妊娠期糖尿病指妊娠期發生或首次發現的各種程度的糖耐量異常, 它是常見的產科併發症。 那麼, 怎樣才能擺脫“糖媽媽”的身份呢?
患病的孕婦中, 約80%-90%孕前無糖尿病史, 約有10%左右在孕前就已經存在隱性糖尿病, 只是沒有發現而已。 隨著近幾年生活方式和飲食習慣的改變, 如飲食中能量過高、活動減少、攝入水果過多等, 妊娠期糖尿病的發病率逐年上升, 由原先的3%上升到6%~7%。
一般而言, 如果孕婦具以下高危因素, 妊娠糖尿病更易發生, 它們分別是:高齡產婦(年齡大於30歲)、糖尿病家族史、巨大兒分娩史、肥胖、不良產史(流產、死胎、胎兒畸形等)、孕前多囊卵巢綜合征等。
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對於有高危因素的孕婦, 在第一次產前檢查時就應進行有關檢查;對於一般孕婦, 在孕24~28周須進行糖篩選試驗, 即口服50克葡萄糖, 服糖後1小時測血糖, 如血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl), 需做葡萄糖耐量試驗, 即100克或75克葡萄糖耐量試驗。 目前對於妊娠期糖尿病診斷標準還未統一, 主要依據美國國家糖尿病資料組的診斷標準:空腹血糖≥5.8 mmol/L (105mg/dl), 1小時血糖≥10.6 mmol/L (190mg/dl), 2小時血糖≥9.2 mmol/L (165mg/dl), 3小時血糖≥8.1 mmol/L (145mg/dl), 其中具備兩項或超過兩項即可診斷為妊娠期糖尿病。
控制血糖, 媽媽好寶寶才好
醫生檢查出血糖偏高, 需進一步檢查確認是否患有妊娠期糖尿病。 妊娠期糖尿病有何危害?孕婦究竟怎麼吃、怎麼喝才能在控制血糖的同時, 讓肚子裡的寶寶獲得足夠營養?如何跟“糖媽媽”說再見?
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妊娠期糖尿病的危害
妊娠期糖尿病的危害包括:容易發生流產、早產和死胎等;羊水過多發生率增加, 為10%~30%;巨大兒發生率增加, 在分娩時出現難產和產傷的機會將增多;由於妊娠期糖尿病患者對葡萄糖的利用率降低, 在分娩時易產程延長, 從而引起宮縮乏力性出血。 此外, 妊娠期糖尿病使胎兒的死亡率增高, 新生兒易發生新生兒低血糖。 妊娠期糖尿病患者所生的嬰兒患新生兒呼吸窘迫綜合征的幾率, 是非糖尿病孕婦所生嬰兒的6倍。
均衡飲食控制血糖
如何均衡飲食以保證有效控制血糖, 又能使母子順利通過妊娠和分娩, 是妊娠期糖尿病婦女飲食管理的關鍵,
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合理控制總熱量攝入 妊娠初期不需要特別增加熱量, 妊娠中、後期每天每公斤體重按25~35千卡計算, 並根據血糖、尿糖等病情隨時調整飲食。
控制單糖的攝入 嚴格控制易被體內吸收的單糖, 如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖等。 選擇纖維含量較高的主食, 如糙米或五穀飯, 有利於控制血糖。
保證蛋白質的攝取 患病孕婦的蛋白質攝入量應該較正常孕婦增多, 其中動物蛋白質占1/3。 每天最好喝2杯牛奶, 以獲得足夠鈣質。
控制脂類的攝入 控制飽和脂肪酸的攝入量。 烹調用油以植物油為主, 少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物。
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少食多餐的飲食習慣 每天分三餐主食和三頓點心, 特別要避免晚餐與翌日早餐的相距過久, 可在睡前補充一些點心。