新生兒敗血症是指新生兒期致病菌侵入血流,
並在血液中生長繁殖、產生毒素而造成的全身感染性疾病。
臨床特徵以全身性嚴重中毒症為主,
是新生兒時期常見嚴重疾病,
其發病率和病死率都較高。
新生兒敗血症臨床八大表現:
1、吃奶減少吸吮無力:新生寶寶吃奶量明顯減少, 吮乳時間短而且無力, 吃奶時容易嗆奶, 好像不懂得饑餓。
2、哭聲低微如“貓叫”:敗血症的寶寶常不哭鬧, 或只哭幾聲就不哭了, 而且哭聲低微。
3、體溫不升, 手足發涼:新生兒患敗血症時, 體溫很低, 測體溫時在35.5℃以下, 寶寶手足會發冷。
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4、全身軟弱四肢少動:敗血症的寶寶四肢及全身軟弱, 拉伸上肢, 也沒有明顯的屈曲反應, 一鬆開寶寶的手, 他的上肢會自然墜落下來, 也不會抓緊媽媽的手指, 而且四肢很少活動。
5、反應低下、昏昏欲睡:敗血症的寶寶在受到刺激時, 反應能力低下, 不會做出適當反應, 例如驚醒、注視、微笑等, 會表現得精神萎靡或昏昏欲睡。
6、黃疸不退或退而複現:正常生理性黃疸應該逐步消退, 新生兒敗血症時生理性黃疸持續不消退, 反而加劇, 或黃疸消退後又出現黃疸。
7、體重不增:敗血症的新生兒, 生理性體重下降會超過正常範圍, 在體重增長期體重也不增加。
8、休克:面色蒼灰, 皮膚花紋, 血壓下降, 尿少或無尿。
新生兒敗血症如何預防?
1)做好圍生期保健
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對孕婦定期作產前檢查, 分娩過程中應嚴格執行無菌操作, 對胎膜早破、宮內窒息或產程過長的新生兒應進行預防性治療。 對有感染與發熱的母親應用廣譜、通過胎盤屏障的抗生素。 對有窒息的新生兒的復蘇儘量減少交叉感染的機會。
2)對高危兒加強監測
可能發生敗血症的高危新生兒應嚴密監測。 注意觀察新生兒面色、吮奶、精神狀況及體溫變化。
3)做好皮膚、黏膜護理
應特別注意保持口腔、皮膚、黏膜、臍部的清潔, 避免感染或損傷。 不要挑“馬牙”, 割“口腔脂肪墊”, 不要用粗糙不潔的布巾擦洗新生兒口腔, 以免損傷口腔黏膜。 如有感染性病灶, 應及時處理, 並應用適量抗生素預防感染。
4)其他注意事項
新生兒敗血症最易併發化膿性腦膜炎,