什麼是晨吐
噁心與嘔吐是早孕階段的常見症狀。 雖然對於許多准媽媽來說, 這是一個痛苦的過程, 但由於藥物的潛在危害, 她們一般選擇不服用任何藥物。
孕期噁心嘔吐又稱為晨吐(儘管它可以發生於一天的任何時間), 80-90%的孕婦都會經歷不同嚴重程度的晨吐反應。 大部分孕婦會同時有噁心與嘔吐症狀, 部分人只有噁心反應。 晨吐一般始於妊娠4-9周, 於7-12周發展為最嚴重, 至孕16周漸漸緩解。 對於約15-30%的孕婦, 晨吐反應可持續至20周以後, 甚至直到分娩。
除常見的妊娠晨吐外, 還有一種情況叫"妊娠劇吐", 見於2%的孕婦。
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晨吐的原因與併發症
晨吐原因仍不明, 但可能由多因素引起。 可能的病因包括孕婦體內雌激素與人絨毛膜促性腺激素(hCG)水準的快速升高;幽門螺旋桿菌感染;心理因素及遺傳因素。
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嚴重的晨吐反應及妊娠劇吐可導致母親營養不良, 體重下降, 胎兒體重過低及早產。 母體併發症包括急性腎衰, 食管撕裂等。
晨吐的藥物治療
對晨吐進行藥物治療並不容易。 因為在懷孕過程中, 女性身體會發生許多劇烈的生理變化, 包括胃腸道功能改變, 血漿容量增加, 及腎小球濾過率的變化。 這些因素都會影響藥物在體內的分佈, 吸收及排泄, 因此, 孕期使用藥物對母體本身的風險會升高。 此外, 許多藥物可由簡單擴散經過胎盤, 直接影響胎兒。
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晨吐的藥物治療包括抗組胺藥物(H1受體拮抗劑), 多潘立酮(多巴胺受體拮抗劑, 胃腸促動力藥), 甲氧氯普胺片(止吐藥), 吩噻嗪類藥物(鎮靜止吐)等。 FestinM在2008年的一篇系統性綜述對既往發表的30篇孕期噁心嘔吐治療相關研究結果進行了比較, 認為抗組胺藥物對早孕嘔吐的治療效果較好。 此外, 穴位按摩療法在治療晨吐中也有較佳療效。
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晨吐的飲食療法
維生素B6與生薑是治療晨吐有效的飲食選擇。 維生素B6是治療孕吐的傳統療法。 除藥用維生素B6片外, 飲食來源的維生素B6包括豆類, 果仁, 肉類與魚類。 但過量維生素B6可導致神經損傷, 因此劑量需控制在每日100mg以下。 此外, 生薑也可緩解孕吐。 ViljoenE等人的研究回顧了共包括1278名孕婦的12項臨床隨機對照實驗。 發現使用生薑組較安慰劑組, 晨吐反應顯著改善。 儘管生薑並不能明顯減少孕婦噁心嘔吐的次數, 但其嚴重程度有顯著改善。 更重要的是, 該研究顯示使用生薑治療孕吐不會增加早孕階段自發性流產的概率, 並且也無明顯副作用(如燒心, 嗜睡等)。 亞組分析提示每日小劑量生薑服用(
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晨吐小幫手:薑茶
可以自己試試製作薑茶:切兩片硬幣大小的生薑, 然後用開水浸泡5到10分鐘。 取出生薑, 加入紅糖, 蜂蜜或檸檬就可以了。