難產, 在古代而言, 就是意味著是“保大還是保小的抉擇”, 或者是“一屍兩命的結局”。 幸好, 如今科技發達, 醫學越發達。 對待難產已不會像古代那麼多的束手無策和不幸。 但即使是如此, 難產對於寶寶和媽媽來講也是一個不好的心理作用。 而且, 很多媽媽為了讓寶寶能夠順利降生, 在孕期忍受著自己身體的不適應也是做了各種努力。 但是有時候准媽媽也會遭遇難產, 那麼難產有哪些原因?怎麼樣才能避免難產的發生呢?
如何影響分娩因素
造成准媽媽無法順利自然產的因素分別為產道、胎兒、子宮收縮力量及心理因素,
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產道因素
胎兒是否能順利通過產道, 取決於其頭部是否和母親的骨盆、產道契合。 張建玫醫師指出, 胎兒的頭部較小, 並不代表產程必定順利, 如果媽咪的產道或骨盆更小, 或是骨盆形狀不適合生產, 同樣也會造成難產, 也就是所謂的「胎頭、骨盆不對稱」, 因此只看一方因素有失偏頗, 准媽媽的骨盆結構和胎兒頭部都是影響分娩順利與否的重要關鍵。
人類與靈長類哺乳動物的骨盆, 並非全部長得一模一樣, 依照類型, 可簡單歸納為四大類, 張建玫醫師表示, 第一種類型為標準的女性骨盆, 特徵是圓形或橢圓形;
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第二種類型為男性骨盆, 稜角較多, 有點類似一個愛心的形狀;
第三種類型是人猿形骨盆, 特徵為前後寬、左右窄;
最後一種類型則為扁平形骨盆, 形狀和人猿形骨盆相反, 特徵是前後窄、左右寬。 在這四種類型當中, 最適合生產的就是女性骨盆與人猿形骨盆。
胎兒因素
胎兒大小、體重、胎位等, 也會影響媽咪是否能夠順產, 尤其胎兒頭部佔最大體積, 一旦胎頭能夠順利通過產道, 基本上就幾乎等於完成分娩, 因此俗話才會說「頭過身就過」, 藉此比喻萬事起頭難, 只要完成最初的部分, 接下來就會越來越順利。
不過, 張建玫醫師也指出, 胎頭向下其實不易於生產, 此時胎兒臉部的位置就會成為順產與否的關鍵;
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若面部朝上, 將易導致產程遲滯, 增加難產機率, 嚴格來說甚至屬於胎位不正的一種, 如果胎兒面部向下, 醫師才會鼓勵媽咪以自然產方式分娩。
此外, 胎兒體重過重時(大於4, 000公克), 胎兒的肩膀很容易卡到產道, 可能會造成「肩難產」, 若胎兒未順利出生, 可能會在生產過程中窒息死亡;
如果勉強把胎兒從產道中拉出, 也會造成胎兒的鎖骨骨折, 不過此屬輕微的後遺症, 畢竟鎖骨對於人體來說, 並非承載重量的骨頭, 所以很容易癒合, 若真的遇到這種情形, 也無須太擔心。
子宮收縮因素
要讓胎兒娩出的其中一個重要因素, 還有准媽媽的子宮收縮力量。 在潛伏期時, 初產婦平均會在5~30鐘內不定時收縮一次, 最長可歷時約20小時;
經產婦則大約3~7分鐘一次,
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心理因素
即便子宮頸已經全開, 胎兒的頭部幾乎已到達陰☆禁☆道口, 但子宮收縮帶來的疼痛, 還是讓不少媽咪銘記在心, 且會讓准媽媽不自覺地緊繃肌肉, 這時就要依賴媽咪的意志力和平時儲存的體力, 就好比跑馬拉松剩下最後一公里時, 是否盡力衝刺拿到好名次, 抑或開始放鬆慢下速度, 全在一念之間。
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有時太過在意生產過程是不是很痛?我的體力可以撐過去嗎?等問題, 便容易造成負面的心理作用, 在迎接生產時刻時, 可能就會對號入座, 覺得自己真的生不出來;
准媽媽應保持樂觀開朗的心情, 除了尋找信得過的婦產科醫師做為諮詢對象之外, 平時也要尋求親朋好友的支持, 且最好是和有生產經驗的友人或助產士一同分享討論, 才能順利建立信心。
由於「生產」此事攸關夫妻雙方, 因此准爸爸也要和准媽媽保持良好的溝通, 儘量不要因為一些小事就引起爭執, 多多體諒准媽媽懷胎十個月及日後育兒的辛勞, 時常說些鼓勵的話, 也能讓准媽媽的心情放鬆不少。
如何降低難產機率
有研究顯示, 如果孕婦在懷孕期間增加20公斤以上, 就會使剖腹機率上升,所以准媽媽平時應保有運動習慣,還可增加肌耐力,為自然產時儲存所需體力。
此外,產檢時發現胎兒頭圍較大、骨盆腔較小或是身高特別矮小的准媽媽,建議在生產前與醫師多多討論自然產的可能性。
且在自然產的過程中,若察覺自己已無法繼續使力,就要在第一時間告知醫生,不應勉強進行生產,以免造成產程遲滯。
初產婦的產程通常會比較久,且身為新手媽媽,情緒難免會緊張,所以除了勤運動以外,比較怕痛的准媽媽,可與家人討論是否需要施打無痛分娩,藉此幫助縮短產程,保留一些體力為日後育兒做好準備。
就會使剖腹機率上升,所以准媽媽平時應保有運動習慣,還可增加肌耐力,為自然產時儲存所需體力。此外,產檢時發現胎兒頭圍較大、骨盆腔較小或是身高特別矮小的准媽媽,建議在生產前與醫師多多討論自然產的可能性。
且在自然產的過程中,若察覺自己已無法繼續使力,就要在第一時間告知醫生,不應勉強進行生產,以免造成產程遲滯。
初產婦的產程通常會比較久,且身為新手媽媽,情緒難免會緊張,所以除了勤運動以外,比較怕痛的准媽媽,可與家人討論是否需要施打無痛分娩,藉此幫助縮短產程,保留一些體力為日後育兒做好準備。