雖然分娩是一個自然生理過程, 可它對人類卻往往是一件重大的應激事件, 尤其是初產婦, 非常容易出現複雜的心理變化, 對分娩產生不良的影響。 目前, 心身醫學正在日益受到廣泛重視, 不但要重視生理因素對分娩的影響, 更應關注社會及心理因素對分娩過程的影響。 這樣, 有助於提高自然分娩的安全性。
第一課:瞭解分娩的應激反應
分娩應激反應, 是產婦對內外環境中各種因素作用于身體時, 所產生的非特異性反應, 從妊娠期間就開始了這種心理應激反應——
* 對懷孕後身體的生理變化不適應,
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* 過於關注懷孕過程, 如經常擔心妊娠不順利, 擔心胎兒發育不正常。 研究表明, 對懷孕表現出消極態度, 對胎兒狀況太擔心的孕婦, 在孕期容易發生併發症, 分娩時也常常更危險。
* 擔心分娩不順利, 害怕手術, 害怕分娩時的宮縮痛。
* 害怕陌生的分娩環境, 害怕周圍產婦痛苦的呻吟或嚎叫, 害怕醫務人員冷漠的面孔或語言刺激。
* 為胎兒性別煩惱, 擔心分娩後遺症, 擔心胎兒不能存活, 擔心產後無人照顧及經濟費用等。
第二課:瞭解分娩時的生理和心理反應特點
分娩時生理反應特點表現為——
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* 血壓升高、心率加快、呼吸增加、血糖升高、肌肉緊張等。
* 內分泌系統發生變化, 尤其是垂體-腎上腺皮質系統, 使得腎上腺素分泌增加, 導致子宮收縮乏力, 影響產程的順利進展。 分娩時心理反應特點表現為——
* 焦慮、恐懼、抑鬱是心理應激最常見的反應。 適當的焦慮, 可提高個體適應環境的能力, 而過度焦慮則不利於適應環境, 易導致子宮收縮乏力, 是增加助產率和產後出血的一個可能因素。
孤獨。 在分娩過程中你會希望有人陪伴在你的身邊, 從精神上給你支持, 這樣會減輕你的疼痛感。
陪產的人要時刻注意媽媽們的情緒變化, 應該給予准媽媽們及時的安慰, 消除疑慮, 解除緊張與孤獨, 同時不斷地給准媽媽們信心。
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過於疲勞。 過於疲勞也會加重疼痛感, 臨近預產期時應該注意休息, 藉以應付宮縮時的疼痛。
心情緊張、急躁。 過度的緊張、焦慮及分娩過程中劇烈疼痛, 會使媽媽產生一系列神經內分泌反應, 致使准媽媽的耗氧量增加、心臟負荷加重、子宮血管收縮、血流量減少、胎兒宮內窘迫及宮縮乏力。
在宮縮間歇期間要注意精神放鬆, 在宮縮時注意吸氣, 注意是深吸氣。
怕痛。 英國學者Read曾提出“害怕—緊張—疼痛綜合征”, 臨近分娩時准媽媽的不良情緒直接影響分娩的疼痛, 使准媽媽對疼痛更加敏感。 反過來, 分娩過程中劇烈的疼痛又增加准媽媽們的恐懼、緊張、焦慮、形成惡性循環。
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產前心理保健
分娩時應儘量使注意力分散, 不要總是想著宮縮會如何疼痛, 而要多想想即將出生的小寶寶。
對分娩無知。 如果准爸爸准媽媽對分娩知識完全沒有準備, 對整個分娩過程沒有瞭解, 那麼准媽媽也會因為對分娩的無知而產生各種不良情緒。 同時, 在分娩中不會運用相應的辦法去緩解疼痛, 面對各種特發情況, 過度緊張與彷徨。
分娩前應多閱讀一些這方面的書籍, 多向別人瞭解一下這方面的經驗, 另外, 也可以參加醫院組織的分娩學習班等。
此外, 科學飲食也有利於減輕分娩疼痛
飲食要以量少、豐富、多樣為主, 一般採取少吃多餐的方式進餐, 要適當控制進食的數量, 特別是高蛋白、高脂肪食物,
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脂肪性食物裡含膽固醇量較高, 過多的膽固醇在血液裡沉積, 會使血液的黏稠度急劇升高, 再加上妊娠毒素的作用, 使血壓也升高, 嚴重的還會出現高血壓腦病, 如腦出血等。 飲食的調味宜清淡些, 少吃過鹹的食物, 每天飲食中的鹽量應控制在7克以下, 不宜大量飲水。