妊娠早期多數孕婦出現擇食、食欲不振、輕度噁心嘔吐、頭暈、倦怠等症狀, 稱為早孕反應。 一般從閉經6周開始, 約12周前後自然消失, 不需特殊處理。 偶有少數孕婦反應嚴重, 故對噁心嘔吐頻繁劇烈, 不能進食, 影響工作生活, 甚至威脅生命者, 稱妊娠劇吐。
小心孕早期妊娠劇吐!
一、病因 尚未完全清楚。 1.與hCG有關:症狀出現與消失同孕婦hCG濃度變化相關。 如葡萄胎患者hCG水準明顯增高, 症狀較重, 流產後症狀減輕、消失。 2.與神經類型有關:神經系統功能不穩定, 精神緊張型孕婦多見。
二、臨床表現 多見於第一胎, 初期為早孕反應,
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三、診斷 根據病史、臨床表現及婦科檢查, hCG測定, 可明確早孕診斷。 症狀嚴重, 化驗尿中有酮體, 則可診斷為妊娠劇吐。 注意與妊娠合併消化系統疾病鑒別。
四、治療 尿中酮體陰性者, 可在門診治療觀察, 陰性者應收住院治療。 鎮靜、止吐、糾正電解質紊亂, 必要時終止妊娠。
1、精神安慰, 解除思想顧慮;臥床休息, 保證充足睡眠;調整飲食, 給予患者喜歡、富於營養、易於消化的食物, 重者禁食。
2、魯米那0.03,
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3、補充各種維生素, 特別是維生素B1, B6及C。
4、每日輸葡萄糖生理鹽水2500~3000ml, 有酸中毒者加碳酸氫鈉。
5、終止妊娠:經積極治療病情繼續加重, 或重要臟器功能受損, 危及孕婦健康者, 則應人工流產終止妊娠。