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冬季感冒,誘發兩種炎症

冬季, 小孩子特別容易患感冒, 許多父母以為只要精心護理就萬事大吉了, 但專家提醒父母, 在護理的同時還要細心觀察, 以防感冒誘發的急性喉炎和急性中耳炎。

急性喉炎

好發年齡:6個月至4歲幼兒

起因和症狀:由於小兒喉部軟骨尚未發育成熟, 比較柔軟, 喉腔比較狹小, 黏膜組織鬆弛, 咽喉部黏膜淋巴管豐富, 發炎後易充血、腫脹, 引起喉阻塞。 由於小兒咳嗽時排除喉部及下呼吸道分泌物的能力較差, 易發生呼吸困難。 此病一般都有感冒、受涼等誘因, 起病急, 常在夜間發病, 當喉部的炎症侵入聲門下區時便發出“空空”樣咳嗽,

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這是一種特殊的聲音, 醫學上稱之為“犬吠樣”咳嗽。 孩子患急性喉炎後, 喉黏膜充血、腫脹, 聲帶充血, 聲門下黏膜腫脹, 使聲帶閉合欠佳, 造成聲音嘶啞, 病情較重者還會出現吸氣性喉鳴和呼吸困難。 呼吸困難時胸骨上窩、鎖骨上窩及劍突下發生凹陷, 臨床上稱為“三凹征”, 有時肋間隙也同時出現凹陷, 嚴重的患者鼻周圍發紺或蒼白, 指甲發紺, 出現呼吸迴圈衰竭。

治療方法:對於急性喉炎的患兒, 父母首先要減少孩子的哭鬧, 以免加重呼吸困難, 對於特別煩躁的孩子也可給予少量鎮靜劑, 小兒急性喉炎的治療關鍵是要足量應用抗生素和激素, 以消除炎症和喉部水腫。 如果患兒出汗較多, 體內脫水應靜脈補液。

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也可行霧化吸入療法, 把藥液直接噴在咽喉部, 效果更快、更好。 對於重度呼吸困難的患兒必要時應行氣管切開術。

急性中耳炎

好發年齡:多見於1-6歲的兒童

起因和症狀:由於人的耳朵和鼻子通過咽鼓管相通, 兒童的咽鼓管較短, 管腔相對較大, 咽口位置較低, 走向似一條直線, 與水平面交角小, 近似水準, 因此鼻部和咽部的分泌物及細菌等微生物容易經此侵入中耳, 而且咽部淋巴組織豐富, 常增生肥大, 腺樣體溝裂或扁桃體隱窩可隱藏細菌和病毒, 中耳與其毗鄰, 易遭感染。 另外, 一些吃母乳的兒童, 由於母親哺乳姿勢不當或乳汁流出過急, 而嬰兒來不及吞咽, 乳汁可經咽鼓管進入中耳, 兒童中耳局部的免疫功能發育不完全,

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防禦能力較差, 因此容易得急性中耳炎。

兒童患急性中耳炎後常常發熱, 並且中耳腔的炎性分泌物滲出, 甚至膿性分泌物, 可刺激鼓膜, 造成耳朵疼痛難忍, 較小的兒童不會訴說耳痛、耳鳴等症狀, 常表現為搔耳、揉搓耳、搖頭、哭鬧不安, 常伴有噁心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀。

治療方法:患急性中耳炎後應及時給孩子應用抗生素, 耳朵裡可滴酚甘油滴耳液, 這種藥水有消炎、消腫、止痛作用。 鼻腔裡滴低濃度的氯麻滴鼻液, 可使咽鼓管通暢。 如果不及時治療, 鼓膜因炎症反應可能會穿孔, 如果穿孔不癒合, 就會形成慢性化膿性中耳炎, 影響孩子的聽力。

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