准媽咪百問：胎位不正 什麼時候糾正最好？

胎位不正， 讓准媽媽們著實很苦惱， 對於想要順產的准媽媽們來說如五雷轟頂， 但是請准媽媽們放心， 胎位不正並不像孕媽媽們想像的那樣可怕。

首先， 我們要明確胎位不正到底是指什麼？

胎位異常一般指妊振30周後， 胎兒在子宮體內的位置不正， 較長見於腹壁鬆弛的孕婦和經產婦。 胎位異常包括臀位、橫位、枕後位、顏面位等。 以臀位多見， 而橫位危害母嬰最劇。 由於胎位異常將給分娩帶來程度不同的困難和危險， 故早期糾正胎位， 對難產的預防有著重要的意義。

提醒：胎位不正， 但仍希望順產的准媽媽們，

可以聽聽醫生的建議， 在產前再做最終的決定， 畢竟母嬰安全最重要！

胎位不正到底能否自然生產？

有些醫師認為， 孕婦懷孕周數足夠， 且骨盆腔夠大、胎兒體重正常、過去曾自然生產過的孕婦是可以考慮陰☆禁☆道生產。 另有些醫師則認為為了減少胎兒受傷機會， 及避免生產出來的胎兒發生併發症， 只要是胎位不正， 都建議採用剖腹生產。 事實上胎位不正時的生產方法及處置有幾種。

過去的一二十年來， 各大醫院的胎位不正孕婦生產的主流為剖腹生產， 這是因為多項研究發現， 剖腹產胎兒的安全度高於陰☆禁☆道生產， 且陰☆禁☆道生產的不確定性因素較多， 且難以控制。

若孕婦堅持要陰☆禁☆道生產， 在妊娠接近足月時， 醫師就必須與孕婦仔細溝通及討論利弊得失，

並評估骨盆腔與胎兒的大小以及胎位的狀況， 在生產時更必須密切監控產程進展， 一有產程延長或胎兒窘迫的情形， 馬上施行剖腹生產或借助器械助產， 以確保胎兒與母親的平安， 同時亦應準備完善的急救設備。

胎位不正在產前還是可以採用一些矯正方法來糾正胎位的！

胎位不正如何矯正？

胸膝臥位：

即孕婦保持頭低臀高姿勢。 做胸膝臥位前應自解小便， 松解褲帶。 孕婦可跪在硬板床上， 胸部墊一個枕頭， 將兩手前臂上屈， 頭部放在床上轉向一側， 臀部與大腿成直角。 可每日2～3次， 每次10～15分鐘， 5～7天為一療程， 一周後複查。 這是一種借胎兒重心的改變， 增加胎兒轉為頭位的機會。

優點是不需要任何條件和設備， 只要在家堅持練就行， 缺點是練習時孕婦可能出現腰酸、頭暈、噁心等現象， 常不能堅持。

艾灸至陰穴：

這是一種中醫糾正胎位的方法。 孕婦平臥或採取正坐的姿勢， 松解褲帶。 同時由醫生灸雙側至陰穴(足小趾端外側)， 每日1～2次， 每次15分鐘， 5次為一療程， 一周後複查。 這一方法操作簡便， 無痛苦， 經濟， 孕婦也可學著自行灸治。

外倒轉術：

用以上方法糾正胎位無效者， 一般可在妊娠30周以後， 到醫院由醫生通過手推等動作倒轉胎兒， 此法需要專業技術， 孕婦不可在家自行做。

什麼時候糾正胎位最好？

妊娠28周以前， 由於羊水相對較多， 胎寶寶又比較小， 在子宮內活動範圍較大， 所以位置不容易固定。 妊娠32周以後，

寶寶生長迅速， 羊水相對減少， 此時胎寶寶的姿勢和位置相對固定。 所以在孕32周以後， 如果寶寶還是“胎位不正”就基本上等於確定了， 當然也不排除極少數胎寶寶來個“意外之舉”。 所以胎位不正最合適的糾正時間為孕30-32周之間。

關於胎位不正的Q＆A

Q 胎位不正時， 胎動感會否有所不同？

A 在胎位不正的情況下， 准媽媽骨盆下部靠近外☆禁☆陰部位的恥骨附近會感覺到胎動。 雖然有時也能感覺到手和頭部的動作， 但感覺最明顯的還是寶寶腿部的動作。 在臀圍的情況下， 寶寶的腳在准媽媽的腹部下方， 因此很多情況下會感到恥骨附近出現胎動。 當胎位回復正常的時候， 准媽媽腹部的上方才會感覺到胎動。

Q 我的寶寶胎動特別厲害，

是否容易胎位不正呢？

A 不會的。 胎位不正和胎動是否頻繁沒有必然的關係， 有的寶寶好動， 有的寶寶好靜， 這跟寶寶本身的性格有關。 發生胎位不正的因素與寶寶的胎動沒有關係， 即使是好動的寶寶在孕晚期也大部分是正常的胎位， 而胎動不厲害的寶寶也有胎位不正的可能。

Q 有人說做胎位不正糾正操容易發生臍帶繞頸， 是這樣嗎？

A 臍帶繞頸在臨床上是很常見的， 這與做不做胎位不正糾正操沒有關係。 其實， 臍帶繞頸沒有那麼可怕， 與臀位相比危險性要小得多。 如果你的產檢醫生讓你做臀位操， 那你就放心地做吧， 應該不會有問題的。

Q 胎位不正的孕媽咪日常生活中需要注意哪些事情？

A 日常中胎位不正最常見的是臀位， 如果是胎兒的腳在下面或者膝蓋在下面的話，可能會出現腳或膝蓋蹬到胎膜的情況，從而引起子宮收縮，導致胎膜早破引起早產，但孕媽咪也不必過於擔心，這種情況很少發生。如果感到異常，建議儘早去醫院檢查。

如果是胎兒的腳在下面或者膝蓋在下面的話，可能會出現腳或膝蓋蹬到胎膜的情況，從而引起子宮收縮，導致胎膜早破引起早產，但孕媽咪也不必過於擔心，這種情況很少發生。如果感到異常，建議儘早去醫院檢查。