准媽媽必知的“保胎”那些事

一懷孕就小心翼翼， 這個不能吃那個不能聞， 防輻射衣服穿上就不能脫下， 沒事躺著數胎心， 一有風吹草動， 就要休假上醫院保胎……這幾年來， 婦產科門診接診的保胎孕婦越來越多。 關於保胎， 准媽媽們有哪些需要知道的？

1.保胎大軍越來越壯大， 罪魁禍首在哪裡？

80後的獨生子女小夫妻， 加上4位老人， 使得肚子裡頭的寶寶變得彌足寶貴， 幾乎個個都是“珍貴兒”。 過度的重視， 往往會引起過度的緊張， 而過度的緊張又反過來會影響保胎的效果。

此外， 目前女性懷孕年齡也是一個重要因素。 這些高齡孕婦卵巢功能退化，

在早孕期常常需要額外的補充黃體酮才能維持正常的妊娠。 由於社會的開放， 過早的性☆禁☆生☆禁☆活、多個性☆禁☆伴☆禁☆侶、人流、藥流等變得十分普遍， 這就增加了盆腔炎症的發生率， 子宮內部環境也會受到影響， 不利於胚胎生長發育。 孕婦如果工作中精神壓力過大， 也會使內分泌紊亂， 導致流產。

2.孕期陰☆禁☆道流血， 就意味著先兆流產嗎？

早孕期陰☆禁☆道流血有很多原因， 常見的包括流產、宮外孕(異位妊娠)等， 還有一部分可能是由於葡萄胎、宮頸糜爛、宮頸息肉等原因引起。

你是哪種流產類型？

流產也分好幾種類型。 “先兆流產”經過醫生處理及休息， 多數情況下症狀消失， 可以繼續懷孕。 但是如果出血增多， 下腹痛明顯， 甚至陰☆禁☆道排出肉樣的組織物，

是為“難免流產”。 如果難免流產的妊娠物完全排出， 一般不需要特別處理。 如果妊娠物沒有完全排出， 出血仍多， 腹痛明顯， 多為“不完全流產”， 多數情況下需要緊急清宮。 此外， 還有習慣性流產、稽留流產等分類。

孕早期為什麼會出血？

早孕期陰☆禁☆道流血最危險的原因是：宮外孕， 又叫做異位妊娠。 95%的宮外孕發生於輸卵管。 宮外孕危險是因為隨著胚胎的發育， 輸卵管支持不了日益長大的胚胎， 絨毛穿透輸卵管壁， 引起管壁破裂， 出現肚子裡面大量的出血， 可引起休克， 甚至死亡， 而這個時候陰☆禁☆道流血的量仍不會很多。 如果有過盆腔感染病史、做過宮腔手術或輸卵管手術的婦女， 更加應該警惕。

3.出現先兆流產症狀了，

到底要不要保胎？

如果早孕期出現先兆流產的症狀， 幾乎所有的准媽媽都會糾結肚子裡的寶寶會不會有什麼問題。

流產常見的原因有哪些？

如果是胚胎自身或者感染因素所引起的流產， 一般不可避免的要出現難免流產或者胚胎停止發育。 如果是週邊原因引起的流產， 或者外界撞擊引起的流產， 寶寶本身沒有問題， 引起流產的根源一旦得到糾正， 保胎後可以繼續懷孕， 這種的寶寶和沒有出過血的寶寶沒有什麼不同， 不用擔心。 當然， 如果是宮外孕或者葡萄胎， 那麼肯定沒有辦法保胎， 需要進一步的專業處理。

出現流產徵兆怎麼辦？

而現實中， 由於胚胎還在子宮裡頭， 很多情況下流產很難確定具體的原因， 醫生一般是先給予黃體酮保胎，

輔以休息、中藥等保胎措施。 如果症狀消失， B超提示胚胎發育良好， 那麼可以間接地判斷不是胚胎自身問題引起的流產。 如果經過積極正確的保胎措施之後， 仍不可避免地流產了， 那麼可以認為這個胚胎自身存在問題， 這是一個自然優勝劣汰的過程， 不需要太過傷心。

4.保胎就等同於限制一切人身自由了？

保胎的基本原則是要休息， 休息好了， 可以提高保胎的成功率， 但是一定要具體問題具體分析。

一般的先兆流產

如果在有下腹痛、陰☆禁☆道流鮮紅色血的急性發作期， 建議多臥床休息， 等到症狀緩解或者消失， 可以下床適當活動， 比如家裡走走， 社區散散步， 但是要避免強烈運動， 不要登高， 不要長時間站立，

用力或勞累， 同時也不要長期蹲著， 也不要經常做舉高、伸腰的動作， 不要騎自行車， 儘量避免到人多擁擠的場所。

多次流產病史

要查找原因， 如果是因為宮頸機能不全引起的， 那麼基本上要避免下床活動， 多數要到醫院住院觀察， 還需要把床擺成腳高頭低位， 以減少增大的胎兒對宮頸的壓迫刺激， 引發流產。 如果是前置胎盤引起的陰☆禁☆道流血， 也需要絕對臥床休息， 流血停止後再酌情下床活動。

此外， 先兆流產或者有既往多次流產的孕婦， 儘量避免早孕期性☆禁☆生☆禁☆活。 保胎的孕婦必須保持大便通暢， 避免用力大便時候引發流產。

5.保胎需要一直保到臨產嗎？何時是盡頭？

保胎的孕婦基本都十分關注什麼時候可以停止保胎治療， 她們既擔心保胎時間不夠導致流產，又緊張保胎藥物用的太多對胎兒產生影響。實際上保胎也不是無止盡的，很多情況下，輕微的流產先兆，經過休息以及黃體酮等治療，很快就能治癒，有3～5天沒有症狀，就可以考慮停止用藥，而只要簡單的休息等措施就可以。

如果是因為卵巢功能不足引起的先兆流產，那麼多數情況下，黃體酮保胎的時間相對較長，需要到妊娠12周以後，胎盤功能逐漸完善起來，才可以考慮逐漸停用保胎藥。如果是因為宮頸機能不全引起的習慣性流產，那麼要保胎到上次妊娠流產孕周以後的時間，再根據當時具體情況決定是否繼續保胎。

保胎過程中應監測胚胎在子宮裡頭的情況，5～7天一次B超檢查胚胎發育的情況，病情穩定可以酌情延長間隔時間。

6.沒有流產症狀，可以選擇在家休息“保胎”嗎？

懷孕是正常的一個生理過程，並不是病態，因此一般性的生活和工作可以照常進行。一般來講，除了胎膜早破、宮頸機能不全、前置胎盤陰☆禁☆道出血等幾種必須臥床保胎的情況之外，多數的先兆流產，也只是要求休息為主，在家裡適當走動，或者社區散散步，都是允許的。如果工作較為輕鬆，輕度的先兆流產孕婦，可以等急性期平穩度過後，選擇繼續上班，這樣也可以適度地轉移注意力，有利於保胎。

如果出現妊娠高血壓疾病、雙胞胎等情況時，最好是多休息，工作較輕鬆的話可以繼續；工作場所含有毒物時，最好調換工作場所，遠離放射線劑量高的工作場所，如核能電廠、放射線檢驗室或治療室；美容師、教師或護理人員因工作的性質常需久站，容易發生靜脈曲張，應儘量減少站立的時間。 策劃/淑媛 文/鄒世恩 博士

她們既擔心保胎時間不夠導致流產，又緊張保胎藥物用的太多對胎兒產生影響。實際上保胎也不是無止盡的，很多情況下，輕微的流產先兆，經過休息以及黃體酮等治療，很快就能治癒，有3～5天沒有症狀，就可以考慮停止用藥，而只要簡單的休息等措施就可以。

如果是因為卵巢功能不足引起的先兆流產，那麼多數情況下，黃體酮保胎的時間相對較長，需要到妊娠12周以後，胎盤功能逐漸完善起來，才可以考慮逐漸停用保胎藥。如果是因為宮頸機能不全引起的習慣性流產，那麼要保胎到上次妊娠流產孕周以後的時間，再根據當時具體情況決定是否繼續保胎。

保胎過程中應監測胚胎在子宮裡頭的情況，5～7天一次B超檢查胚胎發育的情況，病情穩定可以酌情延長間隔時間。

6.沒有流產症狀，可以選擇在家休息“保胎”嗎？

懷孕是正常的一個生理過程，並不是病態，因此一般性的生活和工作可以照常進行。一般來講，除了胎膜早破、宮頸機能不全、前置胎盤陰☆禁☆道出血等幾種必須臥床保胎的情況之外，多數的先兆流產，也只是要求休息為主，在家裡適當走動，或者社區散散步，都是允許的。如果工作較為輕鬆，輕度的先兆流產孕婦，可以等急性期平穩度過後，選擇繼續上班，這樣也可以適度地轉移注意力，有利於保胎。

如果出現妊娠高血壓疾病、雙胞胎等情況時，最好是多休息，工作較輕鬆的話可以繼續；工作場所含有毒物時，最好調換工作場所，遠離放射線劑量高的工作場所，如核能電廠、放射線檢驗室或治療室；美容師、教師或護理人員因工作的性質常需久站，容易發生靜脈曲張，應儘量減少站立的時間。 策劃/淑媛 文/鄒世恩 博士