准媽媽們孕期用藥 合理最關鍵

孕期用藥， 是所有准媽咪們都必須嚴正對待的一個問題。 羅湖區婦幼保健院婦產科主任醫師姜豔華表示， 實際上， 並非是在整個孕期用藥都危險。 由於胚胎各器官發育時間不一， 致畸胎的易感期也不同。

不同時期， 藥物敏感性有別

受精後1～2 周：在當你在不知道是否懷孕的孕前或早孕時期服用藥物， 不必因此放棄妊娠， 但是如果發生流產徵兆也不要保胎治療。

准媽媽合理用藥很關鍵

受精後3～8 周：這階段為致畸敏感期， 是胚胎各器官分化形成時期， 極易受藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形。 例如，

中樞神經系統的致畸易感期為受精後15～55天， 心臟為20～40天， 眼為24～39天， 四肢為24～46天， 外生☆禁☆殖☆禁☆器為36～56天。 此時期不必用藥時堅決不用。

孕中晚期：這段時間藥物致畸的可能性大大下降， 但是， 由於藥物等因素有時還會影響器官的功能， 如引起耳聾、腎功能減退等， 所以， 妊娠12周後用藥還應十分慎重。

孕婦最後一周用藥應特別注意， 藥物可能在嬰兒體內蓄積並產生藥物過量的表現。 如痢特靈會抑制新生兒的造血功能、造成黃疸、溶血性貧血等；還有的能使新生兒產生低血糖；甚至有的還會導致胎兒死亡。

准媽媽用藥九大原則

1、用藥必須有明確的指征並對治療疾病有益， 避免不必要的用藥。

2、應在醫生指導下用藥， 不宜擅自使用藥物及濫用藥物。

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3、選用已證明對靈長目動物胚胎無害的藥物。

4、新藥和老藥同樣有效時應選用老藥。

5、可查閱最新頒佈的FDA 妊娠藥物分級， 供臨床選擇孕期安全用藥參考。 在不影響治療效果的情況下， 選擇對胎兒影響最小的藥物。

6、用藥應清楚瞭解孕周， 嚴格掌握劑量及持續時間；合理用藥， 及時停藥。 應考慮孕婦用藥實為母兒兩人同時用藥。

7、有些藥物雖可能對胎兒有影響， 但可治療危及孕婦健康或生命的疾病， 則應于充分權衡利弊後使用。

8、當兩種以上藥物有同樣療效時， 應選用對胎兒危害較小的一種藥物， 少用或不用新上市雖然有動物實驗資料但缺乏臨床資料的藥物。

9、早孕期能不服藥或暫時可停用的藥應不用或暫時停用。

若僅為一般性臨床症狀或病情甚輕容許推遲治療者， 則儘量推遲到妊娠中、晚期再治療。 分娩時或哺乳期間用藥必須考慮到對新生兒的影響。