准媽媽產檢必備環節：骨盆測量決定分娩方式

骨盆是胎寶寶出生的必經通道， 它的大小及形狀與胎寶寶能否順利產密切相關。 准媽媽在孕晚期需要配合醫生做好骨盆測量， 以便瞭解准骨盆的大小、形狀， 估算胎寶寶與骨盆的大小比例， 判斷採取哪種分娩方式。

骨盆：胎寶寶出生的通道

骨盆是由骶骨、恥骨、髖骨、尾骨相連而成的一個盆狀結構。 在腰部以下兩側， 我們可以摸到兩塊骨頭， 這是髂骨翼， 並不影響生產。 真正影響分娩的是其下方的環狀骨質結構， 稱為真骨盆。 真骨盆是上面大、下面小、中間稍窄的骨質結構， 它後面有直腸， 前面就是子宮。

真骨盆的大小和形狀直接影響生產的難易度。 在分娩過程中由於產力和重力的作用， 骨盆各部分會有輕度的移位， 使骨盆容積增加， 胎寶寶通過時也會做各種動作， 以適應產道有利於娩出。

骨盆測量的最佳時間

產道的通暢與否將直接影響准媽媽的分娩方式， 是整個分娩準備中與先天素質密切相關的內容。 為了防止由於骨盆過於狹窄而引起難產的發生， 在妊娠末期， 准媽媽要進行骨盆測量。

大多數醫院在妊娠28-34周之間測量骨。 如果過早測量， 會由於陰☆禁☆道和韌帶不夠鬆弛而影響測量效果， 過晚測量會有引起感染或胎膜早破的危險。

如何看懂骨盆測量結果中骨盆平面和出口平面。 骨盆測量分為外測量和內測量兩個部分，

通過測量判斷骨盆的正常與否。 具有多年行醫經驗的醫生用手就能完成這項檢查。

1.骨盆外測量

通過測量骨盆外徑線可以間接推斷骨盆內徑的大小， 簡單易行， 操作方便。 測量的主要徑線有：髂棘間徑， 正常值為23-26釐米；髂脊間徑， 正常值為25-28釐米；骶恥外徑， 正常值為18-20釐米；出口橫徑， 正常值為8.5-9.5釐米；恥骨弓角度， 正常值為90°。

2.骨盆內測量

骨盆內測量能較準確地經陰☆禁☆道測得骨盆大小， 適用於外測量提示骨盆有狹窄的准媽媽。 測量的主要徑線有：對角徑， 正常值為12.5-13釐米；坐骨棘間徑， 正常值約為10釐米。

當測量值異常時， 說明骨盆異常， 但並非骨盆異常就一定不能經陰☆禁☆道分娩， 要具體判定是骨盆的哪個平面異常， 一般來說，

入口平面、中骨盆的狹窄是可以試產的， 出口平面的狹窄不應試產， 應行剖宮產。 此外， 判斷寶寶是否能由產道娩出， 除了骨盆正常外， 還要考慮到胎兒、產力因素， 這三個因素有一個異常就可能導致經陰☆禁☆道分娩困難， 則需剖腹產終止妊娠。 如果堅持順產， 即便胎頭入盆了， 胎寶寶依然無法順利娩出， 分娩時間過長還會導致胎寶寶顱內出血、窘迫等危險。 而准媽媽不僅要忍受痛苦， 還會因頻繁宮縮發生先兆子宮破裂等， 影響母嬰安全。 所以要綜合分析， 如何分析判斷， 選擇什麼樣的分娩方式要交給產科醫生來完成。

感受胎寶寶入盆的奇妙一刻

准媽媽如果是初產婦通常在懷孕36周， 而經產婦在臨產後會出現胎頭下降的情況，

這表示骨盆可容納胎寶寶的大小， 而此時准媽媽也會有輕鬆感， 覺得呼吸和吃東西變得容易許多。 這是因為懷孕後期子宮變大， 向上擠壓腸、胃、胸腔等器官， 使得腸胃蠕動減慢、胸腔變小。 有些准媽媽可能會出現有些氣喘的情形， 也會造成噁心、胃痛、脹氣、呼吸困難等現象， 別擔心， 等胎頭下降入盆後， 這些症狀就能緩解了， 准媽媽就會輕鬆許多了