在臨床產科中, 會碰到很多焦慮、抑鬱的准媽媽。 她們往往會對著一堆檢查單緊鎖眉頭, 尤其對標有陽性標誌的檢查報告寢食不安, 怕不幸會降臨到自己頭上, 生出不健康或畸形的寶寶。
孕期常見抑鬱表現
下面例舉孕期常見的焦慮、抑鬱事件:
孕早期
●問題:孕前不良因素。 吃了感冒藥、避孕藥、拍了X光片、用了電熱毯、鄰居裝修、長時間用電腦、看電視、發燒、藥物過敏等, 為此反復在專家門診就診, 會就同樣的問題反復詢問, 只要有一人說會影響孩子的發育, 那麼好了, 焦慮情緒立即產生, 並惡性循環下去。
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應對:其實, 准媽媽們不知道, 這種焦慮情緒比上面任何一種問題都可能會對孩子的發育造成影響。 當然是比較而言的, 焦慮情緒也並不一定就會影響孩子的發育。 並且, 隨著現代科技, 尤其B超畸形篩查、彩超、羊水穿刺等的普及, 新生兒畸形發生率已經大大降低。
●問題:孕前無不良因素, 但對孕期檢查非常在意。 諸如小便化驗尿糖出現(+)、B超早期篩查部分臟器未看清楚、B超檢查時間長、多次B超檢查、陰☆禁☆道少量流血、弓形蟲抗體陽性等。 這些也是眾多孕婦們擔心的問題。
應對:找醫生問清楚, 問題就可迎刃而解。 其實, 根本沒必要擔心, 這些都不是什麼大的問題, 只不過是一些醫學常規, 絕大部分孕婦都可能碰到。 心情舒暢比什麼都重要。
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孕中期
步入孕中期, 准媽媽已基本適應孕期生活。 雖然對自己的高危因素還耿耿於懷, 但顯然已接受現實?D?D即這個孩子肯定要生下來的。 但還會碰到令人煩心的事情。
●問題:胎兒過小。 加強營養後仍然小, 醫生要求入院, 准媽媽們如臨大敵, 覺得孩子有問題了, 有可能像醫生所說的那樣?D?D宮內發育遲緩, 孩子可能有畸形或不聰明。 於是, 反復就診又開始了, 希望能聽到相反的結論。
應對:其實, 聽醫生的, 要坦然面對, 放鬆心態, 你要知道醫生是將多種可能性的分析意見告訴你的, 並不一定你的情況就是這樣。
●問題:B超檢查胎兒心臟有強光點。 知道這個結果後, 就日也思, 夜也想, 萬一生下個先天性心臟病的寶寶怎麼辦?儘管醫生解釋,
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應對:你要知道, 醫生沒有證據說孩子心臟完全沒問題。 醫學發展在目前還不能洞悉一切。 需要共同承擔可能存在的風險, 儘管這樣的風險也許非常非常小。 為了一個概率極低的問題而大傷腦筋, 讓壞情緒滋生而持續, 實在是得不償失。
孕晚期
經過早、中孕期的沉澱, 到了孕晚期, 准媽媽們已經欣然期待著寶寶的降臨。 但是, 令人焦慮的事情又接踵而至了。
●問題:分娩方式的選擇。 可以順產的, 怕半路生不下來, 又要挨一刀;或者怕痛的, 就想盡辦法要做剖宮產;高齡產婦有併發症的;怕剖宮產對孩子不利;想體驗陣痛的, 就拖著要順產。 與醫生的建議相違背, 當然焦慮情緒就產生了。
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應對:應聽從醫生的建議。 因為醫生畢竟見多識廣會全面衡量, 不要因為一、二個負面例子就被嚇壞了。 醫生在力所能及的範圍內肯定是會幫助你的。
●問題:睡眠障礙。 有很多准媽媽到了孕晚期, 由於要維持左側臥位、怕壓著孩子或孩子胎動頻繁而幾乎不能睡好。 有些准媽媽惡夢多, 常睡不深。
應對:睡眠障礙實際上是焦慮或抑鬱情緒的直接反應。 由於考慮左側臥位而影響睡眠, 是得不償失的。 准媽媽完全可以隨意改變睡姿, 只不過儘量朝左側一些罷了, 勉強絕對朝左睡是沒有必要的。 怕壓著孩子, 其實也是焦慮的一種表現。 除了向下趴著睡可能會影響孩子的伸展, 仰臥時間過長可能發生體位性低血壓。 右側睡姿也不會對孩子造成過多的影響,
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焦慮、抑鬱的原因
上面只是例舉了一些孕期常見的問題, 其他問題還不勝枚舉。 問題得不到解決, 准媽媽就會焦慮, 就會抑鬱。 焦慮、抑鬱產生的原因是什麼呢?無非是兩方面的因素:
一、醫源性因素
產科門診工作繁忙, 平均一個人5~10分鐘左右。 在快節奏的診療中, 只能按照程式進行, 還不能完全達到很人性化的程度, 沒能對每個准媽媽都笑臉相迎。
另外, 醫患關係的緊張也是其中一個原因。 在有些患者眼裡, 醫生只會對自己的朋友、親戚態度和藹, 或者收了“紅包”才會對自己客氣。其實這是認識上的誤區。醫生對病人都是一視同仁的。准媽媽帶著這種忐忑的心情去看醫生,有些話到嘴邊可能就不敢問了。剩下的就只有焦慮和抱怨了。有些情況下,醫生是為了自我保護,怕有些意外的事情發生,可能把問題說的重了點,准媽媽就更加戰戰兢兢了。
二、孕婦本身的因素
有些准媽媽在醫生的極力解釋後,仍然就某一或多個問題不能釋懷,擔心不已。其實,這就是真正的焦慮症了。具有這種焦慮素質的准媽媽,會不停地焦慮下去,哪怕檢查沒有什麼問題,她也擔心有什麼不好的事情會發生。有些准媽媽在整個孕期都鬱鬱寡歡,這其實跟她的性格因素有關,與懷孕關係並不大。
解決方案建議
一、心理諮詢
心理醫生能夠區別出哪些是真正的焦慮、抑鬱;哪些是一時的、跟孕期不良因素相關的焦慮和抑鬱。前者需要專業的心理諮詢;而後者需要產科醫生的耐心解釋和必要的保證,孕期不良因素解除後,焦慮、抑鬱情緒就會迎刃而解。目前婦產科醫院還缺少這方面的科室設置,相信在不久的將來,隨著對心理衛生的重視,這樣的科室會很快出現。
二、導醫
對於繁忙的產科門診,可以適時地嚮導醫尋求幫助。導醫能夠指導准媽媽們何時、在哪裡兒、怎麼做各種檢驗項目,從而可以幫助准媽媽解決很多煩惱的問題。
或者收了“紅包”才會對自己客氣。其實這是認識上的誤區。醫生對病人都是一視同仁的。准媽媽帶著這種忐忑的心情去看醫生,有些話到嘴邊可能就不敢問了。剩下的就只有焦慮和抱怨了。有些情況下,醫生是為了自我保護,怕有些意外的事情發生,可能把問題說的重了點,准媽媽就更加戰戰兢兢了。二、孕婦本身的因素
有些准媽媽在醫生的極力解釋後,仍然就某一或多個問題不能釋懷,擔心不已。其實,這就是真正的焦慮症了。具有這種焦慮素質的准媽媽,會不停地焦慮下去,哪怕檢查沒有什麼問題,她也擔心有什麼不好的事情會發生。有些准媽媽在整個孕期都鬱鬱寡歡,這其實跟她的性格因素有關,與懷孕關係並不大。
解決方案建議
一、心理諮詢
心理醫生能夠區別出哪些是真正的焦慮、抑鬱;哪些是一時的、跟孕期不良因素相關的焦慮和抑鬱。前者需要專業的心理諮詢;而後者需要產科醫生的耐心解釋和必要的保證,孕期不良因素解除後,焦慮、抑鬱情緒就會迎刃而解。目前婦產科醫院還缺少這方面的科室設置,相信在不久的將來,隨著對心理衛生的重視,這樣的科室會很快出現。
二、導醫
對於繁忙的產科門診,可以適時地嚮導醫尋求幫助。導醫能夠指導准媽媽們何時、在哪裡兒、怎麼做各種檢驗項目,從而可以幫助准媽媽解決很多煩惱的問題。