准媽媽生產前胎盤脫落怎麼辦

臨近分娩時胎盤就從子宮壁上脫落下來， 需要准媽媽引起注意， 有類似情況馬上向醫生求救， 因為如此早的剝落是反常現象， 此行為應該在產後才會出現的。 發生胎盤早剝可能是因為准媽媽生某一疾病造成的， 也可能是因為刺激等。

胎盤早剝， 在孕晚期或分娩時， 胎盤在胎兒尚未娩出之前便部分或全部從子宮壁脫落下來， 醫學學術名稱之胎盤早剝。

胎盤早剝鑒別診斷：

妊娠晚期出血， 除胎盤早剝外， 尚有前置胎盤， 子宮破裂及宮頸病變出血等， 應加以鑒別， 尤其應與前置胎盤及子宮破裂進行鑒別。

前置胎盤 輕型胎盤早剝， 也可為無痛性陰☆禁☆道出血， 體征不明顯， 行B型超聲檢查確定胎盤下緣， 即可確診， 子宮後壁的胎盤早剝， 腹部體征不明顯， 不易與前置胎盤區別， B超檢查亦可鑒別， 重型胎盤早剝的臨床表現極典型， 不難與前置胎盤相鑒別。

先兆子宮破裂 往往發生在分娩過程中， 出現強烈宮縮， 下腹疼痛拒按， 煩躁不安， 少量陰☆禁☆道流血， 有胎兒窘迫徵象等， 以上臨床表現與重型胎盤早剝較難區別， 但先兆子宮破裂多有頭盆不稱， 分娩梗阻或剖宮產史， 檢查可發現子宮病理縮複環， 導尿有肉眼血尿等， 而胎盤早剝常是重度妊高征患者， 檢查子宮呈板樣硬。

胎盤早剝的表現：

腹部劇烈疼痛， 腹肌發硬， 並伴有陰☆禁☆道出血。

胎盤早剝的原因

孕婦的血管病變。 孕婦患有妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓、慢性腎病等疾病， 這些疾病都可引起底蛻膜小動脈痙攣、梗塞， 造成遠端毛細血管缺血壞死， 導致破裂出血。 血液流至底蛻膜和胎盤之間， 形成胎盤後血腫， 進而導致胎盤剝離。 出血不斷增加， 血腫面積也不斷擴大， 胎盤剝離面積也隨之擴大。 孕婦的血管病變是胎盤早剝的最重要的原因， 約占發生率的一半。

腹部損傷。 孕婦腹部受到撞擊等外傷， 可引起底蛻膜血管的破裂、出血，

胎膜早破。 胎膜早破， 羊水流淌速度過快、過多， 可使宮腔壓力驟降， 宮腔容積突然縮小， 引起子宮壁與胎盤之間錯位、剝離， 損傷小血管， 引起出血， 也是導致胎盤早剝的原因之一。 妊娠晚期性☆禁☆交或患有陰☆禁☆道炎時， 易發生胎膜早破。 雙胎分娩時， 第一胎娩出後， 或羊水過多的孕婦進行破膜放羊水時， 羊水流出速度過快， 也易發生胎盤早剝。

子宮靜脈壓升高。 妊娠晚期或分娩期， 孕產婦長時間取仰臥位姿勢， 巨大的子宮壓迫下腔靜脈， 造成靜脈回流障礙， 盆腔靜脈和子宮靜脈淤血， 靜脈壓持續升高， 造成蛻膜內靜脈過度淤血、破裂出血， 導致胎盤剝離。

出現胎盤早剝時應注意：

預防妊娠高血壓綜合症

妊娠中晚期容易發生妊娠高血壓綜合症。 孕婦一旦出現高血壓、水腫和蛋白尿症狀， 應積極去醫院及早治療。

妊娠晚期突然腹痛要當心

在妊娠過程中特別是妊娠晚期， 出現突發性腹痛和陰☆禁☆道流血應馬上去醫院。 一旦確定胎盤早剝應迅速終止妊娠， 爭取在胎盤早剝6小時內結束分娩。

孕期注意安全特別是孕晚期

孕期行走要小心， 特別是上下階梯時。 不要去擁擠場合， 避免坐公車， 也不要開車， 以免摔倒或使腹部受到撞擊和擠壓。

按時做產前檢查

產前檢查可及早發現異常。 如果出現胎盤早剝， 通過超聲波檢查和分娩監視裝置就可早期發現， 儘快採取相應對策。

幸孕小編提醒您：積極參與產前檢查很重要哦！