准媽媽在懷孕期間到底哪些情況需要保胎

記者：出現哪些徵兆時， 孕婦需要保胎？

趙天衛：在懷孕早期， 也就是12周以前， 出血是個很重要的徵兆。 如果有莫名其妙的陰☆禁☆道出血， 孕婦一定要到醫院檢查。 首先要看看是宮內孕還是宮外孕， 宮外孕不是正常妊娠， 會對孕婦有生命危險；如果是宮內孕， 好好保胎就行了。 其次， 宮頸糜爛或有息肉也會造成出血， 這和胚胎沒關係， 治療方法視病情的嚴重程度而定。 如果是宮頸癌， 就把孩子拿掉， 先治療大人；如果是不嚴重的宮頸炎症， 可以等生完孩子後再治療。 另外， 胚胎停止發育也會導致出血， 這時HCG（人絨毛膜促性腺激素）值突然下降，

說明胚胎已經死亡， 沒有保胎的必要了。

除了出血， 腰酸下墜也是先兆流產的一個重要症狀， 這說明子宮在收縮， 接下來也有可能出血， 這時應臥床休息。 還有人早孕反應原來挺厲害， 但忽然就沒有了， 這是胎兒停止發育的信號， 需要去醫院檢查是否需要保胎。

記者：從醫生角度如何判斷胎兒該保不該保， 有哪些判斷標準呢？

趙天衛：早孕階段一個是根據B超， 一個就是根據HCG值、雌激素值和孕酮值。 做B超只在兩種情況下是有意義的， 一是孕婦肚子疼、出血， 懷疑是宮外孕；二是懷孕八九周時出血， 檢查一下胚胎是活的還是死的。 其他情況下我不建議太早做B超檢查， 比如剛懷孕30多天就出血了， 這時候即使做B超也什麼都查不出來。

HCG是絨毛分泌的一種促性腺激素， 如果相應孕周的HCG很低， 或者是經過一周， 沒有按照自然規律增加， 都說明胚胎不好。 孕酮也有大概的範圍， 如果孕酮太低不支持胚胎， 也有可能導致先兆流產， 這種情況占所有流產孕婦的15%左右。

記者：保胎的方法都有哪些？

趙天衛：中醫、西醫都有自己的保胎方法。 西醫就是根據HCG和孕酮值， 進行絨毛膜促進激素注射， 或補充各種各樣的孕酮。 我雖然是學西醫的， 但比較推崇中醫保胎的方法。 中醫認為， 保胎要“補腎健脾， 固氣養血”， 可以吃一些滋腎育胎丸等中藥。 用西醫來解釋中醫的補腎虛、調陰陽、暖宮、氣血充足等術語， 其實就是讓子宮內膜肥厚， 有足夠的營養滋養胚胎，

同時保證母親全身狀況良好， 才能孕育一個健康寶寶。

記者：這幾年好像保胎的人越來越多， 您覺得大家在保胎上都有哪些誤區？

趙天衛：照我看， 目前90%的保胎都是不應該的。 稍有風吹草動就要保胎， 懷孕後老琢磨自己的孩子有什麼問題， 現代人在保胎上有很多的誤區。

首先， 從懷孕來說， 這本來是個正常現象， 但目前很多錯誤的做法導致懷孕後不得不保胎。 一是不認真避孕， 懷孕就做流產， 有人做了七八個人工流產， 現在想要孩子了， 但這時候子宮內膜基底層損傷、宮頸鬆弛、盆腔粘連等易出現問題， 擔心流產而保胎。 二是有人結婚後應該能正常懷孕， 但先避孕， 避孕四五年後想要卻不容易懷上了；還有人把懷孕看成是特別難的事，

壓力很大， 或者有多囊卵巢綜合征等疾病， 治了半天好不容易懷孕了。 這幾種情況下， 大家都特別擔心孩子有問題， 本來沒必要卻非要求醫生保胎。 三是現在很多年輕人該睡覺不睡覺， 該運動不運動， 該吃飯不吃飯， 自然的生活規律被打亂， 導致內分泌失調、卵巢功能失調， 不能分泌足夠的雌激素孕激素來支持子宮內膜和胚胎， 也不得不保胎。 這些都是人們自己給自己帶來的麻煩。

其次， 很多人沒有注意到保胎的負面作用。 我不主張勉強保胎， 如果胎兒本身品質不好， 我建議順其自然， 最好不保。 要流產的孩子肯定不是品質好的孩子， 它在發育過程中， 會給母親很多提示：比如孩子個頭總是比相應孕周小，

不管怎麼補都沒用， 這很可能提示胎兒有臍帶扭轉或胎盤小等問題， 導致供給胎兒的養料氧氣不足；還有在篩查畸形的時候總是發現問題， 最後生出來肯定是個不健康的孩子。

第三， 很多人一聽說先兆流產需要保胎， 就哭哭啼啼簡直痛不欲生， 這真的沒有必要。 人類的生育過程就像一棵蘋果樹上結的果， 有的剛開花就被風吹落到地上， 有的長成小蘋果了卻莫名其妙地掉落， 有的長大了卻被鳥兒啄壞， 最後能長成又大又紅的蘋果的， 只是一小部分， 這是自然優勝劣汰的過程。 如果總提心吊膽影響懷孕的心情， 反而會影響孩子智力和情商的發育， 還會發生畸形， 對孩子造成影響， 出生後有可能導致孩子患上孤獨症、自閉症或稱為難養兒。

第四，臨床上如果發現孕酮值低於30，不一定需要保胎。每個人孕酮值都不一樣，這和個人自身狀況有關，只要不是太低，不用公式化地一刀切。沒有出血，早孕反應如常，甚至大些都有胎心，就不能把保胎藥當安慰劑。

第四，臨床上如果發現孕酮值低於30，不一定需要保胎。每個人孕酮值都不一樣，這和個人自身狀況有關，只要不是太低，不用公式化地一刀切。沒有出血，早孕反應如常，甚至大些都有胎心，就不能把保胎藥當安慰劑。