准媽媽分娩困難時只因盆骨小嗎?

自然分娩的產程進展有三個主要因素：

第一：胎兒

舉凡胎兒的姿勢、產式、體態、位置、頭圍、胸圍， 胎兒的數目及胎兒的健康狀況等， 都可能影響產程的進展及生產的方式。

第二：子宮的收縮力

目前我們仍不瞭解發動分娩的真正機轉。 正常狀態下， 妊娠四十周左右可能是子宮伸張到某一程度、子宮頸周圍的神經叢受刺激、胎盤產生特殊激素、血中動情素、機黃體素下降、生理或心理等因素影響分娩的發動。

第三：骨盆

骨盆由兩側前方的無名骨（腸骨、坐骨及恥骨圍繞而成）、薦骨及尾骨相連接成一個通道，

也就是“產道”。 評估骨盆之產容量時， 最重要的量度有：

1、入口的產科直徑。

2、坐骨棘之間的距離。

3、恥骨下角與二結節間之距離。

4、三平面（入口、中間及出口）之後矢徑。

5、薦椎之屈度和長度。

這些客觀評估的尺度， 必須藉助放射線骨盆攝影才能測知。 但是放射線的照射， 可能會增加將來幼兒得血癌的機率， 所以並不廣泛被使用。 一般而言， 只在產程進展遲滯時， 才考慮採用這項檢查。 或者依據臨床的判斷及超音波檢查， 來決定是否有胎頭骨盆不對稱的問題， 必須採用剖腹產術。 由於女性的骨盆及每一骨盆之平面的變化極大， 要將骨盆做硬性的分類實不可能。

為了實際上的需要， 依照骨盆入口的形態， 我們可將骨盆分為：

1、女式即圓形或橫卵圓形。

2、男式即心臟型或楔型。

3、類人猿式即長前後卵形。

4、扁平式即橫卵圓形， 但前後徑很短。

這四類的骨盆對分娩的影響， 以“女式”及“類人猿式”較有利於生產。 “男式”及“扁平式”都不利於陰☆禁☆道式生產。 當然， 骨盆的形態無法由肉眼透視， 屁股大比較會生小孩的說法， 也只是臆測。

哪些因素令媽媽分娩困難

嬰兒的體重、胎位和胎兒出生的方式也起著非常重要的作用。 通常， 個子矮的女人生的孩子也小， 所以她們好像並不比別的女人更難度過孕期。 在必要的情況下， 骨盆測量能夠準確地確定孕婦骨盆的大小， 由此來決定她能否自然分娩。 所以， 無論你的身高是156釐米， 還是200釐米， 醫生和助產士都會用同樣的方法來接待你。

然而， 如果你的體重不再正常值範圍內， 醫生和助產士可能會有些擔憂。 體重， 需要監測談到孕期體重過高的危害， 醫學博士哈特姆強調說：“在孕期， 體重過高會引發高血壓、下肢水腫和妊娠期糖尿病。 在分娩的過程中， 因為脂肪的堆積使骨盆變窄， 嬰兒娩出的過程緩慢。 太胖的孕婦用力困難， 甚至雙腿不能充分地張開。 使用無痛分娩和實施剖宮產都比較困難， 過胖的產婦術後合併症的危險更大。 對嬰兒來說， 如果媽媽換上了糖尿病， 嬰兒不正常的風險也較高。 此外， 不要忘記， 過於肥胖的產婦引起的妊娠紋是無法恢復的。 ”

由此可以看出， 在醫生們看來在孕期注意控制體重絕不僅僅是保持線條那麼簡單。 所以， 如果你身體有點胖或者體重很容易增加，

那麼， 你需要在孕期提高警惕。 不過這個問題本身也比較複雜。 因為在孕期， 一定範圍的體重增加對胎兒的健康發育很重要。 這個時候， 需要擺在首位的是通過足夠的體重增加來確保母子健康。 而且孕期必需增加的體重的範圍取決於母親懷孕前的體重。 再加上每個女人都有自己特定的飲食歷史， 有的人的飲食經歷會比別人複雜。 所以， 我們還不能一概而論。 否則這種缺乏靈活性的做法帶來的後果就是很多孕婦過於控制自己的食欲， 而這個時期恰恰應該是食欲旺盛的時期。

孕媽媽體重管理計畫

從小生命來臨的第一天起， 你的體內便產生了生理變化， 而身型肥胖和體重嗇就是最明顯的。

第一階段：0至3個月

你的體型並沒有太大的轉變， 只是胸部開始腫脹。 初期會出現尿頻、目眩及嘔吐， 但適情況會慢慢消失。 在這段時間有些人可能會出現便秘、心、肺、腎都感到壓力。 體重約增加2磅左右。

第二階段：4至6個月

胸部逐漸增大， 腰身變粗及腹部微微隆起， 腹部中央向下出現一條黑線。 妊娠紋及初乳也在這時期開始出現。 胃口開始好轉， 體重每兩星期增加1磅左右。 但不需要特別多吃食物， 否則容易令體重急劇增加。

第三階段：7個月至生產

你的胸部及腹部急速增大， 並出現水腫情況， 使體重增加得較快， 直至生產前大約增加25至30磅。 這段期間有些人會出現胃灼熱， 消化不良及腿部抽筋情況， 但這些都屬於正常情況， 因此不需要太擔心。

因此不需要太擔心。