過去將分娩要素歸為三點, 即產力、產道及胎兒。 近年來, 發現精神因素與分娩關係密切, 故將分娩要素歸為四點, 即產力、產道、胎兒及精神。
(1)產道:由骨產道及軟產道組成, 是胎兒娩出的通道。 軟產道指子宮下段、子宮頸、陰☆禁☆道、會陰, 骨產道指骨盆。 骨盆大小與體型有一定關係, 但不是絕對的。 通過骨盆測量可以瞭解骨盆情況。
(2)產力:主要指宮縮力, 其次為腹肌的收縮力。 產力在分娩中起重要作用, 依靠宮縮力使子宮頸管消失, 子宮口逐漸擴張, 胎頭下降。 宮口開全後, 由於胎頭壓迫產生向下用力、屏氣的感覺使腹肌收縮用力。
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(3)胎兒:胎兒大小、胎位對於分娩十分重要。 胎兒過大可能增加分娩困難。 胎位是指胎兒在母體內所處的位置, 大約97%為頭位、2%~4%為臀位、0.25%為橫位。 頭位是正常胎位, 臀位及橫位是異常胎位。 即使是頭位, 由於頭的屈伸程度不同, 胎頭與骨盆的關係不同也有異常情況。 一些異常胎位需要在產程中由醫生檢查發現, 並根據情況給予處理。
(4)精神因素:指產婦分娩過程的精神狀態。 緊張、害怕、擔心都有可能增加難產的機會。
產道、產力、胎兒及精神四大要素互相聯繫, 互相影響。 在產婦的配合下, 醫生根據情況全面判斷, 才能使分娩順利進行。