准媽媽妊娠期值得注意的一低一高

嚴格來講， 妊娠仰臥位低血壓綜合征並不是什麼病， 可以說是一種生理現象。 發生的原因是懷孕後， 隨著胎兒的成長， 子宮不斷增大， 仰臥時， 增大的子宮由於重力的關係， 壓迫子宮後方的大靜脈， 在短時間內使回流到心臟的血液突然減少， 由心臟泵出的血液也相應減少， 因而導致血壓下降， 腦部供血不足。 有些孕婦就會出現頭暈、胸前不適、出冷汗、噁心嘔吐、眼前發黑等症狀， 這些現象醫學上稱為妊娠仰臥位低血壓綜合征。

出現以上情況時， 應立即改變體位， 如改為側臥位， 症狀就可以很快緩解。

因為心臟血液排出量和孕婦的體位有很大關係， 當孕婦的體位從仰臥位改為側臥位時， 心臟的血液排出量可增加20%以上。 預防妊娠仰臥位低血壓綜合征也很簡單， 只要孕婦在睡眠時儘量採用側臥位即可。 側臥位以左側臥位(即左手在下)為好， 這是由於在人的下腹左側有乙狀結腸存在， 使妊娠子宮向右側移位和旋轉， 進而影響子宮的血液供應， 甚至影響胎兒的發育， 左側臥位正好糾正了這種移位和旋轉。 因此， 從孕中期開始， 孕婦睡眠時就應堅持左側臥位直至分娩。

妊娠高血壓綜合征卻是一種比較嚴重的妊娠期疾病， 病因未明， 以水腫、高血壓、蛋白尿為特徵， 對母嬰均可造成嚴重的影響。 嚴重時可引起孕婦抽搐、昏迷、腎功能衰竭、大出血等，

是導致產婦死亡的四大原因之一。 對胎兒的影響以早產、胎兒宮內死亡、死產、新生兒窒息死亡等為主。

輕度妊娠高血壓綜合征的治療以休息、監測血壓和尿蛋白為主， 在醫生的指導下可以在家裡休息治療；中、重度妊娠高血壓綜合征則必須住院治療。 因為該病的發生發展與胎兒有關， 分娩後絕大多數產婦的病情將有所好轉。 對於母親來說， 越早分娩越安全。 但對於新生兒來說， 早產則意味著存活率低。 因此， 必須綜合考慮， 衡量利弊， 確定一個既能保證母親安全、又能爭取新生兒存活的適合時機來終止妊娠。

由於妊娠高血壓綜合征的病因未完全明確， 因而目前尚不能完全預防其發病。 但是，

做好以下幾項工作， 將有助於預防本病的發生和發展。

①要常規進行產前檢查， 做好孕期保健工作。 剛懷孕時就要測量血壓， 以後定期檢查。 在妊娠晚期更要經常測量血壓、檢查尿蛋白和注意一些相關的症狀， 發現問題及時處理。

②由產科醫生進行各種預測試驗， 以發現早期病人。

③可口服小劑量阿司匹林或熟大黃， 有助於預防妊娠高血壓綜合征的發生。

④注意加強孕婦的營養和休息， 特別是加強蛋白質、維生素、葉酸、鈣及鐵的攝入， 減少脂肪和鹽的攝入等。 有一點要特別提醒的是， 所有措施都必須在醫生的指導下進行。