准媽媽妊娠劇吐用什麼藥？

懷孕早期， 多數孕婦都會出現妊娠反應， 如乏力、噁心、想吐。 妊娠劇吐是妊娠反應中較為嚴重的， 孕婦通常會出現頻繁噁心嘔吐， 不能進食現象。 那麼， 妊娠劇吐用什麼藥呢？

西醫藥物治療

丙胺太林

主要較強的阿托品樣外周抗膽鹼， 抗毒菌堿作用， 也有弱的神經節阻斷作用。 其特點為對胃腸道平滑肌具有選擇性， 故抑制胃腸平滑肌的作用較強， 較持久。 對汗液、唾液及胃液分泌也有不同程度的抑制作用。 本品不易通過血腦屏障， 故很少發生中樞作用。

主要用於胃及十二指腸潰瘍的輔助治療， 也用於胃炎、胰腺炎、膽汁排泄障礙，

多汗症、妊娠嘔吐及遺尿等。

氨溴酸東莨菪堿

氨溴酸東莨菪堿是M型膽鹼受體阻斷藥。 其對周圍作用與阿托品相似。 對眼平滑肌和腺體分泌的抑制作用較阿托品強， 對心血管作用較弱；有解除外周血管痙攣， 改善微循環的作用；但對中樞神經有抑制作用， 對大腦皮質有明顯的鎮靜、安眠的功效；對呼吸中樞有興奮作用。 溴化丙胺太林治療妊娠嘔吐 抗膽鹼藥， 具有阿托品樣解痙及抑制腺體分泌的作用， 減少汗液、唾液、胃液及粘蛋白的分泌， 服後作用可維持6小時。 用於胃及十二指腸潰瘍、胃腸道痙攣、日炎、胰腺炎、膽汁分泌障礙、多汗症、妊娠嘔吐等。

愛茂爾

止吐及催吐藥：用於治療妊娠嘔吐、神經性嘔吐、暈動症、呃逆等引起的嘔吐。

皮注或肌注：每次2ml。 對頑固性嘔吐可適當增加劑量和注射次數。  

硫辛酸

肝膽疾病輔助用藥：用於治療肝炎、脂肪肝、肝硬變、肝性昏迷、妊娠嘔吐等。 用於震額麻痹、麻醉前給藥、狂躁性精神病， 嚴重流行性乙型腦炎的呼吸衰竭、暈動病及妊娠性嘔吐及放射病嘔吐等， 亦有用於散瞳。

 (1)補液止吐：每日補液量至少維持3000m， 給予5%—10%葡萄糖2000ml， 5%葡萄糖鹽水、林格氏液1000ml， 或根據孕婦體質狀況和液體丟失情況酌情加減。 液體內可加10%氯化鉀20ml、維生素C3g\維生素Be200mg。

(2)糾正酸中毒：根據血二氧化碳結合力水準， 予以靜脈補充5%碳酸氫鈉溶液。

(3)適時終止妊娠：經過上述處理， 病情無改善， 並出現持續黃疽， 體溫在38度以上， 心率超過120次/分，

或眼底出血者， 應考慮終止妊娠。

中醫藥療

妊娠劇吐有虛有實， 虛者多因脾胃虛弱， 實者多因肝胃不和， 也有虛實夾雜者， 如脾胃虛弱而痰濕內停。 其辨證主要根據嘔吐物的性狀和患者的口感：口淡、嘔吐清涎者， 多為脾胃虛弱；口苦、嘔吐酸水或苦水， 多為肝胃不和；口中淡膩、嘔吐痰涎， 多為痰濕阻滯。 若口幹煩渴， 幹嘔或嘔吐血性物， 多為氣陰兩傷。

脾胃虛弱

孕後噁心嘔吐， 或食人即吐， 嘔吐清液或食物， 體倦乏力， 神疲思睡， 舌質淡、苔薄白， 脈細妊娠劇吐。

治法：健脾和胃， 降逆止嘔。 方藥：黨參、白術、茯苓各15克， 陳皮、蘇梗各10克， 砂仁(後下)、炙甘草各6克， 生薑3片。 中成藥：香砂六君子丸。  

肝胃不和

孕後噁心嘔吐劇烈， 不能進食， 嘔吐酸水或苦水，

心煩口幹、口苦， 胸脅脹痛， 舌質紅、苔薄黃， 脈弦滑。 治法：抑肝和胃， 降逆止嘔。 方藥：蘇葉、黃連、陳皮、竹茹各10克， 白術、茯苓、白芍各15克， 砂仁(後下)6克。 中成藥：左金丸。  

痰濕阻滯

孕後噁心嘔吐痰涎， 不思飲食， 口淡黏膩， 腹脹便溏， 舌質淡、苔白膩， 脈滑滑。 治法：化痰除濕， 和胃止嘔。 方藥：陳皮、制半夏、藿香、佩蘭各lO克， 白術、茯苓、薏苡仁、扁豆各15克， 炙甘草6克， 生薑3片。 中成藥：二陳丸。  

氣陰兩虛

孕後嘔吐劇烈， 神疲乏力， 形體消瘦， 目眶下陷， 口乾咽燥， 尿少便幹， 舌質紅、苔薄黃而幹或花剝， 脈細數無力。 治法：益氣養陰， 和胃止嘔。 方藥：太子參、生地、麥冬、白術、沙參、茯苓、蘆根各15克， 五味子、陳皮各10克， 砂仁(後下)6克， 生薑3片。

穴位治療

耳穴壓豆法

取耳穴食管、胃、賁門、脾。 將王不留行籽固定在約0.7cm×0.7cm大小膠布塊中間，

用75%酒精棉球擦淨雙側耳廓， 找准穴位後， 將藥籽對準穴位貼壓。 然後用食指與拇指相對按壓。 以耳廓發紅、自覺發熱為度。 囑患者每日早、中、晚各按壓一次， 10天為一療程。

艾灸法

取穴足三裡、中脘、內關。 囑患者取仰臥位， 雙手掌向上， 雙臂伸直， 雙腿平伸。 取艾條一根點燃一端， 對準穴位， 在距皮膚2～3cm左右處進行熏烤。 以患者局部有溫熱感而無灼痛為度。 每日1次， 10次為一療程。 孕期婦女妊娠嘔吐是常見症狀， 但嘔吐嚴重者直接影響孕婦及胎兒健康。 西醫治療大多數患者怕影響胎兒發育， 中藥又味苦難以下嚥， 甚至加重嘔吐。 耳穴壓豆加艾灸簡單易行， 無痛苦， 無副作用， 療效佳， 患者易於接受。