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准媽咪百問:胎位不正 什麼時候糾正最好?

胎位不正, 讓准媽媽們著實很苦惱, 對於想要順產的准媽媽們來說如五雷轟頂, 但是請准媽媽們放心, 胎位不正並不像孕媽媽們想像的那樣可怕。

首先, 我們要明確胎位不正到底是指什麼?

胎位異常一般指妊振30周後, 胎兒在子宮體內的位置不正, 較長見於腹壁鬆弛的孕婦和經產婦。 胎位異常包括臀位、橫位、枕後位、顏面位等。 以臀位多見, 而橫位危害母嬰最劇。 由於胎位異常將給分娩帶來程度不同的困難和危險, 故早期糾正胎位, 對難產的預防有著重要的意義。

提醒:胎位不正, 但仍希望順產的准媽媽們,

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可以聽聽醫生的建議, 在產前再做最終的決定, 畢竟母嬰安全最重要!

胎位不正到底能否自然生產?

有些醫師認為, 孕婦懷孕周數足夠, 且骨盆腔夠大、胎兒體重正常、過去曾自然生產過的孕婦是可以考慮陰☆禁☆道生產。 另有些醫師則認為為了減少胎兒受傷機會, 及避免生產出來的胎兒發生併發症, 只要是胎位不正, 都建議採用剖腹生產。 事實上胎位不正時的生產方法及處置有幾種。

過去的一二十年來, 各大醫院的胎位不正孕婦生產的主流為剖腹生產, 這是因為多項研究發現, 剖腹產胎兒的安全度高於陰☆禁☆道生產, 且陰☆禁☆道生產的不確定性因素較多, 且難以控制。

若孕婦堅持要陰☆禁☆道生產, 在妊娠接近足月時, 醫師就必須與孕婦仔細溝通及討論利弊得失,

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並評估骨盆腔與胎兒的大小以及胎位的狀況, 在生產時更必須密切監控產程進展, 一有產程延長或胎兒窘迫的情形, 馬上施行剖腹生產或借助器械助產, 以確保胎兒與母親的平安, 同時亦應準備完善的急救設備。

胎位不正在產前還是可以採用一些矯正方法來糾正胎位的!

胎位不正如何矯正?

胸膝臥位:

即孕婦保持頭低臀高姿勢。 做胸膝臥位前應自解小便, 松解褲帶。 孕婦可跪在硬板床上, 胸部墊一個枕頭, 將兩手前臂上屈, 頭部放在床上轉向一側, 臀部與大腿成直角。 可每日2~3次, 每次10~15分鐘, 5~7天為一療程, 一周後複查。 這是一種借胎兒重心的改變, 增加胎兒轉為頭位的機會。

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優點是不需要任何條件和設備, 只要在家堅持練就行, 缺點是練習時孕婦可能出現腰酸、頭暈、噁心等現象, 常不能堅持。

艾灸至陰穴:

這是一種中醫糾正胎位的方法。 孕婦平臥或採取正坐的姿勢, 松解褲帶。 同時由醫生灸雙側至陰穴(足小趾端外側), 每日1~2次, 每次15分鐘, 5次為一療程, 一周後複查。 這一方法操作簡便, 無痛苦, 經濟, 孕婦也可學著自行灸治。

外倒轉術:

用以上方法糾正胎位無效者, 一般可在妊娠30周以後, 到醫院由醫生通過手推等動作倒轉胎兒, 此法需要專業技術, 孕婦不可在家自行做。

什麼時候糾正胎位最好?

妊娠28周以前, 由於羊水相對較多, 胎寶寶又比較小, 在子宮內活動範圍較大, 所以位置不容易固定。 妊娠32周以後,

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寶寶生長迅速, 羊水相對減少, 此時胎寶寶的姿勢和位置相對固定。 所以在孕32周以後, 如果寶寶還是“胎位不正”就基本上等於確定了, 當然也不排除極少數胎寶寶來個“意外之舉”。 所以胎位不正最合適的糾正時間為孕30-32周之間。

關於胎位不正的Q&A

Q 胎位不正時, 胎動感會否有所不同?

A 在胎位不正的情況下, 准媽媽骨盆下部靠近外☆禁☆陰部位的恥骨附近會感覺到胎動。 雖然有時也能感覺到手和頭部的動作, 但感覺最明顯的還是寶寶腿部的動作。 在臀圍的情況下, 寶寶的腳在准媽媽的腹部下方, 因此很多情況下會感到恥骨附近出現胎動。 當胎位回復正常的時候, 准媽媽腹部的上方才會感覺到胎動。

Q 我的寶寶胎動特別厲害,

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是否容易胎位不正呢?

A 不會的。 胎位不正和胎動是否頻繁沒有必然的關係, 有的寶寶好動, 有的寶寶好靜, 這跟寶寶本身的性格有關。 發生胎位不正的因素與寶寶的胎動沒有關係, 即使是好動的寶寶在孕晚期也大部分是正常的胎位, 而胎動不厲害的寶寶也有胎位不正的可能。

Q 有人說做胎位不正糾正操容易發生臍帶繞頸, 是這樣嗎?

A 臍帶繞頸在臨床上是很常見的, 這與做不做胎位不正糾正操沒有關係。 其實, 臍帶繞頸沒有那麼可怕, 與臀位相比危險性要小得多。 如果你的產檢醫生讓你做臀位操, 那你就放心地做吧, 應該不會有問題的。

Q 胎位不正的孕媽咪日常生活中需要注意哪些事情?

A 日常中胎位不正最常見的是臀位, 如果是胎兒的腳在下面或者膝蓋在下面的話,可能會出現腳或膝蓋蹬到胎膜的情況,從而引起子宮收縮,導致胎膜早破引起早產,但孕媽咪也不必過於擔心,這種情況很少發生。如果感到異常,建議儘早去醫院檢查。

如果是胎兒的腳在下面或者膝蓋在下面的話,可能會出現腳或膝蓋蹬到胎膜的情況,從而引起子宮收縮,導致胎膜早破引起早產,但孕媽咪也不必過於擔心,這種情況很少發生。如果感到異常,建議儘早去醫院檢查。

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