發熱超過39℃應該去醫院就診。長時間的高熱可能會引起胎兒畸形,甚至造成流產。
2.久咳不愈應該去醫院就診。嚴重的咳嗽如果持續一個星期或十天都無法治癒時,應該去醫院就診。因有時有些肺炎的特徵就是持續久咳,用一般的抗生素不具任何效果,必須到醫院仔細檢查治療。如果咳嗽比較輕微,僅需在室內製造一些蒸汽,防止室內空氣乾燥,即能減輕症狀。若感冒嚴重到影響睡眠時,則需要到內科醫生那就診,將自己已經懷孕和實際的孕周告訴醫生,醫生通常會採用一些安全的處方。
感冒可能是我們每個孕媽媽都可能遇到的問題,希望孕媽媽瞭解冬季感冒常見處理方式,能夠安全度過孕期。