“瓜熟蒂不落”是人們對過期妊娠的一種形象比喻。 過期妊娠是指以往月經週期規律, 妊娠時期超過42周, 即超過預產期2周, 仍然沒有分娩者。 目前, 其原因尚不清楚, 可能與遺傳、孕婦體內孕激素過多、子宮對催產素的敏感性降低等有關。 過期妊娠占分娩總數的23%〜17.4%。 過期妊娠是福還是禍?有些老觀念認為, 胎兒在母體內時間越長, 長得越大, 出生後越健壯。 其實不然, 過期妊娠對母親和新生的嬰兒都有很多不利影響。 (http://zhishi.mama.cn/)育兒專家整合的“瓜熟蒂不落”對母嬰的危害主要有:
1、胎盤功能不足:胎盤和其他器官一樣,
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2、胎兒營養不良:過期妊娠時胎兒營養物質不足, 發育停止, 自體消耗過多, 體重不但不增, 反而減輕。 由於皮下脂肪的減少, 胎兒皮膚皺褶增多, 貌似“小老人”。 此外, 因缺氧, 胎兒在宮腔內排出胎糞, 胎糞混入羊水使胎兒皮膚黃染。
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3、羊水量減少:過期妊娠時羊水量減少, 羊水過少時子宮四周的壓力會直接作用於胎兒, 胎兒可發生肌肉崎形、崎足、肺發育不全;羊水過少、黏稠, 產道潤滑不足, 胎兒分娩過程中下降受阻, 可使產程延長, 胎兒死亡率高。 據統計, 過期妊娠出生的新生兒患病率比足月兒高3.5倍,死亡率比足月兒高2倍。
4、難產增加:過期妊娠, 如果胎盤功能暫時正常, 胎兒可以繼續得到充足的營養, 繼續生長發育, 最後形成巨大兒, 使易造成分嬈梗阻的胎頭、胎肩部徑線更為擴大。 此外, 胎兒的顱骨變硬, 不易變形, 這都明顯增加了分娩的困難, 易引起滯產、母體子宮破裂、產道裂傷、產後出血等併發症。 因難產機會增加, 手術助產的機會也明顯增加,
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由此可見, 過期妊娠者, “瓜蒂萎縮”可使“熟瓜”乾癟甚至腐爛, 即使是“瓜蒂”暫時正常, 也可造成分娩困難。 故對過期妊娠者應及時處理。 過期妊娠的最好處理辦法是儘快結束分娩, 讓成熟的“瓜”早日從“蒂”上脫落下來。 但臨床上對過期妊娠的診斷尚缺乏可靠的方法, 故不能單憑預產過期而進行引產, 必須結合臨床檢査, 綜合分析慎重考慮。 如果確認過期妊娠, 胎兒大、顱骨校硬、羊水較少, 尤其是高齡初產婦或有妊娠中毒症者應積極處理, 並給以必要的胎盤功能檢査, 選擇適當的分娩方式, 確保“瓜熟蒂落”胎兒好。