准媽媽們孕期肺炎及時治療也能控制

“眾所周知， 妊娠早期是胚胎發育器官形成期， 此時若患感冒， 可能會對胎兒有影響， 用藥也需謹慎；但到了孕晚期， 胎兒已接近成熟， 抵抗風險的能力已大大增強， 感冒對胎兒的影響已降低， 用藥上也寬泛了許多。 因此， 只要能及時就醫、積極治療， 多數不會發展為肺炎， 更不會拖延成重症肺炎。 或者只要注意休息、多喝水、保證營養供應， 單純感冒不需要吃藥差不多一個星期也就好了。 ”該主任解釋說。

肺炎及時治療也能控制

某醫院呼吸科主任也指出， 感冒是上呼吸道感染， 對於症狀較輕者， 不用藥物，

人體自身的免疫力即可使它痊癒；症狀較重者， 及時用藥也能很快好轉。 但如果體質差， 免疫力低下或其他原因導致病情加重， 可發展成下呼吸道感染， 此時X光片顯示肺部有陰影， 即可診斷肺炎。 雖然孕期不能拍X光片， 但如果出現了咳痰、咽痛、發熱等症狀， 聽診肺部有水泡音、哮鳴音等體征也可診斷。

患了肺炎就必須及時用藥， 應根據實驗室檢查結果及菌群培養結果， 有針對性地應用抗生素。 雖然孕期用藥有些限制， 但並不是所有藥物都不能用， 除了激素、氨基糖苷類、奎諾酮類藥物絕對不能用外， 青黴素、頭孢類抗生素還是可以用的， 特別是在懷孕三四個月以後， 胎盤屏障已經形成， 臨床上很多藥物都可以用。 所以， 孕期患了肺炎，

在沒有合併其他疾病的情況下， 只要及時用上抗生素， 病情會很快被控制， 對孩子也不會造成太大的影響。

當然， 如果肺炎症狀較重， 高燒不退， 白細胞減少， 就要考慮大面積肺炎了， 必要時需要對孕婦腹部進行遮擋拍X光片， 如果證實是大面積肺炎， 即多個肺葉都出現了炎症反應， 就要應用激素了。 在大劑量應用抗生素的同時給予激素治療， 肺炎絕大多數都能控制住， 但此種情況對腹中胎兒的影響就不容忽視了。 除了藥物影響外， 病情發展至此， 腹中胎兒多已出現了宮內乏氧或窒息的症狀。 現在都提倡優生， 這種情況下多數孕婦都會選擇終止妊娠。 如果檢查確定是病毒引起的肺炎， 或者因為治療肺炎應用了激素等對胎兒影響較大的藥物，

醫生也會建議患者終止妊娠。

重症肺炎搶救及時　機會仍很大

該呼吸科主任還介紹說， 除非細菌極度耐藥， 或患者合併有其他疾病如敗血症等， 否則， 繼續發展為重症肺炎的可能很小。 當然， 如果不幸發展為重症肺炎， 及時進行搶救， 仍有成功救治的機會。

另外一名接受採訪的呼吸科專家也稱， 孕婦患重症肺炎在臨床上很罕見， 重症肺炎主要在老年人群中多見。 這種病的最初表現類似於SARS， 主要為高熱、咳黃痰、氣喘、血壓下降、白細胞大量減少、發紺等， 可由肺炎發展而來， 也有一起病就是重症肺炎者。 除非患者合併有心臟病、糖尿病、肝硬化、腎臟疾病或長期臥床及年齡較高， 否則只要及時有效搶救，

一般也不會死亡。

對於重症肺炎患者的搶救， 如果已經查明致病菌， 即已經通過菌群培養驗證是由哪幾種病菌感染引起的， 便要針對致病菌用藥。 是因細菌、軍團菌、支原體感染引起的， 就大量輸入抗菌素；是因為病毒引起的， 就應用抗病毒藥物。 當然， 因為病菌的血培養要5天才能出結果， 所以， 在時間非常緊迫的情況下， 醫生會憑經驗採用大劑量聯合用藥的辦法， 即抗各種細菌、病毒、衣原體、支原體的藥物全用上。