准媽媽在懷孕時期要小心面對妊娠水腫

通常導致妊娠水腫有以下幾個原因

細胞內外滲透壓不平衡

電解質、蛋白質異常的原因引起， 常見於一些口味過份清淡、營養不均衡、吃素、限鹽、內分泌疾病（如：腎上腺、甲狀腺及副甲狀腺）或肝病患者。 細胞內外滲透壓的維持主要靠的是電解質、蛋白質， 尤其是電解質與蛋白質的『缺乏症』， 會導致細胞外的滲透壓降低， 水份就會滲入細胞內而造成水腫。 如同把一個梅子幹（細胞）， 泡在清水中（缺乏蛋白質營養及鹽分的血液）， 它（細胞）就會吸水膨脹起來。

泌尿系統疾病

泌尿系統結石、腎臟病（如腎炎、腎癌、腎病症候群）也會造成水腫的問題，

腎盂的大結石、輸尿管結石會阻礙水份排除， 有時也會造成大量的血尿及蛋白尿， 如同其他腎臟病一般也會造成水腫的問題。

妊娠毒血症

好發于24周以後， 多見於初產婦、多胞胎、羊水過多及高血壓、腎臟病宿疾患者， 孕婦除了水腫之外， 還會伴隨高血壓、蛋白尿及抽筋的症狀， 並且有母嬰的生命危險。

妊娠糖尿病

常與腎臟病、壓力、糖尿病家史、憂鬱症、壓力性暴食症相關， 治療過程要追蹤家族及個人原因。

肥胖

懷孕全程平均體重約增加8至12公斤， 原先過胖或體重增加過多的孕婦也容易造成水腫， 此時就要兼顧母嬰營養需求與體重控制， 可與醫師或營養師商討， 做飲食指導。

荷爾蒙因素

如黃體素、醛固酮、女性荷爾蒙都會造成水腫， 但這類型的水腫， 大多屬於正常性， 通常較不嚴重。

腹腔壓力過大

胎兒或羊水過多壓迫、肝病（如肝硬化或肝癌）， 因下腔靜脈回流受阻， 而致水份囤積下肢。

心臟病

心臟病包括先天性心臟病、心衰竭、心臟功能不良都會造成水腫。

中醫水腫的治療

中醫除了給予內服藥治療不同病因引起的疾病外， 也使用針炙、放血、藥液薰蒸、經絡按摩的方式來處理水腫。 使用孕婦專用的醫療級托腹帶， 可有效減低腹部壓迫；下肢部份建議穿長度從足底到膝下的彈性襪， 對大腹便便的孕婦而言， 一方面穿脫較為便利， 一方面舒適性及效果都不錯。

常有人喝『紅豆湯』及『玉米須湯』來治療水腫， 『紅豆湯』和其他綠豆、花生、黃豆一樣含有植物性蛋白質，

對於『低蛋白性水腫』有效， 但比起一些豬蹄湯或鮮魚湯， 動物性蛋白質所提供的效果更好。 唯獨選『紅豆湯』有懷疑與藥品誤用有關， 中藥『赤小豆』有治療水腫的效果， 與一般食用紅豆不同， 然『赤小豆』具有毒性， 使用于孕婦或哺乳婦， 必須要由中醫師全程監控。 『玉米須湯』有利尿的效果， 對『非病態』性水腫而言， 水份能較順暢地排除有助於減輕’症狀， 但由於農藥噴灑的方式， 玉米須常有大量的農藥殘留， 所以要確實清洗乾淨再行煎煮。

其實每個人的體質及病因不同， 在治療上一定要與醫師密切配合， 去確認原因。 中醫說：『氣行則血行』、『氣行則水行』， 氣血雙補尤重『補氣』的『當歸補血湯』就為首選用方，

可加首烏、枸杞滋腎陰；桂枝、清華桂改善血循；懷牛膝、車前行水氣；阿膠、龜鹿二仙膠含膠原蛋白可幫助維持滲透壓及做為營養補充， 但一切仍要隨症加減， 並慎用活血化瘀藥。 以『當歸補血湯』做為藥膳湯底， 可用來煮鮮魚湯或做燒酒蝦， 也可以把豬蹄川燙去油後燉煮豬蹄湯， 一般建議2天燉一帖， 可當點心或隨餐吃。 記住， 燉成的藥膳燉湯一定要加入適量的『鹽』， 這樣不但有更美味的治療， 適量的鹽巴在治療水腫的過程中也是不可或缺的。