冬季寶寶易長水痘 用藥應避免糖皮質激素

冬春季節， 氣候變化多端， 給各種傳染病的傳播帶來了良好的機會， 其中， 水痘便是幼兒在冬春季節很常見的一種急性傳染病。 它是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的， 主要經呼吸道飛沫傳播和接觸傳播。

寶寶長水痘， 家庭護理是關鍵

水痘患兒臨床上常以發熱、全身分批或同時出現散在的紅色斑疹、水皰、結痂為典型特徵， 大部分患兒在發病初期表現為全身困倦， 伴有低熱、頭痛、咽痛、噁心、腹痛及四肢酸痛等不適症狀， 然後約1天左右開始出疹子， 出疹順序通常由頭面部、軀幹逐漸向四肢蔓延， 呈向心性分佈。

剛開始成批出現的皮疹為紅色小丘疹， 然後變成大小不等的橢圓形皰疹， 水皰周圍繞以紅暈， 中心有臍凹， 皰壁較薄、易破。

水痘多為自限性疾病， 皮疹多在3-5天左右陸續發出， 痂蓋多在10-20天內脫落， 因水痘只在皮膚表層出現， 並不涉及真皮層， 愈後多不留瘢痕， 一般不需要特殊治療， 主要是加強護理， 護理得好的話患兒就恢復得好， 因此， 對水痘患兒來說， 家庭護理是非常關鍵的。

寶寶長水痘， 護理注意4個要點

1.隔離

水痘是傳染性極強的疾病， 主要經過呼吸道和接觸傳播， 因此， 確診後患兒要注意在家隔離， 隔離期為從水痘出現開始， 至皮疹結痂脫落為止， 期間應儘量限制來探訪的親友， 尤其是孕婦和未出過水痘的兒童。

2.消毒

由於皰疹液有傳染性， 因此， 患兒換洗的衣物、毛巾、被褥、玩具等， 也應視情況採取煮沸、暴曬等方法進行消毒， 患兒脫落的痂皮要用衛生紙包好用火燒掉， 同時注意室內要通風， 保持空氣新鮮。

3.用藥應避免糖皮質激素

水痘皰疹在沒有用手去抓的時候一般不會自破， 但小兒常因皮疹的瘙癢而忍不住會用手去撓， 因此， 對水痘患兒的家庭護理重點是止癢以預防水痘被撓破而發生感染， 並留下瘢痕。

為了防止這一情況的發生， 家長要注意把孩子的指甲剪短， 同時注意保持患兒皮膚的清潔、乾燥， 避免出汗過多而使皮疹發癢， 在給患兒皮膚清潔後可在長水痘的地方塗抹一些爐甘石洗劑止癢， 但需要提醒家長注意的是，

切忌使用一些膚輕鬆之類的給孩子塗抹， 因為這些藥膏裡含有糖皮質激素， 塗抹後反而會啟動水痘病毒， 造成血管內皮細胞廣泛地損傷， 致使疾病惡化， 嚴重的甚至危及生命。 如果瘙癢太過嚴重， 也可以口服一些抗組胺類藥物如撲爾敏、氯雷他定等止癢， 當皮疹有破潰時， 可塗2%龍膽紫， 如有繼發感染， 可在醫生的指導下適當給予抗生素治療。 全身性皰疹比較嚴重甚至破損時， 也可以用金銀花之類的中草藥煮水洗澡起到消炎抗菌的輔助作用。

4.高熱應注意退燒

如果合併高熱， 除物理降溫外， 最好在醫生的指導下使用含對乙醯氨基酚或布洛芬成分的退熱藥物， 但不要使用阿司匹林類退熱藥物， 更不要為了退熱要求醫生開激素類藥物退熱。

最後要提醒家長們注意， 有些接種過水痘疫苗的兒童， 當免疫力下降時也可能出現水痘， 但通常症狀要輕很多， 以致皮疹也不像一般水痘那樣同時具備斑疹、丘疹、水皰和結痂的典型特徵。