准媽媽在分娩過程中你可能遇到這些危險

1、子宮破裂

20多年前的“子宮破裂”， 絕大多數發生於分娩過多胎的媽媽， 是由於子宮長期撐開， 導致子宮壁被撐得很薄， 產婦在強力收縮的時候造成子宮破裂。

近年來的“子宮破裂”則常見於做過剖宮產的准媽媽， 在她生產下一胎時力圖自然分娩。 不過， 此類破裂較多見於“直式剖宮產”， 而目前新式的“橫切式”剖宮產較不易發生子宮破裂。

至於子宮破裂的前兆， 包括胎兒心跳變慢出現窘迫現象， 可從產婦腹部清楚地摸到胎兒的肢體或軀幹。 如果產婦的肚子膨脹得很厲害， 這是發生了內出血， 而且出血量非常大。

因此， 產婦發生子宮破裂時， 醫師的選擇只有一個——儘快施行剖宮產。

2、早期破水合並感染

以往認為孕婦破水24小時後， 胎兒容易有感染現象， 現在則認為破水18小時後， 胎兒的感染機會就會增高。 那麼產婦破水是否一定要施行剖宮產呢？其實， 只有在胎兒已經有感染跡象， 而又無法很快經陰☆禁☆道娩出時才需要手術。 總之， 應以儘快生下孩子為原則。

一般情況下， 產婦開始出現發熱、心跳加快、羊水有異味、肚子有壓痛、血常規檢查有白細胞明顯上升現象時， 就能夠判斷出胎兒已有感染跡象。 如果產婦破水達48小時， 又出現了感染時， 醫師會建議使用抗生素， 並採取適當方式協助胎兒儘快娩出。

如果胎兒已嚴重感染卻無法立即生出時，

醫師會立即為產婦進行剖宮產手術。 不過， 如果胎兒已經感染， 即使通過手術分娩出來， 仍很危險， 在新生兒階段就很可能存在很多問題， 甚至因感染而造成生命危險。

因此， 產婦一旦在孕期33-35周發生破水， 最好儘快生下胎兒， 因為此時胎兒的成熟度已經足夠了， 千萬不要安胎太久， 否則會增加感染機會。

3、難產

“難產”就是當分娩進行到一半的時候， 胎兒無法順利通過產道娩出。 難產不見得是巨嬰造成的， 但是， 巨嬰的確較容易造成難產。

難產有兩種情況：第一種是“肩難產”， 也就是胎頭出來了， 但肩膀卻卡住了。 此時， 一位醫護人員可從產婦上面幫忙推媽媽的肚子， 另一位就幫忙轉胎兒。 但是這種處理容易讓孩子產生鎖骨骨折或拉傷孩子的臂神經叢。

第二種難產則較少見， 那就是胎位不正的產婦嘗試自然分娩， 但當胎兒的身體出來後， 胎頭卻被卡住了。 其後遺症與“肩難產”一樣， 都是容易拉傷孩子的臂神經叢， 甚至發生皮膚裂傷。 所幸這種胎兒的臂神經叢拉傷會通過各種治療復原。

由於難產發生的時候， 醫師已經無法為產婦施行剖宮產手術， 而90%以上的情況都無法將胎兒推回去， 所以， 醫師一定要因人而異， 想辦法把胎兒擠過媽媽的產道， 有時還要故意製造胎兒鎖骨骨折， 使胎兒整個肩膀佔據的空間變小， 這樣才能順利通過產道。

4、羊水栓塞

所謂“羊水栓塞”就是大量羊水進入孕婦的血液中， 造成栓塞現象， 並大量消耗掉凝血因數，

造成凝血功能障礙， 使產婦發生休克及大出血， 甚至死亡。 由於這種情況幾乎無法事先預防或預知， 使產婦的死亡率高達90%。

當產婦發生羊水栓塞時， 如果醫院沒有充足的鮮血供應， 即使輸入大量凝血因數， 也會因大量羊水進入血液中而被消耗掉。 因此， 醫師最常用的方法就是給媽媽輸入大量新鮮血液， 但即使如此， 也常常無法減弱這種血流不止的現象或迴圈功能的衰竭。

若是胎兒尚未出生， 醫師通常會考慮施行手術， 但是， 剖宮產的傷口就又成了一個出血點。 所以， 此時醫師的治療會非常慎重， 要多次跟家屬溝通來商議解決辦法， 看是救媽媽或是救孩子， 無論做哪種決定， 都是令人十分心痛的。