芬芬結婚兩年多了, 正與先生計畫著要一個孩子。 真是心想事成, 上個月, 芬芬的例假就沒來了, 到醫院檢查, 證實她已有身孕, 小夫妻自然歡喜至極。 可高興了沒多久, 麻煩就來了, 芬芬不但吐得厲害, 而且頭痛、頭昏等不適症狀相繼找上門來。 無獨有偶, 芬芬的小姐妹嵐嵐懷孕八個月了, 最近一段時間也是經常頭痛。 兩人可謂同病相憐, 於是, 相約一同去了醫院婦產科。 醫生聽了兩人的訴說, 分別做了仔細檢查, 結果卻得出了迥然不同的結論。
醫生說, 芬芬的頭痛主要由劇烈的妊娠反應誘發, 也可能與妊娠期間水鈉瀦留及情緒變化有關,
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嵐嵐卻不一樣, 雖然也是頭痛, 但由於她的妊娠已進入晚期, 並且出現下肢浮腫、血壓升高、尿蛋白等異常情況, 因此, 她的頭痛很可能是妊娠高血壓綜合征(PIH)引起腦部小動脈痙攣所致。 PIH是妊娠常見危險因素之一, 若處理不及時, 可能引起孕婦抽搐、昏迷, 甚至危及母胎安全, 需要引起高度重視。
同樣是頭痛, 芬芬、嵐嵐的結果大相徑庭。 看來, 孕期疼痛絕非小菜一碟, 准媽媽適時弄清哪些痛是自然生理反應, 哪些是疾病,
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生理性疼痛, 不必過慮
孕婦們大多有這樣的體驗, 打從肚子裡有了小生命開始, 便與疼痛結下了不解之緣, 一時間, 似乎全身上下都成了痛之所在, 令人不勝煩擾。 其實, 大多數疼痛都是正常的孕期反應, 程度也較輕, 若能針對性地採取一些對策, 問題並不難解決。
心窩燒灼痛
子宮逐漸變大, 孕婦的腸胃壓力也隨之增加, 加上激素(如鬆弛素)使連接食道和胃的肌肉變得鬆弛, 胃酸因而容易向上翻湧, 並產生灼熱感。
對策:少吃多餐, 暫時遠離辛辣食物, 進餐時宜儘量坐直, 餐後半小時內不要躺臥。 如痛感較重, 或者夜間頻發, 可在醫生指導下, 於睡前服用抗酸劑緩解症狀。
乳☆禁☆房發脹刺痛
源於懷孕過程中, 乳☆禁☆房開始增大且伴明顯充血。
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對策:隨著懷孕進展, 選戴適當的胸罩, 可減輕上述乳☆禁☆房不適。
下腹隱痛或脹感
下腹俗稱小肚子。 當懷孕三四個月後, 子宮隨胎兒生長不斷擴張, 致使子宮周邊組織如固定子宮的韌帶(圓韌帶等)、輸送養分的血管、支配子宮的神經等, 由原來的鬆弛狀態變得緊張, 或受到機械性牽拉, 加上子宮周圍臟器(如膀胱和直腸等)也因子宮的增大受到擠壓, 故而產生痛感。 這些原因引起的下腹痛, 一般較輕微, 隨孕周的增加, 孕婦多能逐漸適應, 疼痛亦會逐日減輕甚至消失。
對策:注意多休息即可。
腿痛
常見兩種情況:一是下肢靜脈曲張;二是兩腿肌肉痙攣, 俗稱抽筋, 夜間尤易發作, 常將孕婦痛醒。
對策:靜脈曲張者可適當抬高患肢,
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肋骨痛
隨胎兒逐漸發育成長, 子宮亦隨之增大。 由於增大的子宮不斷刺激肋骨下緣, 可引起孕婦肋下鈍痛。 一般見於多胎妊娠或羊水劇增時。
對策:左側臥位有助於緩解疼痛。
痔痛
孕婦容易患痔瘡, 尤其是孕晚期, 如果合併便秘, 則痔瘡更可能加重。
對策:積極應對便秘, 如多喝水、多吃蔬果等富含纖維素的食物, 並常散步等。
外☆禁☆陰疼痛
有的孕婦進入孕中末期後, 外☆禁☆陰部出現腫脹, 皮膚發紅, 走動時痛感劇烈, 醫學上稱為外☆禁☆陰靜脈曲張。
對策:避免久站;不穿過緊的褲子和鞋襪;洗浴用水不宜過熱。 一旦發生外☆禁☆陰靜脈曲張, 不妨進行局部冷敷, 或局部塗抹氧化鋅軟膏等,
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腰痛
妊娠末期, 孕婦身體重心隨子宮日漸增大而漸漸前移, 故站立或行走時, 為保持重心平衡, 必須將肩部及頭部向後仰, 從而形成孕婦特有的挺胸突肚姿勢, 造成腰部脊柱過度前凸彎曲, 從而引發腰背痛。
對策:注意休息, 避免長時間站立或行走。
牙齦腫痛
由於受孕期分泌大量雌激素的影響, 孕婦的齒齦變得肥厚, 易患牙齦炎, 可能出現出血和疼痛。
對策:注意口腔清潔衛生, 選用刷毛柔軟的牙刷, 有助於減輕對牙齦的刺激。
病理性疼痛, 必須警惕
除外生理性疼痛, 當妊娠遇到麻煩甚至危險時, 也可能出現疼痛, 並且, 這類疼痛當屬疾病的信號, 孕婦切莫大意而無動於衷, 此時, 及時向醫生求助才是明智之舉。 列在黑名單上的此類疼痛有——
先兆流產
出現腹痛,伴陰☆禁☆道流血。
宮外孕
單側下腹部撕裂樣劇痛,肛門墜脹感,同時陰☆禁☆道見紅(出血),或因休克而昏厥。
羊水過少
羊水過少使胎兒皮膚與羊膜緊貼,一旦胎動,孕婦會感到疼痛。
羊水過多
羊水過多使子宮高度膨脹,產生壓迫症狀,孕婦因而感到腹部脹痛、消化不良,甚至出現呼吸急促、心悸,不能平臥,外☆禁☆陰及下肢水腫、靜脈曲張等症狀。
妊娠高血壓綜合征
簡稱“妊高征”,可誘發頭痛,嵐嵐就是典型的例子。
子宮肌瘤變性疼痛
曾有子宮肌瘤史,突然感覺下腹部特別是肌瘤部位疼痛明顯,可伴發燒,應疑及子宮肌瘤紅色變性。
胎盤早剝
多發生在孕晚期,孕婦可能存在妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓病、腹部外傷等情況。患者下腹部呈撕裂樣痛,常伴陰☆禁☆道流血,嚴重者腹痛難忍,腹部變硬,胎動消失,甚至休克。
子宮破裂
有子宮手術史,或臨產時子宮上段肌層強烈收縮,下段被牽拉、伸展、變薄導致破裂。破裂瞬間出現撕裂樣劇痛,破裂後疼痛減輕,孕婦極度不安、面色潮紅、呼吸急促,常陷於休克狀態。
葡萄胎
由於葡萄胎增長迅速,子宮過度快速擴張,產生陣發性下腹痛,呈脹痛或鈍痛。確診後應及早手術,以保存子宮,並防止遠處轉移。
卵巢靜脈綜合征
剛才說過,大多數腰痛不必過慮,但有一種腰痛必須引起重視,患者常表現為右下腹部疼痛,並向右大腿放射,同時伴尿頻、尿急等症狀,這很可能是卵巢靜脈綜合征,此時,及時向醫生求助方為上策。
子宮扭轉
子宮若存在子宮肌瘤或先天畸形,孕期可引起子宮扭轉,當扭轉超過90度時,可能出現急性腹痛。輕度子宮扭轉問題不大,臥床休息、服用止痛藥、調整姿勢即可獲得改善,重度扭轉者則須施手術予以矯正。
列在黑名單上的此類疼痛有——先兆流產
出現腹痛,伴陰☆禁☆道流血。
宮外孕
單側下腹部撕裂樣劇痛,肛門墜脹感,同時陰☆禁☆道見紅(出血),或因休克而昏厥。
羊水過少
羊水過少使胎兒皮膚與羊膜緊貼,一旦胎動,孕婦會感到疼痛。
羊水過多
羊水過多使子宮高度膨脹,產生壓迫症狀,孕婦因而感到腹部脹痛、消化不良,甚至出現呼吸急促、心悸,不能平臥,外☆禁☆陰及下肢水腫、靜脈曲張等症狀。
妊娠高血壓綜合征
簡稱“妊高征”,可誘發頭痛,嵐嵐就是典型的例子。
子宮肌瘤變性疼痛
曾有子宮肌瘤史,突然感覺下腹部特別是肌瘤部位疼痛明顯,可伴發燒,應疑及子宮肌瘤紅色變性。
胎盤早剝
多發生在孕晚期,孕婦可能存在妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓病、腹部外傷等情況。患者下腹部呈撕裂樣痛,常伴陰☆禁☆道流血,嚴重者腹痛難忍,腹部變硬,胎動消失,甚至休克。
子宮破裂
有子宮手術史,或臨產時子宮上段肌層強烈收縮,下段被牽拉、伸展、變薄導致破裂。破裂瞬間出現撕裂樣劇痛,破裂後疼痛減輕,孕婦極度不安、面色潮紅、呼吸急促,常陷於休克狀態。
葡萄胎
由於葡萄胎增長迅速,子宮過度快速擴張,產生陣發性下腹痛,呈脹痛或鈍痛。確診後應及早手術,以保存子宮,並防止遠處轉移。
卵巢靜脈綜合征
剛才說過,大多數腰痛不必過慮,但有一種腰痛必須引起重視,患者常表現為右下腹部疼痛,並向右大腿放射,同時伴尿頻、尿急等症狀,這很可能是卵巢靜脈綜合征,此時,及時向醫生求助方為上策。
子宮扭轉
子宮若存在子宮肌瘤或先天畸形,孕期可引起子宮扭轉,當扭轉超過90度時,可能出現急性腹痛。輕度子宮扭轉問題不大,臥床休息、服用止痛藥、調整姿勢即可獲得改善,重度扭轉者則須施手術予以矯正。