准媽媽孕期太胖 孩子損傷心臟

孕婦吃得越多越好嗎？專家們警告， 女性在懷孕之前應該將自己的身體調整到更加健康的狀態不能太胖， 否則或將兒童置於健康問題之中。 研究指出， 過於肥胖的母親對於孩子的健康會造成影響， 胖媽媽生的孩子成年以後罹患腦損傷， 中風， 心臟病以及哮喘的風險都會比較大。 2010年7月， 英國國家衛生與臨床優化研究所(NICE)發佈了一組詳細的懷孕指南。 其中特別寫給BMI（體重/身高的平方）高於30（例如身高1.6m， 體重達到75kg）的准媽媽的備孕建議， 其核心內容建議：減肥， 先減掉5%～10%的體重再談造人計畫。 而對於有多囊卵巢綜合症等內分泌疾病的備孕女性，

減肥更可以使部分人月經正常， 有利於排卵和懷孕。 一系列研究表明， 肥胖實際上在子宮裡開始， 嚴重超重的嬰兒在母親的肚子裡已經開始積攢脂肪了。

至於嬰兒為什麼肥胖， 有兩個原因。 一個是他們的基因：較重的成年人更有可能擁有較重的嬰兒。 另一個原因是寶寶在子宮裡得到的食物比需要的更多。 無論哪種肥胖原因， 造成肥胖的一個關鍵因素是孕婦肥胖。 肥胖女性也可能把基因傳遞給嬰兒， 嬰兒處理脂肪的方式可能讓他們肥胖。 因為脂肪細胞釋放的化學物質使身體對胰島素不那麼敏感， 肥胖的女性更有可能有胰島素抵抗。 這對於對妊娠期糖尿病的發展是一個重大風險因素，

也增加了嬰兒肥胖的幾率。 所以， 約半數（45%）肥胖女性將會有肥胖的寶寶。

另一個相關的問題是， 如果母親在懷孕期間高糖飲食可能會導致嬰兒的血糖水準突然下降（低血糖）。 寶寶出生後將不能再通過胎盤攝入含糖食物。 研究表明， 每1000個嬰兒中就有3個有低血糖， 如果不加以治療會導致腦損傷， 這是導致嬰兒進入特殊保育箱的常見原因之一。 事實上， 懷著胖寶寶， 媽媽也會有危險。 如果母親自己肥胖， 剖腹產會比較困難， 且增加傷口感染等併發症， 如血栓和血液流失。

事實上， 在2003年至2005年之間， 英國報導的295例死亡產婦中， 幾乎四分之一都是肥胖的， 血凝塊和心臟病是最常見的死因。 另外媽媽若太胖， 患多種併發症的風險就會大大增加，

例如先兆子癇、妊娠糖尿病、妊娠高血壓、妊娠脂肪肝、早產等。 孕婦妊娠期肥胖， 身體會分泌更多胰島素來夠維持臃腫身體內的糖、脂肪和蛋白質代謝和貯存。 這樣的改變， 可能會使以往沒糖尿病的孕婦發生妊娠糖尿病， 也可能使原本就是糖尿病患者的媽媽病情加重。 據瞭解， 高血糖可使胚胎發育異常甚至死亡， 流產發生率達15%~30%。 妊娠糖尿病媽媽也容易發生感染、糖尿病酮症酸中毒、羊水過多等情況；寶寶出生後有可能出現低血糖或罹患呼吸窘迫綜合征等問題。 准媽媽若孕期體重增長太多、太快， 還出現輕度頭暈或頭痛， 就要趕緊查查血壓問題。 據瞭解， 約有1/4患有妊娠高血壓的女性在孕期或分娩時， 或者生下寶寶後不久， 會患上先兆子癇， 孕期30周內出現妊娠高血壓者先兆子癇的幾率是50%。

妊娠高血壓對孕婦和胎兒的影響都很大， 發生宮內發育受限、早產、胎盤早剝、胎死宮內等孕期併發症的風險更高。 對於嬰兒， 出生時肥胖意味著他們更可能肩難產（生產時的肩膀被困住）。 這可能會導致呼吸困難， 提高氧缺氧風險。 它還可能導致臂叢神經傷， 手臂永久癱瘓。 如果他們是通過剖腹產出生， 會增加呼吸困難、哮喘、過敏和心血管疾病的風險。 另外， 嬰兒肥胖對健康有長期影響。 研究表明， 肥胖嬰兒更有可能成長為肥胖的兒童和成人。 賽勒斯·庫珀（Cyrus Cooper）教授， 南安普頓大學的醫學研究委員會生長發育流行病學機構主任說：“如果你是肥胖兒童，

你的體內已經存在導致中年脂肪量相對較高的因數， 這將使你2型糖尿病的風險增加， 還可能導致高血壓、心血管疾病和過早死亡。 ”庫珀教授補充說， 另一個問題是骨折。

身體可以形成脂肪， 骨骼或肌肉細胞的幹細胞數量有限。 “對於肥胖兒童， 幹細胞更容易變成脂肪細胞， 所以這些孩子更容易患骨折。 ”判斷孕期是否營養過剩或營養不良最常用的指標就是體重。 准媽媽在孕期會增加一定的體重， 這部分體重主要來自寶寶， 另外還有胎盤、羊水、乳腺、皮下脂肪， 以及增加的血容量等。 准媽媽要做好自身孕期的體重管理， 每月至少稱一次體重。 正常情況下， 在妊娠的不同時期都有一個科學合理的增重範圍， 孕早期由於早孕反應等原因，體重增加不明顯，一般總增重1.5kg-2kg；孕中期是胎兒快速生長發育期，准媽媽也因為早孕反應的緩解而胃口好轉，因此體重會有快速增長，每週增重0.5kg左右；孕晚期一般每週增重0.5kg。

一般來說，整個孕期體重增加11kg-15kg都算正常，但如果准媽媽在懷孕前比較胖，懷孕時就不需要增加得太多；相反，如果在懷孕前偏瘦，就應該有計劃地多增加一些體重。目前運用較普遍的《孕婦增重建議》（由美國梅奧診所發佈）指出：BMI為18.5-24.9的正常體重孕媽媽在懷孕期間可以增重11kg-16kg；BMI25-29.9的超重孕媽媽可增重7kg-11kg；若BMI高於30的孕媽媽，則需引起重視，增重5kg-9kg就可以了，千萬不可過重。對於那些本身體重過輕或是懷了雙胞胎的媽媽，孕期體重增長自然相對會多一些。懷雙胞胎的媽媽孕期體重增加允許在18kg上下，但絕不是單胎妊娠允許增重的倍數。

孕早期由於早孕反應等原因，體重增加不明顯，一般總增重1.5kg-2kg；孕中期是胎兒快速生長發育期，准媽媽也因為早孕反應的緩解而胃口好轉，因此體重會有快速增長，每週增重0.5kg左右；孕晚期一般每週增重0.5kg。

一般來說，整個孕期體重增加11kg-15kg都算正常，但如果准媽媽在懷孕前比較胖，懷孕時就不需要增加得太多；相反，如果在懷孕前偏瘦，就應該有計劃地多增加一些體重。目前運用較普遍的《孕婦增重建議》（由美國梅奧診所發佈）指出：BMI為18.5-24.9的正常體重孕媽媽在懷孕期間可以增重11kg-16kg；BMI25-29.9的超重孕媽媽可增重7kg-11kg；若BMI高於30的孕媽媽，則需引起重視，增重5kg-9kg就可以了，千萬不可過重。對於那些本身體重過輕或是懷了雙胞胎的媽媽，孕期體重增長自然相對會多一些。懷雙胞胎的媽媽孕期體重增加允許在18kg上下，但絕不是單胎妊娠允許增重的倍數。