1、非藥物鎮痛:如產前教育、心理勸導、肌肉放鬆、產程中調節呼吸。
呼吸鎮痛:在第一產程早期, 採用胸式呼吸, 要深而慢, 宮縮開始和結束時用鼻子吸氣, 用口呼氣, 間歇時停止。 在第一產程末, 呼吸快而淺;第二產程時深吸氣後屏氣。 也可由丈夫或陪伴的助產士按摩下腹部、腰骶部, 再與呼吸法相結合。
壓迫止痛法:用手指壓迫髂前上脊、髂脊或恥骨聯合或用雙手握拳壓迫腰部、骶部。
電磁刺激:採用神經電刺激儀HANS, HANS儀器在產程中鎮痛。
Advertisiment
水針鎮痛:在第5腰椎棘突劃一縱形中線, 左右旁開2cm, 再向下2cm, 共4個注射點, 經皮內注射無菌注射用水05ml形成15cm的皮丘。
2、藥物鎮痛:
①、根據產程的不同階段可用杜冷丁100mg肌肉注射, 安定10mg靜脈注射, 曲馬多100mg肌肉注射。
②、笑氣吸入:50%的笑氣+50%的氧氣吸入, 鎮痛效果較好。
③、會陰局部阻滯麻醉。
④、連續硬膜外麻醉鎮痛。
但是藥物鎮痛有時會有一些副作用:
①、血壓降低:如錐管內鎮痛平面過高, 則引起交感神經阻滯, 外周血管擴張, 可使胎兒宮內缺血缺氧。
②、運動阻滯:與藥物用量過多、反復多次給藥有關, 使產程延長, 手術產率增高, 產後出血率增高, 胎兒、新生兒缺氧率增高。
③、影響胎盤血流, 也見於錐管內鎮痛, 與產婦血壓下降或血容量相對不足有關。
Advertisiment
總之, 分娩應根據產程的進展情況及產婦的不同需求來選擇, 儘量選用非藥物的鎮痛方法。