准媽咪的產前診斷主要從五個方面講

准媽媽產前檢查大有“講究”

產前檢查是大多數准媽媽的“必修課”。 不過， 海澱婦幼保健院產前篩查門診主任醫師王燕指出， 產前檢查時間、手段等都大有講究。

准媽媽的身體檢查應該至少在懷孕前三個月進行。 王燕表示， 產前檢查可能查出胎兒的畸形或先天發育不良， 但這時其實已經晚了， 如果能在準備懷孕階段進行檢查， 並向醫生講明病史和一些可能影響寶寶正常發育的因素， 對生出健康的寶寶很有利。

准媽咪的產前診斷主要從五個方面講

第一次產前檢查一般是在懷孕三個月之內，

要對孕婦全身各個部位進行詳細檢查。 這時有可能發現胎兒一些併發症， 如心臟發育異常， 甲狀腺發育異常等， 便於及早採取解決措施。

孕中階段， 也就是懷孕的12周到17周， 一般要一個月做一次檢查， 26周到40周每兩週一次。 根據具體情況可能增加一些檢查項目， 比如在15周到20周進行唐氏綜合征和神經管畸形的篩查。

王燕指出， 對於35歲以下的孕婦做唐氏綜合征的篩檢可排除高危孕婦群， 而高危人群（包括35歲以上的孕婦）則必須進行羊水穿刺， 做進一步診斷。

產前檢查中B超和彩超的檢查手段使用最多。 有些准媽媽認為， 彩超比B超看得清楚， 這種想法是不準確的。 彩超只是增加了血流情況和血管狀態， 適用於血管疾病的診斷，

一般在22周到24周使用。 通過B超就可以看清胎兒內臟等器官的發育情況， 相比而言B超也比彩超要經濟實惠。

王燕提醒具有以下情況的產婦一定要做產前檢查：糖尿病患者；工作環境為長時間強磁場， 或長期接觸化學藥品者；懷孕早期服用過抗病毒的藥物者；近親結婚， 此種情況使遺傳疾病的發生率大大提高， 常見的疾病有先天性聾啞者；孕婦自身有不良習慣， 比如吸煙。

產前診斷主要從五個方面來檢測胎兒是否患有先天性、遺傳性疾病：

1、觀察胎兒的外表結構 應用超聲波、X線、磁共振（MRI）、胎兒鏡等檢查觀察胎兒有無先天畸形。 當前在產前診斷中應用最為廣泛的是B型超聲檢查。

超聲檢查對孕婦和胎兒都無創傷而且無明顯的不良影響，

因此， 產前超聲的檢查在產前診斷中的地位是最有價值的， 也是目前任何一種技術都無可替代的。

2、胎兒染色體核型分析 利用羊水、絨毛細胞或胎兒血細胞培養， 進行染色體核型分析， 主要用於診斷胎兒染色體疾病和脆性X綜合征等。

3、生物化學的分析 利用羊水、羊水細胞、絨毛細胞或胎兒血液等進行蛋白質、酶和代謝產物的分析， 可以檢測發現某些先天性代謝性疾病、血紅蛋白分子病和神經管缺陷等。

准媽咪的產前診斷主要從五個方面講

4、基因檢測分析 產前基因診斷是在胎兒出生以前， 通過某些特異基因進行分析， 判斷胎兒是否有某種單基因遺傳性疾病的手段， 如血友病、假肥大性進行性肌營養不良、地中海貧血等遺傳病的產前診斷。

5、某些先天性疾病的產前母血篩查如先天愚型 由於先天愚型發病的普遍性和疾病本身的嚴重性， 一直受到各國醫學工作者的關注。 上世紀80年代後期科學家發現懷有唐氏綜合征胎兒的孕婦血清甲胎蛋白（AFP）濃度下降、游離雌三醇（uE3）濃度亦降低， 而絨毛膜促性腺激素（hCG）濃度則升高， 所以通過測定孕婦血清AFP、uE3和hCG能夠分別預測胎兒是否發生先天愚型的危險概率， 聯合應用這三項指標進行先天愚型產前母血篩查可以提高預測胎兒先天愚型的準確性。 由於檢測方法的簡便易行， 無創傷性， 便於在孕婦人群中進行大規模的篩查， 而且可以同時篩查先天愚型和胎兒神經管缺陷的高風險孕婦，

因此先天愚型產前母親血清篩查已被許多國家肯定和廣泛採納。